Skildklierstoarm

Skildklierstoarm is in heul seldsume, mar libbensgefaarlike tastân fan 'e skildklier dy't him ûntjout yn gefallen fan net-behannele tyrotoxicose (hyperthyroïdisme, of oeraktiv skildklier).

De skildklier leit yn 'e nekke, krekt boppe wêr't jo sleutelbeien yn' t midden moetsje.

Skildklierstoarm komt foar troch in grutte stress lykas trauma, hertoanfal, of ynfeksje by minsken mei ûnkontrolearre hypertyreoïdie. Yn seldsume gefallen kin skildklierstoarm wurde feroarsake troch behanneling fan hyperthyroïdisme mei radioaktive iodine-terapy foar sykte fan Graves. Dit kin sels in wike as mear foarkomme nei de radioaktive iodbehandeling.

Symptomen binne earnstich en kinne ien fan 'e folgjende omfetsje:

• Agitaasje
• Feroaring yn alertness (bewustwêzen)
• Betizing
• Diarree
• Ferhege temperatuer
• Klopjend hert (tachykardie)
• Ûnrêst
• Skodzje
• Swit
• Bultende eachballen

De soarchferliener kin thyrotoxyske stoarm fertinke op basis fan:

• In hege systolike (boppeste getal) bloeddruklêzing mei in legere diastolike (ûnderste nûmer) bloeddruklêzing (brede polsdruk)
• In heul hege hertslach
• In skiednis fan hyperthyreoïdie
• In eksamen fan jo nekke kin fine dat jo skildklier fergrutte is (struma)

Bloedûndersiken wurde dien om skildklierhormonen TSH, fergees T4 en T3 te kontrolearjen.

Oare bloedûndersiken wurde dien om hert- en nierfunksjes te kontrolearjen en te kontrolearjen op ynfeksje.

Skildklierstoarm is libbensgefaarlik en freget needbehanneling. Faak moat de persoan opnommen wurde yn 'e yntinsive-soarch-ienheid. Behanneling omfettet stypjende maatregels, lykas it jaan fan soerstof en floeistoffen yn gefal fan sykheljen as útdroeging. Behanneling kin omfetsje:

• Koeltekens om de lichemstemperatuer wer normaal te meitsjen
• Kontrolearjen fan tefolle floeistof by âldere minsken mei hert- as niersykte
• Medisinen om agitaasje te behearjen
• Medisinen om de hertslach te ferminderjen
• Vitaminen en glukoaze

It definitive doel fan behanneling is om de nivo's fan skildklierhormonen yn it bloed te ferleegjen. Somtiden wurdt iod yn hege doses jûn om de skroef te besykjen. Oare medisinen kinne wurde jûn om it hormoanenivo yn it bloed te ferleegjen. Beta-blocker-medisinen wurde faak jûn troch ader (IV) om de hertslach te ferleegjen, bloeddruk te ferleegjen, en de effekten fan it oerskot fan it thyroidhormoon te blokkearjen.

Antibiotika wurde jûn yn gefal fan ynfeksje.

Unregelmjittige hertritmes (arrhythmias) kinne foarkomme. Hertfalen en longoedeem kinne har rap ûntwikkelje en de dea feroarsaakje.

Dit is in needsituaasje. Skilje 911 as in oar neednûmer as jo hyperthyreoïdie hawwe en symptomen ûnderfine fan skildklierstoarm.

Om skildklierstoarm te foarkommen, moat hyperthyreoïdie behannele wurde.

Tyrotoxyske stoarm; Tyrotoxyske krisis; Hyperthyroïde stoarm; Versnelde hyperthyreoïdie; Skildklierkrisis; Thyrotoxicosis - skildklierstoarm

• Skyldklier

Jonklaas J, Cooper DS. Skildklier. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 213.

Marino M, Vitti P, sykte Chiovato L. Graves. Yn: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinology: Folwoeksen en pediatrysk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haad 82.

Tallini G, Giordano TJ. Skyldklier. Yn: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Rosai en Ackerman's Chirurgyske Pathology, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 8.

Thiessen MEW. Skildklier- en bijniersteuringen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 120.