Diabetyske ketoasidose

Diabetyske ketoasidose (DKA) is in libbensgefaarlik probleem dat minsken mei sûkersykte treft. It komt foar as it lichem fet begjint ôf te brekken mei in snelheid dat folle te rap is. De lever ferwurket it fet yn in brânstof neamd ketones, wêrtroch it bloed soer wurdt.

DKA bart as it sinjaal fan insuline yn it lichem sa leech is dat:

1. Glukose (bloedsûker) kin net yn sellen gean om te brûken as brânstofboarne.
2. De lever makket in heule hoemannichte bloedsûker.
3. Fet wurdt te rap ôfbrutsen foar it lichem om te ferwurkjen.

It fet wurdt troch de lever ôfbrutsen yn in brânstof neamd ketones. Ketoanen wurde normaal produsearre troch de lever as it lichem fet ôfbrekt, nei't it in lange tiid sûnt jo lêste miel is. Dizze ketones wurde normaal brûkt troch de spieren en it hert. As ketones te snel wurde produsearre en opbouwe yn it bloed, kinne se giftich wêze troch it bloed soer te meitsjen. Dizze tastân is bekend as ketoasidose.

DKA is somtiden it earste teken fan diabetes type 1 by minsken dy't noch net binne diagnostisearre. It kin ek foarkomme by ien dy't al diagnostearre is mei diabetes type 1. Ynfeksje, ferwûning, in serieuze sykte, ûntbrekkende doses fan insulinsjepotsjes, as de stress fan sjirurgy kinne liede ta DKA by minsken mei diabetes type 1.

Minsken mei diabetes type 2 kinne ek DKA ûntwikkelje, mar it is minder faak en minder earnstich. It wurdt normaal aktivearre troch langstme ûnkontroleare bloedsûker, ûntbrekkende doses medisinen, as in slimme sykte as ynfeksje.

Algemiene symptomen fan DKA kinne omfetsje:

• Fermindere alertheid
• Djip, rap sykheljen
• Útdroeging
• Droege hûd en mûle
• Flushed gesicht
• Faak plassen of toarst dy't in dei as mear duorret
• Fruuchtsuchtige azem
• Hollepine
• Spierstyfens of pine
• Misselijkheid en braken
• Mage pine

Ketontests kinne brûkt wurde yn diabetes type 1 om te screenen op iere ketoasidose. De ketontest wurdt normaal dien mei in urineprobe of in bloedproef.

Ketontests wurde normaal dien as DKA wurdt fertocht:

• Meastentiids wurdt urintest earst dien.
• As de urine posityf is foar ketones, wurdt faaks in keton neamd beta-hydroxybutyrate yn it bloed metten. Dit is it meast foarkommende keton dat wurdt metten. It oare haadketon is acetoacetat.

Oare tests foar ketoasidose omfetsje:

• Arteriaal bloedgas
• Basis metabolike paniel, (in groep bloedtests dy't jo natrium- en kaliumnivo, nierfunksje, en oare gemikaliën en funksjes mjitte, ynklusyf de aniongaping)
• Bloedglukosetest
• Bloeddruk mjitting
• Osmolaliteit bloedtest

It doel fan behanneling is it hege bloedsûkernivo mei insuline te korrizjearjen. In oar doel is om floeistoffen te ferfangen dy't ferlern binne troch urinearjen, ferlies fan appetit, en spuie as jo dizze symptomen hawwe.

As jo ​​sûkersykte hawwe, hat it wierskynlik jo sûnenssoarchferliener jo ferteld hoe't jo de warskôgingsbuorden fan DKA kinne fine. As jo ​​tinke dat jo DKA hawwe, test dan foar ketones mei urinstrips. Guon glukosemeters kinne ek bloedketones mjitte. As ketones oanwêzich binne, belje dan direkt mei jo leveransier. NET fertrage. Folgje alle ynstruksjes dy't jo krije.

It is wierskynlik dat jo nei it sikehûs moatte. Dêr krije jo insuline, floeistoffen en oare behanneling foar DKA. Dan sille providers ek sykje nei en behannelje de oarsaak fan DKA, lykas in ynfeksje.

De measte minsken reagearje binnen 24 oeren op behanneling. Somtiden duorret it langer om te herstellen.

As DKA net wurdt behannele, kin it liede ta swiere sykte as dea.

Sûnensproblemen dy't resultearje kinne fan DKA omfetsje ien fan 'e folgjende:

• Fluidopbou yn it brein (harsensoedeem)
• Hert hâldt op mei wurkje (hertstilstân)
• Nierfalen

DKA is faak in medyske need. Skilje jo leveransier as jo symptomen fan DKA fernimme.

Gean nei de meldkeamer of skilje mei it lokale neednûmer (lykas 911) as jo as in famyljelid mei sûkersykte ien fan 'e folgjende hawwe:

• Fermindere bewustwêzen
• Fruchtige azem
• Misselijkheid en braken
• Problemen mei sykheljen

As jo ​​diabetes hawwe, lear dan de tekens en symptomen fan DKA te herkennen. Witte wannear't jo moatte testen foar ketones, lykas as jo siik binne.

As jo ​​in ynsulinepomp brûke, kontrolearje dan faak om te sjen dat insuline troch de buis streamt. Soargje derfoar dat de buis net is blokkearre, kinked of loskeppele fan 'e pomp.

DKA; Ketoasidose; Diabetes - ketoasidose

• Iten en ynsuline frijlitting
• Orale glukoaze tolerânsje test
• Insulinepomp

Amerikaanske Diabetesferiening. 2. Klassifikaasje en diagnoaze fan sûkersykte: noarmen fan medyske soarch by sûkersykte - 2020. Diabetes Soarch. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Type 1-diabetes. Yn: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Williams learboek fan endokrinology. 14e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetes mellitus en steurnissen fan glukoaze-homeostase. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk. 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 118.