Cushingsyndroam troch bijnier tumor

Cushing syndroom fanwege bijnier tumor is in foarm fan Cushing syndroom. It komt foar as in tumor fan 'e bijnier oerstallige bedraggen fan it hormoan cortisol frijlit.

Cushing syndroom is in steuring dy't foarkomt as jo lichem in heger dan normaal nivo hat fan it hormoan cortisol. Dit hormoan wurdt makke yn 'e bijnieren. Tefolle cortisol kin wêze troch ferskate problemen. Ien sa'n probleem is in tumor op ien fan 'e bijnieren. Adrenale tumors litte cortisol frij.

Adrenale tumors binne seldsum. Se kinne net kankerich (goedaardich) as kankerich (maligne) wêze.

Noncancerous tumors dy't Cushing syndroom kinne feroarsaakje binne ûnder oaren:

• Adrenale adenomen, in mienskiplike tumor dy't selden oerskot kortisol makket
• Makronodulêre hyperplasie, wêrtroch't de bijnieren fergrutsje en oerskot kortisol meitsje

Kankereftige tumors dy't it Cushing-syndroam kinne feroarsaakje omfetsje in bijnierkarzinom. Dit is in seldsume tumor, mar it makket normaal oerstallige kortisol.

De measte minsken mei Cushing syndroom hawwe:

• Rûn, read, fol gesicht (moanne gesicht)
• Stadige groeitempo by bern
• Gewichtswinning mei fetakkumulaasje op 'e kofferbak, mar fetferlies fan' e earms, skonken en billen (sintraal obesitas)

Hûdferoaringen dy't faak wurde sjoen:

• Hûdynfeksjes
• Pears rekmerken (1/2 inch as 1 sintimeter of mear breed), neamd striae, op 'e hûd fan' e búk, dijen, boppearms en boarsten
• Tinne hûd mei maklik blauwe plakken

Spier- en bonkeferoaringen omfetsje:

• Rêchpijn, dat foarkomt by routine aktiviteiten
• Botpine as sêftens
• Fetkolleksje tusken de skouders en boppe de kraachbonke
• Rib- en rêchfraktueren feroarsake troch tinner fan 'e bonken
• Swakke spieren, fral fan 'e heupen en skouders

Lichaamsbrede (systemyske) feroarings omfetsje:

• Type 2-diabetes mellitus
• Hege bloeddruk
• Ferhege cholesterol en triglycerides

Froulju hawwe faak:

• Oermjittige hiergroei op it gesicht, nekke, boarst, búk, en dijen (faker dan yn oare soarten Cushing syndroom)
• Perioaden dy't unregelmjittich wurde of stopje

Manlju meie hawwe:

• Fermindere as gjin winsk foar seks (leech libido)
• Ereksjeproblemen

Oare symptomen dy't foarkomme kinne omfetsje:

• Mentale feroarings, lykas depresje, eangst, as feroarings yn gedrach
• Wurgens
• Hollepine
• Ferhege toarst en urinearjen

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen.

Tests om Cushing syndroom te befestigjen:

• 24-oere urine monster om cortisol- en kreatininnivo's te mjitten
• Bloedûndersiken om ACTH-, kortisol- en kaliumnivo's te kontrolearjen
• Underdrukkingstest fan dexamethason
• Bloedkortisolnivo's
• Bloed DHEA-nivo
• Speeksel kortisol nivo

Tests om oarsaak of komplikaasjes te bepalen omfetsje:

• Abdominale CT
• ACTH
• Bone mineraldensiteit
• Cholesterol
• Fêste glukoaze

Surgery wurdt dien om de adrenale tumor te ferwiderjen. Faak wurdt de heule binier ferwidere.

Glukokortikoïde ferfangingsbehanneling is normaal nedich oant de oare bijnier herstelt fan in operaasje. Jo kinne dizze behanneling nedich wêze foar 3 oant 12 moannen.

As sjirurgy net mooglik is, lykas yn gefallen fan adrenale kanker dy't hat ferspraat (metastase), kinne medisinen brûkt wurde om de frijlitting fan cortisol te stopjen.

Minsken mei in byniere tumor dy't sjirurgy hawwe, hawwe in poerbêste kijk. Foar bynierkanker is sjirurgy soms net mooglik. As sjirurgy wurdt útfierd, genêst it de kanker net altyd.

Kanker byniertumors kinne har ferspriede nei de lever as longen.

Belje jo leveransier as jo symptomen ûntwikkelje fan it Cushing syndroom.

Passende behanneling fan adrenale tumors kin it risiko op komplikaasjes ferminderje by guon minsken mei Cushing-syndroom relatearre oan adrenale tumor.

Adrenale tumor - Cushing syndroom

• Endokrine klieren
• Adrenale metastasen - CT-scan
• Adrenale tumor - CT

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker fan it endokrine systeem. Yn: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 68.

Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Behanneling fan it syndroom fan Cushing: in rjochtlinen foar klinyske praktyk foar Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab, 2015; 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Stewart PM, Newell-Price JDC. De adrenale cortex. Yn: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams learboek fan endokrinology, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: haadstik 15.