Darmobstruksje en Ileus

Darmobstruksje is in parsjele of folsleine blokkearing fan 'e darm. De ynhâld fan 'e darm kin der net trochhinne gean.

Obstruksje fan 'e darm kin wêze troch:

• In meganyske oarsaak, wat betsjuttet dat wat yn 'e wei is
• Ileus, in tastân wêryn de darm net goed wurket, mar d'r gjin struktureel probleem is

Paralytyske ileus, ek wol pseudo-obstruksje neamd, is ien fan 'e wichtichste oarsaken fan darmobstruksje by berntsjes en bern. Oarsaken fan paralytyske ileus kinne omfetsje:

• Baktearjes as firussen dy't darminfeksjes feroarsaakje (gastro-enteritis)
• Gemyske, elektrolyt, as minerale ûnbalâns (lykas ferlege kaliumnivo)
• Buikoperaasje
• Fermindere bloedfoarsjenning nei de darmen
• Ynfeksjes yn 'e búk, lykas appendisitis
• Nier- as longsykte
• Gebrûk fan bepaalde medisinen, foaral ferdôvjende middels

Mechanyske oarsaken fan darmobstruksje kinne omfetsje:

• Adhesjes as littekenweefsel dat foarmet nei operaasje
• Bûtenlânske lichems (objekten dy't wurde slokt en de darmen blokkearje)
• Galstiennen (seldsum)
• Hernias
• Ympakt kruk
• Intussusception (teleskoop fan it iene segmint nei it oare)
• Tumors dy't de darmen blokkearje
• Volvulus (draaide darm)

Symptomen kinne omfetsje:

• Abdominale swelling (distensje)
• Abdominale follens, gas
• Buikpine en kramp
• Ademgeur
• Ferstoping
• Diarree
• Unfermogen om gas troch te jaan
• Brûke

Tidens in fysyk eksamen kin de soarchfersekerder opgeblazen, sêftens, of hernia fine yn 'e búk.

Tests dy't obstruksje sjen litte omfetsje:

• Abdominale CT-scan
• Abdominale röntgenfoto
• Barium klyster
• Boppe GI- en darmstreek

Behanneling omfetsje it pleatsen fan in buis troch de noas yn 'e mage of darm. Dit is om te helpen by it ferljochtsjen fan abdominale swelling (distensje) en braken. Volvulus fan 'e dikke darm kin wurde behannele troch in buis yn it rektum te lieden.

Chirurgie kin nedich wêze om de obstruksje te ferljochtsjen as de buis de symptomen net ferljochtet. It kin ek nedich wêze as d'r tekens binne fan weefseldea.

De útkomst hinget ôf fan 'e oarsaak fan' e blokkade. Meastentiids wurdt de oarsaak mei sukses behannele.

Komplikaasjes kinne omfetsje of liede ta:

• Ungelikens yn elektrolyt (gemysk en mineraal yn bloed)
• Útdroeging
• Gat (perforaasje) yn 'e darm
• Ynfeksje
• Geelsucht (gieljen fan 'e hûd en eagen)

As de obstruksje de bloedfoarsjenning nei de darm blokkeart, kin it ynfeksje en weefselstjerte (gangreen) feroarsaakje. Risiko's foar weefseldea binne relatearre oan 'e oarsaak fan' e blokkade en hoelang't it oanwêzich is. Hernias, volvulus, en intussusception drage in heger gangrene risiko.

Yn in nijberne, paralytyske ileus dy't de darmwand ferneatiget (nekrotiserende enterocolitis) is in libbensgefaarlike tastân. It kin liede ta bloed- en longinfeksjes.

Belje jo leveransier as jo:

• Kin kruk of gas net trochjaan
• Hawwe in swollen búk (distensje) dy't net fuortgiet
• Bliuw spuie
• Hawwe ûnferklearbere buikpine dy't net fuortgiet

Previnsje hinget ôf fan 'e oarsaak. Omstannichheden behannelje, lykas tumors en hernias dy't liede kinne ta in blokkade, kinne jo risiko ferminderje.

Guon oarsaken fan obstruksje kinne net foarkommen wurde.

Paralytyske ileus; Darmfolvulus; Darm obstruksje; Ileus; Pseudo-obstruksje - darm; Koloanyske ileus; Obstruksje foar lytse darm

• Dúdlik floeibere dieet
• Folsleine floeibere dieet
• Reseksje fan grutte darm - ûntslach
• Reseksje fan lytse darm - ûntslach
• Totale kolektomy of proctocolectomy - ûntslach

• Fertarringsstelsel
• Ileus - röntgenfoto fan ferwidere darm en mage
• Ileus - röntgenfoto fan darmútwreiding
• Yntussusepsje - röntgenfoto
• Volvulus - röntgenfoto
• Obstruksje foar lytse darm - röntgenfoto
• Reseksje fan lytse darm - searje

Harris JW, Evers BM. Lytse term. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. Yn: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston learboek fan sjirurgy, 20e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: haadstik 51.

WC behâlde, Turnage RH. Darmobstruksje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 123.