Hertfalen - operaasjes en apparaten

De wichtichste behannelingen foar hertfalen binne feroaringen yn libbensstyl en it nimmen fan jo medisinen. D'r binne lykwols prosedueres en operaasjes dy't kinne helpe.

In hertpacemaker is in lyts, op batterij betsjinne apparaat dat in sinjaal nei jo hert stjoert. It sinjaal lit jo hert yn it juste tempo slaan.

Pacemakers kinne brûkt wurde:

• Om abnormale hertritmes te ferbetterjen. It hert kin te stadich, te rap, of op in unregelmjittige manier slaan.
• Om it klopjen fan it hert better te koördinearjen by minsken mei hertfalen. Dizze wurde biventrikulêre pacemakers neamd.

As jo ​​hert swakker wurdt, te grut wurdt en bloed net heul goed pompet, hawwe jo in heule risiko foar abnormale hertslaggen dy't liede kinne ta hommelse hertdea.

• In ynplantbere cardioverter-defibrillator (ICD) is in apparaat dat hertsritmes detektearret. It stjoert rap in elektryske skok nei it hert om it ritme werom te feroarjen nei normaal.
• De measte biventrikulêre pacemakers kinne ek wurkje as ynplantbere cardio-defibrillators (ICD).

De meast foarkommende oarsaak fan hertfalen is koronary artery sykte (CAD), dat is in fersmelling fan 'e lytse bloedfetten dy't bloed en soerstof leverje oan it hert. CAD kin slimmer wurde en meitsje it hurder om jo symptomen te behearjen.

Nei it útfieren fan bepaalde testen kin jo leveransier fan 'e sûnenssoarch fiele dat it iepenjen fan in fersmoarge of blokkearre bloedfet jo symptomen fan hertslach ferbetteret. Foarstelde prosedueres kinne omfetsje:

• Angioplasty en stent pleatsing
• Heart bypass sjirurgy

Bloed dat tusken de keamers fan jo hert streamt, of út jo hert yn 'e aorta, moat troch in hertklep passe. Dizze kleppen iepenje genôch om bloed troch te streamen. Se slute dan, en hâlde dat bloed net efterút streamt.

As dizze kleppen net goed wurkje (wurde te lek of te smel), streamt bloed net goed troch it hert nei it lichem. Dit probleem kin hertfalen feroarsaakje of hertslach minder meitsje.

Hertklepchirurgie kin nedich wêze om ien fan 'e kleppen te reparearjen of te ferfangen.

Guon soarten sjirurgy wurde dien foar earnstich hertfalen as oare behannelingen net mear wurkje. Dizze prosedueres wurde faak brûkt as in persoan wachtet op in hertransplantaasje. Se wurde ek soms lange termyn brûkt yn gefallen as transplantaasje net pland of mooglik is.

Foarbylden fan guon fan dizze apparaten binne lofts ventrikulêr helpapparaat (LVAD), rjochtsventrikulêr helpapparaten (RVAD) as in totale keunstmjittige herten. Se wurde beskôge foar gebrûk as jo swier hertslach hawwe dat net kin wurde kontroleare mei medisinen as in spesjale pacemaker.

• Ventriculêre helpapparaten (VAD) helpe jo hert bloed fan 'e pompekeamers fan jo hert nei de longen of nei de rest fan jo lichem te pompen Dizze pompen kinne yn jo lichem wurde ymplanteare of ferbûn mei in pomp bûten jo lichem.
• Jo kinne op in wachtlist stean foar in hertransplantaasje. Guon pasjinten dy't in VAD krije, binne heul siik en kinne al op in bypassmasjine foar hert-long wêze.
• Totale keunstmjittige herten wurde ûntwikkele, mar binne noch net yn breed gebrûk.

Apparaten ynfoege fia in katheter lykas intra-aorta-ballonpompen (IABP) wurde soms brûkt.

• In IABP is in tinne ballon dy't yn in artery wurdt ynfoege (faaks yn 'e skonk) en yn' e haadarterie rint dy't it hert útgiet (aorta).
• Dizze apparaten kinne helpe om de hertfunksje op koarte termyn te behâlden. Om't se fluch kinne wurde pleatst, binne se nuttich foar pasjinten dy't in hommelse en earnstige efterútgong fan hertfunksje hawwe
• Se wurde brûkt yn minsken dy't wachtsje op herstel of op mear avansearre helpapparaten.

CHF - sjirurgy; Kongestyf hertfalen - sjirurgy; Kardiomyopaty - sjirurgy; HF - sjirurgy; Intra-aorta-ballonpompen - hertfalen; IABP - hertfalen; Helpapparaten op kateter - hertfalen

• Pacemaker

Aaronson KD, Pagani FD. Mechanyske sirkulaasje-stipe. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 29.

Allen LA, Stevenson LW. Behear fan pasjinten mei kardiovaskulêre sykte oan 'e ein fan it libben. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 31.

Ewald GA, Milano CA, Rogers JG. Sirkulearjende helpapparaten by hertfalen. Yn: Felker GM, Mann DL, red. Hertfalen: in kompanjon oan de hert sykte fan Braunwald, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: haad 45.

Mann DL. Behear fan pasjinten fan hertfalen mei fermindere útstjitfraksje. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 25.

Otto CM, Bonow RO. Oanpak foar de pasjint mei valvulêre hert sykte. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 67.

Rihal CS, Naidu SS, Givertz MM, et al; Maatskippij foar kardiovaskulêre angiografy en yntervinsjes (SCAI); Heart Failure Society of America (HFSA); Maatskippij fan boarstchirurgen (STS); American Heart Association (AHA), en American College of Cardiology (ACC). 2015 SCAI / ACC / HFSA / STS klinyske saakkundige konsensusferklearring oer it gebrûk fan perkutane meganyske sirkulatoire stipe-apparaten yn kardiovaskulêre soarch (ûnderskreaun troch de American Heart Association, de Cardiologyske Society of India, en Sociedad Latino Americana de Cardiología Intervencionista; befestiging fan wearde troch de Canadian Association of Interventional Cardiology-Association Canadienne de Cardiologie d'intervention). J Am Coll Cardiol, 2015; 65 (19): e7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-rjochtline foar it behear fan hertfalen: in rapport fan 'e American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force oer praktykrjochtlinen. Sirkulaasje, 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Hert falen
• Pacemakers en ymplanteare defibrillators