Ankylosearjende spondylitis

Ankylosearjende spondylitis (AS) is in groanyske foarm fan artritis. It beynfloedet meast de bonken en gewrichten oan 'e basis fan' e rêchbonke wêr't it ferbynt mei it bekken. Dizze gewrichten kinne opswollen en ûntstoken wurde. Nei ferrin fan tiid kinne de troffen spinale bonken gearfoegje.

AS is it haadlid fan in famylje fan ferlykbere foarmen fan artritis neamd spondyloarthritis. Oare leden binne psoriatyske artritis, artritis fan inflammatoire darmsykte en reaktive artritis. De famylje fan artritis liket heul gewoan te wêzen en beynfloedet oant 1 op 'e 100 minsken.

De oarsaak fan AS is ûnbekend. Genen lykje in rol te spyljen. De measte minsken mei AS binne posityf foar it HLA-B27-gen.

De sykte begjint faak tusken 20 en 40 jier, mar it kin begjinne foar leeftyd 10. It treft mear manlju as froulju.

AS begjint mei lege rêchpine dy't komt en giet. Lêch yn 'e lege rêch wurdt meastentiids oanwêzich as de tastân ferrint.

• Pine en styfheit binne nachts minder, moarns, as jo minder aktyf binne. It ûngemak kin jo wekker meitsje fan 'e sliep.
• De pine wurdt faak better mei aktiviteit as oefening.
• Rêchpine kin begjinne yn 't tusken it bekken en de rêchbonke (sacroiliac gewrichten). Yn 'e rin fan' e tiid kin it heule as in diel fan 'e rêchbonke omfetsje.
• Jo legere rêchbonke kin minder fleksibel wurde. Mei de tiid kinne jo yn in bûgde posysje stean.

Oare dielen fan jo lichem dy't kinne wurde beynfloede binne ûnder oaren:

• De gewrichten fan 'e skouders, knibbels en ankels, dy't swollen en pynlik kinne wêze
• De gewrichten tusken jo ribben en boarstbonke, sadat jo jo boarst net folslein kinne útwreidzje
• It each, dat swelling en readens kin hawwe

Fatigue is ek in faak symptoom.

Minder foarkommende symptomen omfetsje:

• Lytse koarts

AS kin foarkomme mei oare omstannichheden, lykas:

• Psoriasis
• Ulcerative kolitis as sykte Crohn
• Weromkommende as groanyske eachûntstekking (iritis)

Tests kinne omfetsje:

• CBC
• ESR (in mjitte fan ûntstekking)
• HLA-B27 antigen (dat it gen detekteart ferbûn mei ankylosearjende spondylitis)
• Reumatoide faktor (dy't negatyf wêze moat)
• Röntgenfoto's fan 'e rêchbonke en bekken
• MRI fan 'e rêchbonke en bekken

Jo leveransier fan sûnenssoarch kin medisinen foarskriuwe lykas NSAID's om swelling en pine te ferminderjen.

• Guon NSAID's kinne sûnder recept (OTC) wurde kocht. Dizze omfetsje aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), en naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Oare NSAID's wurde foarskreaun troch jo leveransier.
• Sprek mei jo leveransier of apteker foardat it deistich langduorjend gebrûk is fan NSAID sûnder recept.

Jo kinne ek sterker medisinen nedich wêze om pine en swelling te kontrolearjen, lykas:

• Cortikosteroide-terapy (lykas prednison) brûkt foar koarte perioaden
• Sulfasalazine
• In biologyske TNF-remmer (lykas etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab as golimumab)
• In biologyske remmer fan IL17A, secukinumab

Surgery, lykas heupferfanging, kin wurde dien as pine as gewrichtsskea earnstich is.

Oefeningen kinne helpe om hâlding en sykheljen te ferbetterjen. Nachts plat op jo rêch lizze kin jo helpe om in normale hâlding te hâlden.

De rin fan 'e sykte is min te foarsizzen. Yn 'e rin fan' e tiid binne tekens en symptomen fan AS flareup (weromfal) en stil (remission). De measte minsken kinne goed funksjonearje, útsein as se in soad skea hawwe oan 'e heupen of de rêchbonke. Meidwaan oan in stipegroep fan oaren mei itselde probleem kin faaks helpe.

Behanneling mei NSAIDS ferminderet faak de pine en swelling. Behanneling mei TNF-remmers betiid yn 'e sykte liket fertrage fan' e rêchartritis.

Seldsum kinne minsken mei ankylosearjende spondylitis problemen hawwe mei:

• Psoriasis, in groanyske hûdsoersteuring
• Ynflammaasje yn it each (iritis)
• Inflammaasje yn 'e darm (kolitis)
• Abnormaal hertsritme
• Littekens as ferdiking fan it longweefsel
• Littekens as ferdiking fan 'e aorta-hertklep
• Spinalkordblessuere nei in fal

Belje jo leveransier as:

• Jo hawwe symptomen fan ankylosearjende spondylitis
• Jo hawwe ankylosearjende spondylitis en ûntwikkelje nije symptomen by behanneling

Spondylitis; Spondyloarthritis; HLA - Spondylitis

• Skeletale rêchbonke
• Servikale spondylose

Gardocki RJ, Park AL. Degenerative steuringen fan 'e boarst- en lintwerven. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, reds. Campbell's Operative Orthopedics, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 39.

Inman RD. De spondyloarthropathyen. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 249.

van der Linden S, Brown M, Gensler LS, Kenna T, Maksymowych WP, Taylor WJ. Ankylosearjende spondylitis en oare foarmen fan axiale spondyloarthritis. Yn: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestein & Kelly's Textbook of Rheumatology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 80.

Ward MM, Deodhar A, Gensler LS, et al. 2019 Update fan it American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network Oanbefellings foar de behanneling fan ankylosearjende spondylitis en net-radiografyske axiale spondyloarthritis. Arthritis Soarch Res (Hoboken). 2019; 71 (10): 1285-1299. PMID: 31436026 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31436026/.

Werner BC, Feuchtbaum E, Shen FH, Samartzis D. Ankylosearjende spondylitis fan 'e sierfige rêch. Yn: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds. Tekstboek fan 'e servikale rêchbonke, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: haadstik 28.