Membranoproliferative glomerulonefritis

Membranoproliferative glomerulonefritis is in niersteurnis dy't ûntstekking en feroaringen oan niersellen omfettet. It kin liede ta nierfalen.

Glomerulonephritis is in ûntstekking fan de glomeruli. De glomeruli fan 'e nier helpe filterjen fan ôffal en floeistoffen út it bloed om urine te foarmjen.

Membranoproliferative glomerulonephritis (MPGN) is in foarm fan glomerulonephritis feroarsake troch in abnormale ymmúnreaksje. Osfsettings fan antistoffen bouwe op yn in diel fan 'e nieren neamd it glomerulêre keldermembraan. Dit membraan helpt ôffal en ekstra floeistoffen út it bloed te filterjen.

Skea oan dit membraan hat ynfloed op it fermogen fan 'e nier om normaal urine te meitsjen. It kin bloed en proteïne yn 'e urine litte. As genôch proteïne yn 'e urine lekt, kin floeistof út' e bloedfetten lizze yn lichemsweefsels, wat liedt ta swelling (oedeem). Stikstofôffalprodukten kinne ek opbouwe yn it bloed (azotemia).

De 2 foarmen fan dizze sykte binne MPGN I en MPGN II.

De measte minsken mei de sykte hawwe type I. MPGN II is folle minder faak. It hat ek de neiging om rapper te wurden as MPGN I.

Oarsaken fan MPGN kinne omfetsje:

• Autoimmune sykten (systemyske lupus erythematosus, skleroderma, Sjögren syndroom, sarkoidose)
• Kanker (leukemy, lymfoom)
• Ynfeksjes (hepatitis B, hepatitis C, endokarditis, malaria)

Symptomen kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Bloed yn 'e urine
• Feroaringen yn mentale status lykas fermindere alertheid of fermindere konsintraasje
• Bewolkt urine
• Donkere urine (reek, cola, as teekleurich)
• Fermindering fan urinefolume
• Swelling fan elk diel fan it lichem

De soarchfersekerder sil jo ûndersykje en freegje nei jo symptomen. De oanbieder kin fine dat jo tekens hawwe fan te folle floeistof yn it lichem, lykas:

• Swelling, faak yn 'e skonken
• Abnormale lûden as jo mei in stethoskoop nei jo hert en longen harkje
• Jo kinne hege bloeddruk hawwe

De folgjende tests helpe de diagnoaze te befestigjen:

• BUN en kreatinine bloedtest
• Bloed oanfollingsnivo's
• Urinalysis
• Urineprotein
• Nierbiopsie (om membranoproliferative GN I of II te befestigjen)

Behanneling hinget ôf fan 'e symptomen. De doelen fan behanneling binne om symptomen te ferminderjen, komplikaasjes te foarkommen, en de fuortgong fan 'e steuring te fertraagjen.

Jo kinne in feroaring yn dieet nedich wêze. Dit kin beheine natrium, floeistoffen as aaiwyt om te helpen by it kontrolearjen fan hege bloeddruk, swelling, en de opbou fan ôffalprodukten yn it bloed.

Medisinen dy't kinne wurde foarskreaun omfetsje:

• Bloeddruk medisinen
• Dipyridamole, mei as sûnder aspirine
• Diuretika
• Medisinen om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken, lykas siklofosfamide
• Steroïden

Behanneling is effektiver by bern dan by folwoeksenen. Dialyse as nieretransplantaasje kin úteinlik nedich wêze om nierfalen te behearjen.

De steuring wurdt faak stadichoan minder en resulteart úteinlik yn groanyske nierfalen.

De helte fan minsken mei dizze tastân ûntwikkelt binnen 10 jier lange (chronike) nierfalen. Dit is wierskynliker by dyjingen dy't hegere nivo's proteïne hawwe yn har urine.

Komplikaasjes dy't resultearje kinne fan dizze sykte binne ûnder oaren:

• Akute nefritysk syndroom
• Akute nierfalen
• Kronyske niersykte

Belje foar in ôfspraak mei jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan dizze tastân
• Jo symptomen wurde minder of geane net fuort
• Jo ûntwikkelje nije symptomen, ynklusyf fermindere urineproduksje

Ynfeksjes foarkomme lykas hepatitis of it behearen fan sykten lykas lupus kin MPGN foarkomme.

Membranoproliferative GN I; Membranoproliferative GN II; Mesangiocapillary glomerulonephritis; Membranoproliferative glomerulonefritis; Lobular GN; Glomerulonephritis - membranoproliferative; MPGN type I; MPGN type II

• Nieranatomy

Roberts ISD. Nieresykten. Yn: Cross SS, red. Underwood's Pathology: In klinyske oanpak, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 21.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primêre glomerulêre sykte. Yn: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner en Rector's The Kidney, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 31.

Sethi S, De Vriese AS, Fervenza FC. Membranoproliferative glomerulonephritis en cryoglobulinemyske glomerulonephritis. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Wiidweidige klinyske nefrology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 21.