Sintrale diabetes insipidus
Sintrale diabetes insipidus is in seldsume tastân dy't ekstreme toarst en oerstallige urinaasje omfettet.
Diabetes insipidus (DI) is in ûngewoane tastân wêryn't de nieren net yn steat binne om de útskieding fan wetter te foarkommen. DI is in oare sykte dan sûkersykte, hoewol beide diele mienskiplike symptomen fan oermjittige plassen en toarst.
Sintrale diabetes insipidus is in foarm fan DI dy't foarkomt as it lichem in legere antidiuretyske hormoan (ADH) hat dan normaal. ADH wurdt ek vasopressine neamd. ADH wurdt produsearre yn in diel fan 'e harsens neamd de hypothalamus. ADH wurdt dan opslein en frijlitten út 'e hypofyse. Dit is in lytse klier oan 'e basis fan it brein.
ADH regelt de hoemannichte wetter dy't yn urine wurdt útjûn. Sûnder ADH wurkje de nieren net goed om genôch wetter yn it lichem te hâlden. It resultaat is in rap ferlies fan wetter út it lichem yn 'e foarm fan ferdunde urine. Dit resulteart yn 'e needsaak om grutte hoemannichten wetter te drinken fanwegen ekstreme toarst en te meitsjen foar oerstallich wetterferlies yn' e urine (10 oant 15 liter deis).
It ferlege nivo fan ADH kin wurde feroarsake troch skea oan 'e hypothalamus of hypofyse. Dizze skea kin wêze troch sjirurgy, ynfeksje, ûntstekking, tumor, of blessuere oan it brein.
Yn seldsume gefallen wurdt sintrale diabetes insipidus feroarsake troch in genetysk probleem.
Symptomen fan sintrale diabetes insipidus omfetsje:
- Ferhege urineproduksje
- Oermjittige toarst
- Betizing en feroaringen yn alertheid troch útdroeging en heger dan normaal natriumnivo yn it lichem, as de persoan net kin drinke
De soarchfersekerder sil freegje oer jo medyske skiednis en symptomen.
Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:
- Bloednatrium en osmolariteit
- Desmopressin (DDAVP) útdaging
- MRI fan 'e holle
- Urinalysis
- Urinekonsintraasje
- Urineútfier
De oarsaak fan 'e ûnderlizzende tastân sil wurde behannele.
Vasopressine (desmopressine, DDAVP) wurdt jûn as neusspray, tabletten as ynjeksjes. Dit kontroleart urineproduksje en floeistofbalâns en foarkomt útdroeging.
Yn mylde gefallen kin it drinken fan mear wetter alles wêze wat nedich is. As de toarstkontrôle fan it lichem net wurket (bygelyks as de hypothalamus beskeadige is), kin in resept foar in bepaalde hoemannichte wetterinname ek nedich wêze om in goede hydrataasje te garandearjen.
Utkomst hinget ôf fan 'e oarsaak. As behannele, feroarsaket sintraal diabetes insipidus normaal gjin earnstige problemen of resulteart yn betide dea.
Net genôch fluids drinke kin liede ta útdroeging en elektrolyte-ûnbalâns.
As jo vasopressine nimme en de toarstkontrôle fan jo lichem is net normaal, kin mear floeistoffen drinke dan jo lichem nedich is, kin gefaarlike elektrolyt-ûnbalâns feroarsaakje.
Skilje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan sintrale diabetes insipidus.
As jo sintraal diabetes insipidus hawwe, nim dan kontakt op mei jo leveransier as faak urinearjen of ekstreme toarst weromkomt.
In protte fan 'e gefallen kinne net foarkommen wurde. Fluch behanneling fan ynfeksjes, tumors en ferwûningen kin it risiko ferminderje.
Diabetes insipidus - sintraal; Neurogene diabetes insipidus
- Hypothalamus produksje fan hormoanen
Brimioulle S. Diabetes insipidus. Yn: Vincent JL, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, eds. Tekstboek fan krityske soarch, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haad 150.
Giustina A, Frara S, Spina A, Mortini P. De hypothalamus. Yn: Melmed S, red. De hypofyse, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 9.
Moritz ML, Ayus JC. Diabetes insipidus en syndroam fan ûnskiklik antidiuretysk hormoan. Yn: Singh AK, Williams GH, eds. Learboek fan Nephro-Endokrinology, 2e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 8.