Nier stiennen

In nierstien is in solide massa dy't bestiet út lytse kristallen. Ien of mear stiennen kinne tagelyk yn 'e nier as urinier wêze.

Nierstiennen komme faak foar. Guon soarten rinne yn famyljes. Se komme faak foar by te betiid berne bern.

D'r binne ferskate soarten nierstiennen. De oarsaak fan it probleem hinget ôf fan it soarte stien.

Stiennen kinne foarmje as urine tefolle befettet fan bepaalde stoffen dy't kristallen foarmje. Dizze kristallen kinne oer wiken as moannen yn stiennen ûntwikkelje.

• Kalsiumstiennen komme it meast foar. Se komme wierskynlik foar by manlju tusken 20 oant 30. Kalk kin kombinearje mei oare stoffen om de stien te foarmjen.
• Oxalate is it meast foarkommende hjirfan. Oxalate is oanwêzich yn bepaalde iten lykas spinaazje. It wurdt ek fûn yn vitamine C-oanfollingen. Sykten fan 'e tinne darm ferheegje jo risiko foar dizze stiennen.

Kalsiumstiennen kinne ek foarmje út kombinaasje mei fosfaat as karbonaat.

Oare soarten stiennen omfetsje:

• Cystine stiennen kinne foarmje by minsken dy't cystinuria hawwe. Dizze steuring rint yn famyljes. It beynfloedet sawol manlju as froulju.
• Struvite stiennen wurde meast fûn yn manlju as froulju dy't urinekanaal ynfeksjes hawwe. Dizze stiennen kinne heul grut wurde en kinne de nier, ureter, as blaas blokkearje.
• Stiennen fan urinezuur komme faker foar by manlju dan by froulju. Se kinne foarkomme mei jicht as gemoterapy.
• Oare stoffen, lykas bepaalde medisinen, kinne ek stiennen foarmje.

De grutste risikofaktor foar nierstiennen is net genôch fluids drinke. Nierstiennen komme faker foar as jo per dei minder dan 1 liter (32 ounces) urine meitsje.

Jo hawwe mooglik gjin symptomen oant de stiennen troch de buizen (ureters) ferpleatse wêrtroch urine yn jo blaas útmûnet. As dit bart, kinne de stiennen de stream fan urine út 'e nieren blokkearje.

It haadsymptoom is swiere pine dy't ynienen begjint en stopt:

• Pine kin wurde field yn it buikgebiet as kant fan 'e rêch.
• Pine kin ferhúzje nei it liiskegebiet (pine pine), testikels (testikel pine) by manlju, en skamlieren (faginale pine) by froulju.

Oare symptomen kinne omfetsje:

• Abnormale urinekleur
• Bloed yn 'e urine
• Chills
• Koarts
• Misselijkheid en braken

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. It búkgebiet (búk) as rêch kinne seare fiele.

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedtests om kalsium-, fosfor-, urinezuur- en elektrolytnivo's te kontrolearjen
• Nierfunksje testen
• Urinalysis om kristallen te sjen en nei reade bloedsellen yn urine te sykjen
• Undersyk fan 'e stien om it type te bepalen

Stiennen as in blokkade kinne sjoen wurde op:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale röntgenfoto's
• Intraveneuze pyelogram (IVP)
• Nier-echografie
• Retrograde pyelogram

Behanneling hinget ôf fan it type stien en de earnst fan jo symptomen.

Nierstiennen dy't faak lyts binne, geane faaks allinich troch jo systeem.

• Jo urine moat wurde spand, sadat de stien kin wurde bewarre en test.
• Drink op syn minst 6 oant 8 glêzen wetter per dei om in grutte hoemannichte urine te produsearjen. Dit sil de stien helpe foarby gean.
• Pine kin heul min wêze. Over-the-counter pine medisinen (bygelyks ibuprofen en naproxen), allinich as tegearre mei ferdôvjende middels, kinne heul effektyf wêze.

Guon minsken mei swiere pine fan nierstiennen moatte yn it sikehûs bliuwe. Jo moatte miskien floeistoffen fia in IV yn jo ader krije.

Foar guon soarten stiennen kin jo leveransier medisinen foarskriuwe om te foarkommen dat stiennen ûntsteane of helpe it materiaal dat de stien feroarsaket ôf te brekken en te ferwiderjen. Dizze medisinen kinne omfetsje:

• Allopurinol (foar urinsoerstiennen)
• Antibiotika (foar struvite stiennen)
• Diuretika (wetterpillen)
• Fosfaatoplossingen
• Natriumbikarbonaat as natriumcitraat
• Wetterpillen (thiazide diuretika)
• Tamsulosin om de ureter te ûntspannen en de stien te helpen passearje

Surgery is faaks nedich as:

• De stien is te grut om op himsels troch te jaan.
• De stien groeit.
• De stien blokkeart urinestream en feroarsaket in ynfeksje as nierskea.
• De pine kin net kontroleare wurde.

Tsjintwurdich binne de measte behannelingen folle minder invasyf as yn it ferline.

• Lithotripsy wurdt brûkt om stiennen wat lytser dan ien heale inch (1,25 sintimeter) te ferwiderjen dy't yn 'e nier of ureter sitte. It brûkt lûd- as skokgolven om stiennen op te brekken yn lytse fragminten. Dan ferlitte de stienfragminten it lichem yn 'e urine. It wurdt ek wol extracorporeal shock-wave lithotripsy as ESWL neamd.
• Prosedueres útfierd troch in spesjaal ynstrumint troch te jaan troch in lytse sjirurgyske besuniging yn jo hûd op jo rêch en yn jo nier as urinlieden wurde brûkt foar grutte stiennen, of as de nieren as omlizzende gebieten ferkeard binne foarme. De stien wurdt fuorthelle mei in buis (endoskoop).
• Ureteroskopie kin brûkt wurde foar stiennen yn 'e legere urinekanaal. In laser wurdt brûkt om de stien op te brekken.
• Seldsum kin iepen sjirurgy (nefrolithotomy) nedich wêze as oare metoaden net wurkje of net mooglik binne.

Sprek mei jo leveransier oer hokker behannele opsjes foar jo kinne wurkje.

Jo moatte stappen foar selssoarch nimme. Hokker stappen jo nimme binne ôfhinklik fan it type stien dat jo hawwe, mar se kinne omfetsje:

• Ekstra wetter en oare floeistoffen drinke
• Mear fan guon iten ite en besunigje op oare iten
• Medisinen nimme om stiennen te foarkommen
• Medisinen nimme om jo te helpen in stien troch te jaan (anty-inflammatoire medisinen, alfa-blokkers)

Nierstiennen binne pynlik, mar de measten fan 'e tiid kinne fan it lichem wurde fuorthelle sûnder bliuwende skea.

Nierstiennen komme faak werom. Dit komt faker foar as de oarsaak net wurdt fûn en behannele.

Jo hawwe risiko foar:

• Urineweiynfeksje
• Nierskea as littekens as behanneling te lang wurdt fertrage

Komplikaasje fan nierstiennen kin de obstruksje fan 'e ureter omfetsje (akute iensidige obstruktive uropaty).

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan in nierstien:

• Swiere pine yn jo rêch as kant dy't net fuort sil
• Bloed yn jo urine
• Koorts en kjeld
• Brûke
• Urine dy't min rûkt of bewolkt sjocht
• In baarnend gefoel as jo urinearje

As jo ​​diagnoaze binne mei blokkearjen fan in stien, dan moat passaazje befestige wurde troch it fangen yn in filter by urinearjen as troch folgjen fan röntgenfoto. Pijnfrij wêze befestiget net dat de stien foarby is.

As jo ​​in skiednis fan stiennen hawwe:

• Drink in protte floeistoffen (6 oant 8 glêzen wetter per dei) om genôch urine te produsearjen.
• Jo moatte miskien medisinen nimme of wizigingen oanbringe yn jo dieet foar guon soarten stiennen.
• Jo leveransier wol bloed- en urinetests dwaan om de goede previnsjestappen te bepalen.

Renale calculi; Nefrolithiasis; Stiennen - nier; Calciumoxalate - stiennen; Cystine - stiennen; Struvite - stiennen; Urtsoer - stiennen; Urinêre lithiasis

• Hypercalcemia - ûntlading
• Nierstiennen en lithotripsy - ûntslach
• Nierstiennen - selssoarch
• Nierstiennen - wat jo dokter moatte freegje
• Perkutane urineprosedueres - ûntslach

• Nieranatomy
• Nier - bloed- en urinestream
• Nefrolithiasis
• Intraveneuze pyelogram (IVP)
• Lithotripsy proseduere

Webside fan 'e Amerikaanske Urologyske Feriening. Medysk behear fan nierstiennen (2019). www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-medical-mangement-guideline. Tagong 13 febrewaris 2020.

Webside fan 'e Amerikaanske Urologyske Feriening. Chirurgysk behear fan stiennen: AUA / Endourology Society rjochtline (2016) www.auanet.org/guidelines/kidney-stones-surgical-management-guideline. Tagong 13 febrewaris 2020.

Bushinsky DA. Nefrolithiasis. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde. 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 117.

Fink HA, Wilt TJ, Eidman KE, et al. Weromkommende nefrolithiasis by folwoeksenen: ferlykjende effektiviteit fan previntive medyske strategyen. Rockville, MD. Agintskip foar ûndersiik en kwaliteit fan sûnenssoarch (FS) 2012; Rapport nr.: 12-EHC049-EF. PMID: 22896859 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22896859/.

Miller NL, Borofsky MS. Evaluaasje en medysk behear fan urine-lithiasis. Yn: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campology-Walsh-Wein urology. 12e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 92.

Qaseem A, Dallas P, Forciea MA, Starkey M, Denberg TD; Komitee foar klinyske rjochtlinen fan it American College of Physicians. Diät- en farmakologysk behear om weromkommend nefrolithiasis by folwoeksenen te foarkommen: in klinyske praktykrjochtline fan it American College of Physicians. Ann Intern Med. 2014; 161 (9): 659-667. PMID: 25364887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25364887/.

Ziemba JB, Matlaga BR. Rjochtline fan rjochtlinen: nierstiennen. BJU Int. 2015; 116 (2): 184-189. PMID: 25684222. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25684222/.