Darmpseudo-obstruksje

Darmpseudo-obstruksje is in tastân wêryn d'r symptomen binne fan blokkearjen fan de darm (yngewanten) sûnder fysike blokkade.

Yn intestinale pseudo-obstruksje is de darm net yn steat om iten, kruk, en loft troch it spiisfertarringskanaal te triuwen. De oandwaning hat meast ynfloed op de dikke darm, mar kin ek foarkomme yn 'e dikke darm.

De tastân kin ynienen begjinne of in chronysk as langduorjend probleem wêze. It komt it meast foar by bern en âldere minsken. De oarsaak fan it probleem is faaks ûnbekend.

Risikofaktoaren omfetsje:

• Serebrale parese as oare steurnissen yn 't brein as senuwstelsel.
• Kronike nier-, long- as hertsykte.
• Lange tiid yn bêd bliuwe (bedlêzen).
• Medisinen nimme dy't darmbewegingen fertrage. Dizze omfetsje narkoatyske (pine) medisinen en medisinen dy't wurde brûkt as jo gjin urine kinne lekje.

Symptomen omfetsje:

• Buikpine
• Opblazen
• Ferstoping
• Misselijkheid en braken
• Swollen búk (abdominale distensje)
• Gewichtsferlies

Tidens in fysyk eksamen sil de leveransier fan 'e sûnenssoarch meastentiids abdominale opblazen sjen.

Tests omfetsje:

• Abdominale röntgenfoto
• Anorektale manometry
• Barium-slokje, barium-dunne darmfolch, as barium-klyster
• Bloedproeven foar fiedings- as fitamintekoarten
• Koloskopie
• CT-scan
• Antroduodenale manometry
• Radionuklidescan foar mage leech
• Darm radionuklidescan

De folgjende behannelingen kinne wurde besocht:

• Koloskopie kin brûkt wurde om lucht út 'e dikke darm te ferwiderjen.
• Floeistoffen kinne wurde jûn fia in ader om floeistoffen te ferfangen dy't ferlern binne troch spuie of diarree.
• Nasogastric suction wêrby't in buis nasogastric (NG) is pleatst troch de noas yn 'e mage kin brûkt wurde om lucht út' e darm te ferwiderjen.
• Neostigmine kin brûkt wurde foar behanneling fan intestinale pseudo-obstruksje dy't allinich yn 'e dikke darm is (Ogilvie syndroom).
• Spesjale diessen wurkje faak net. Vitamine B12 en oare fitamine-oanfollingen moatte lykwols wurde brûkt foar minsken mei fitamine-tekoart.
• Stoppe de medisinen dy't it probleem feroarsake hawwe (lykas ferdôvjende medisinen) kin helpe.

Yn slimme gefallen kin sjirurgy nedich wêze.

De measte gefallen fan akute pseudo-obstruksje wurde oer in pear dagen better mei behanneling. Yn chronike foarmen fan 'e sykte kinne symptomen oer in protte jierren weromkomme en slimmer wurde.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Diarree
• Rupture (perforaasje) fan 'e darm
• Vitamine tekoarten
• Gewichtsferlies

Skilje jo leveransier as jo buikpine hawwe dy't net fuortgiet of oare symptomen fan dizze oandwaning.

Primêre intestinale pseudo-obstruksje; Akute kolon-ileus; Koloanyske pseudo-obstruksje; Idiopatyske darmpseudo-obstruksje; Ogilvie syndroom; Chronic intestinal pseudo-obstruksje; Paralytyske ileus - pseudo-obstruksje

• Spijsverteringsstelsel organen

Camilleri M. Struorren fan gastrointestinale motiliteit. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 127.

Rayner CK, Hughes PA. Lytse darmmotor en sensoryske funksje en dysfunksje. Yn: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastrointestinale en leversykte, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haad 99.