Osteoporose

Osteoporose is in sykte wêryn bonken breklik wurde en faker brekke (breuk).

Osteoporose is it meast foarkommende type bonksykte.

Osteoporose fergruttet it risiko op it brekken fan in bonke. Sawat de helte fan alle froulju boppe de leeftyd fan 50 sil tidens har libben in fraktuer hawwe fan 'e heup, pols as wervel (bonken fan' e rêchbonke). Rêchfraktueren binne de meast foarkommende.

Jo lichem hat de mineralen kalsium en fosfaat nedich om sûne bonken te meitsjen en te hâlden.

• Tidens jo libben bliuwt jo lichem trochgean mei it weropnimmen fan âlde bonken en it meitsjen fan nije bonke.
• Salang't jo lichem in goede balâns hat fan nije en âlde bonken, bliuwe jo bonken sûn en sterk.
• Bonteferlies komt foar as mear âlde bonken opnij absorbeare wurde dan nije bonke wurdt oanmakke.

Somtiden bart bonkeferlies sûnder bekende oarsaak. Oare kear rinne bonkeferlies en tinne bonken yn famyljes. Yn 't algemien binne wite, âldere froulju it wierskynlikste bonkeferlies.

Bros, fragile bonken kinne wurde feroarsake troch alles dat jo lichem te folle bonken ferneatiget, of jo lichem hâldt fan it meitsjen fan genôch nije bonke. As jo ​​âlder wurde, kin jo lichem kalsium en fosfaat opnij absorbearje fan jo bonken ynstee fan dizze mineralen yn jo bonken te hâlden. Dit makket jo bonken swakker.

In wichtich risiko is net genôch kalsy te hawwen om nij bonkeweefsel te bouwen. It is wichtich om genôch iten mei hege kalk te iten / te drinken. Jo hawwe ek fitamine D nedich, om't it jo lichem helpt kalk op te nimmen. Jo bonken kinne broos wurde en faker brekke as:

• As jo ​​net genôch iten ite mei kalsium en fitamine D
• Jo lichem nimt net genôch kalk op fan jo iten, lykas nei maag-bypass-sjirurgy

Oare oarsaken fan bonkeferlies binne:

• In fermindering fan estrogeen by froulju op 'e tiid fan menopause en in fermindering fan testosteron by manlju as se âlder wurde
• Beheind wêze ta in bêd fanwegen in langere sykte (treft meast bonken by bern)
• Mei beskate medyske omstannichheden dy't ferhege ûntstekking feroarsaakje yn it lichem
• Nimme bepaalde medisinen, lykas bepaalde medisinen foar oanfallen, hormoanebehandelingen foar prostaat of boarstkanker, en steroide medisinen dy't mear dan 3 moannen binne nommen

Oare risikofaktoaren omfetsje:

• Ofwêzigens fan menstruaasjeperioaden foar lange perioaden
• In famyljeskiednis fan osteoporose
• In grutte hoemannichte alkohol drinke
• Leech lichemsgewicht
• Smoking
• In ytsteuring hawwe, lykas anorexia nervosa

D'r binne gjin symptomen yn 'e earste fazen fan osteoporose. In protte kearen sille minsken in fraktuer hawwe foardat se leare dat se de sykte hawwe.

Fraktueren fan 'e bonken fan' e rêchbonke kinne pine oeral yn 'e rêchbonke feroarsaakje. Dizze wurde kompresjefraktueren neamd. Se komme faak foar sûnder in blessuere. De pine komt oer tiid ynienen of stadich foar.

D'r kin yn 'e rin fan' e tiid ferlies fan hichte wêze (mar 6 inch as 15 sintimeter). In bûgde hâlding as in tastân neamd in bult fan in dowager kin ûntwikkelje.

In DEXA-scan is in röntgenfoto mei lege strieling dy't de tichtens fan 'e mineralen yn jo bonken mjit. Meastentiids mjit it tichtens yn 'e rêchbonke en heupbonken. Jo leveransier fan sûnenssoarch brûkt dizze test om:

• Diagnose bonkeferlies en osteoporose.
• Foarsizze jo risiko foar takomstige bonkefraktueren.
• Sjoch hoe goed medisinen foar osteoporose wurkje. (De DEXA wurdt meast elke 2 jier werhelle.)

In ienfâldige rêchbonke of heupröntgenfoto kin fraktuer of ynstoarting sjen litte fan 'e spinale bonken. Ienfaldige röntgenfoto's fan oare bonken binne lykwols net heul krekt yn it foarsizzen fan oft jo wierskynlik osteoporose hawwe. In nije röntgenfoto mei lege strieling neamd in vertebral fracture assessment (VFA) wurdt no faak dien mei in DEXA om fraktueren better te identifisearjen dy't gjin symptomen hawwe.

Jo kinne bloed- en urinetests nedich wêze as jo oanbieder tinkt dat de oarsaak fan jo osteoporose in medyske tastân is, ynstee fan it stadige bonferlies dat optreedt by fergrizing.

Resultaten fan DEXA-scan fergelykje jo dichtheid fan bonkenmineraal mei sawol in jonge folwoeksene dy't gjin bonkeferlies hat as mei minsken fan jo leeftyd en geslacht. Dit betsjut dat op 80-jierrige leeftyd hast ien tredde fan 'e froulju mei normaal leeftyd-relatearre bonkeferlies osteoporose soe hawwe, basearre op har DEXA-scanresultaten.

Behanneling foar osteoporose kin omfetsje:

• Feroaringen fan libbensstyl meitsje, lykas it feroarjen fan jo dieet en oefeningsroutine
• Nimme kalsium- en fitamine D-oanfollingen
• Medisinen brûke

Medisinen wurde brûkt om bonken te fersterkjen as:

• Osteoporose is diagnostisearre troch in stúdzje fan 'e bonktensiteit, of jo in fraktuer hawwe of net, en jo fraktuerrisiko is heech.
• Jo hawwe in bonkefraktuer hân, en in test fan bonktensiteit lit sjen dat jo tinne bonken hawwe, mar gjin osteoporose.

Medisinen brûkt foar behanneling fan osteoporose omfetsje:

• Bisfosfonaten - de wichtichste medisinen dy't brûkt wurde om osteoporose by postmenopausale froulju te foarkommen en te behanneljen. Se kinne wurde jûn troch de mûle as troch IV.
• Denusomab - ferleget bonkeferlies en fergruttet de bonketensiteit. Jûn troch ynjeksje ûnder de hûd.
• Teriparatide as abaloparatide - troch minsken makke foarmen fan in hormoan dat jo lichem makket dat de botdichtheid fergruttet.
• Romosozumab - in nijer medisyn foar earnstiger bonke tinner.
  Oestrogenreceptormodulatoren.
  Calcitonin - in troch minsken makke foarm fan in hormoan dat jo lichem makket dat de botdichtheid fergruttet. Wurdt foaral brûkt om de hommelse pine fan in rêchfraktuer te behanneljen

De lingte fan 'e tiid dat in frou dizze medisinen nedich is, hinget ôf fan har nivo fan risiko. Oanbefellings omfetsje:

• Leech fraktuerrisiko - 5 jier orale medisinen as 3 jier IV-terapy
• Heech fraktuerrisiko - 10 jier orale medisinen as 6 jier IV-terapy

Oefening spilet in wichtige rol by it behâld fan bonketensiteit by âldere folwoeksenen. Guon fan 'e oefeningen dy't wurde oanrikkemandearre om jo kâns op in breuk te ferminderjen binne ûnder oaren:

• Gewichtsdragende oefeningen, lykas kuierje, jogge, tennisje, of dûnsje foar teminsten 30 minuten, trije kear per wike.
• Frije gewichten, gewichtsmasines, rekbannen
• Balânsoefeningen, lykas tai chi en yoga
• Roeimasines

Mije alle oefeningen dy't in risiko falle. Doch ek gjin oefeningen mei hege ynfloed dy't fraktueren kinne feroarsaakje by âldere folwoeksenen.

Folgje dizze rjochtlinen foar it krijen fan genôch kalsium en fitamine D:

• Folwoeksenen ûnder 50 jier moatte 1,000 mg kalsium en 400 oant 800 ynternasjonale ienheden (IE) fitamine D per dei hawwe.
• Froulju fan 51 oant 70 jier moatte 1200 mg kalsium en 400 oant 800 IU fitamine D per dei hawwe.
• Manlju fan 51 oant 70 jier moatte 1,000 mg kalsium en 400 oant 800 IU fitamine D per dei hawwe.
• Folwoeksenen âlder dan 70 moatte 1200 mg kalsy en 800 IU fitamine D per dei hawwe.
• Jo leveransier kin in kalsiumsupplement oanbefelje.
• Folgje in dieet dat de juste hoemannichte kalsium en fitamine D. leveret. Brûk oanfollingen om it tekoart allinich op te meitsjen as jo dieet net de oanbefellende bedraggen hat.
• Jo oanbieder kin hegere doses vitamine D oanbefelje as jo risikofaktoaren hawwe foar osteoporose as in leech nivo fan dizze fitamine.

(Opmerking: Guon ekspertgroepen binne net wis dat de foardielen en feiligens fan dizze hoemannichten fitamine D en kalsy opwaaie foar har risiko's. Soargje derfoar mei jo leveransier te besprekken oft oanfollingen in goede kar foar jo binne.)

Unge sûne gewoanten stopje:

• Stopje mei smoken, as jo smoke.
• Beheine jo alkoholinname. Tefolle alkohol kin jo bonken beskeadigje. Dit set jo it risiko om te fallen en in bonke te brekken.

It is wichtich om fallen troch âldere minsken foar te kommen. Dizze suggestjes kinne helpe:

• Nim gjin medisinen dy't jo slûch en ûnfêst meitsje. As jo ​​se moatte nimme, wês ekstra foarsichtich as jo op binne en bewegen. Hâld bygelyks wurkblêden of stevige meubels fêst om te foarkommen dat se falle.
• Ferwiderje húshâldlike gefaren, lykas tapiten, om it risiko fan falle te ferminderjen.
• Lit nachts ljochten oan, sadat jo better sjen kinne as jo yn jo hûs rinne.
• Ynstallearje en brûke feiligensgreepbalken yn 'e badkeamer.
• Ynstallearje antislip-flier yn baden en douches.
• Soargje derfoar dat jo fisy goed is. Lit jo eagen ien of twa kear per jier kontrolearje troch in eachdokter.
• Draach skuon dy't goed passe en lege hakken hawwe. Dit omfetsje slippers. Slippers dy't gjin hakken hawwe kinne jo feroarsaakje en falle.
• Gean net op iisige dagen allinich bûten.

Surgery foar behanneljen fan swiere, útskeakeljende pine troch spinale fraktueren troch osteoporose omfetsje:

• Kyphoplasty (in materiaal wurdt pleatst yn in bonke fan jo rêchbonke om de hichte fan 'e wervels te herstellen)
• Spinale fúzje (bonken fan jo rêchbonke binne gearfoege, sadat se net tsjin inoar bewege)

Medisinen foar behanneling fan osteoporose kinne helpe by it foarkommen fan takomstige fraktueren. Rêchbonken dy't al ynstoarten binne kinne net sterker wurde.

Osteoporose kin derfoar soargje dat in persoan útskeakele wurdt fan ferswakke bonken. Heupfraktueren binne ien fan 'e wichtichste redenen wêrom't minsken wurde opnaam yn ferpleechhuzen.

Soargje derfoar dat jo genôch kalsium en fitamine D krije om sûne bonken te bouwen en te behâlden. Nei in sûn, goed útbalansearre dieet kin jo helpe dizze en oare wichtige fiedingsstoffen te krijen.

Oare tips foar previnsje:

• Drink gjin grutte hoemannichten alkohol.
• Net smoke.
• Krij regelmjittige oefening.

Medisinen kinne osteoporose behannelje en fraktueren foarkomme. Jo leveransier kin jo fertelle as ien foar jo past.

Tinne bonken; Lege bonketensiteit; Metabolike bonksykte; Heupfraktuer - osteoporose; Kompresjefraktuer - osteoporose; Polsfraktuer - osteoporose

• Heupfraktuer - ûntslach
• Fallen foarkomme

• Kompresjefraktuer
• Bone tichtens scan
• Osteoporose
• Osteoporose
• Heupfraktuer
• Boarne foar fitamine D
• Kalkium foardiel
• Calcium boarne
• Botbou-oefening
• Feroaringen yn 'e rêchbonke mei leeftyd

Adler RA, El-Hajj Fuleihan G, Bauer DC, et al. Behear fan osteoporose by pasjinten op behanneling fan lange termyn bisfosfonaat: rapport fan in Task Force fan 'e American Society for Bone and Mineral Research. J Bone Miner Res, 2016; 31 (10): 1910. PMID: 27759931 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27759931.

Swarte DM, Rosen CJ. Klinyske praktyk: postmenopausale osteoporose. N Engl J Med, 2016; 374 (3): 254-262. PMID: 26789873 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26789873.

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Osteoporose. Lancet. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30696576.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al; Nasjonale Osteoporose Stifting. Gids foar klinikus foar previnsje en behanneling fan osteoporose. Osteoporos Int, 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporose: basis- en klinyske aspekten. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Williams learboek fan endokrinology, 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Farmakologysk behear fan osteoporose by postmenopausale froulju: in rjochtline foar endokrine maatskippij * klinyske praktyk. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907593 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30907953.

Kemmler W, Bebenek M, Kohl M, von Stengel S. Oefening en fraktueren by postmenopausale froulju. Finale resultaten fan 'e kontroleare Studie fan Erlangen Fitness en Osteoporose Previnsje (EFOPS). Osteoporos Int, 2015; 26 (10): 2491-2499. PMID: 25963237 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25963237.

Moyer VA; US Task Force foar previntive tsjinsten. Oanfolling fan fitamine D en kalsium om fraktueren by folwoeksenen te foarkommen: oanbefellingsferklearring fan 'e Task Force fan' e Amerikaanske previntive tsjinsten. Ann Intern Med, 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Qaseem A, Forciea MA, McLean RM, et al. Behanneling fan lege bonketensiteit as osteoporose om fraktueren by manlju en froulju te foarkommen: in update fan 'e rjochtlinen foar klinyske praktiken fan it American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017; 166 (11): 818-839. PMID: 28492856 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28492856.