Giftige megacolon

Giftige megacolon komt foar as swelling en ûntstekking ferspraat yn 'e djippere lagen fan jo colon. As resultaat hâldt de kolon op mei wurkjen en wurdt er ferbrede. Yn slimme gefallen kin de dikke darm brekke.

De term "giftich" betsjut dat dit probleem heul gefaarlik is. Giftige megacolon kin foarkomme by minsken mei in ûntsteane dikke darm fanwegen:

• Ulcerative kolitis, as sykte Crohn dy't net goed kontroleare is
• Ynfeksjes fan 'e colon lykas Clostridioides difficile
• Ischemyske darmsykte

Oare foarmen fan megacolon omfetsje pseudo-obstruksje, akute colon ileus, as oanberne kolon-dilataasje. Dizze omstannichheden omfetsje gjin ynfekteare as ûntstamme kolon.

De rappe ferbreding fan 'e dikke darm kin de folgjende symptomen oer in koarte tiid foarkomme:

• Pynlik, útstrekt liif
• Koorts (sepsis)
• Diarree (meast bloedich)

De soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. Fynsten kinne omfetsje:

• Tearens yn 'e búk
• Fermindere of ôfwêzich darmklanken

It eksamen kin tekens fan septyske skok ûntdekke, lykas:

• Ferhege hertslach
• Mentale status feroaret
• Fluch hertslach
• Lege bloeddruk

De oanbieder kin ien fan 'e folgjende tests bestelle:

• Abdominale röntgenfoto, echografie, CT-scan, as MRI-scan
• Bloedelektrolyten
• Folsleine bloedtelling

Behanneling fan 'e steuring dy't late ta giftige megacolon omfettet:

• Steroïden en oare medisinen dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke
• Antibiotika

As jo ​​septyske skok hawwe, wurde jo opnommen yn 'e yntinsive-ienheid fan it sikehûs. Behanneling kin omfetsje:

• Sykmasjine (meganyske fentilaasje)
• Dialyse foar nierfalen
• Drugs foar behanneling fan lege bloeddruk, ynfeksje, as minne bloedstolling
• Fluids direkt yn in ader jûn
• Soerstof

As rappe ferbreding net wurdt behannele, kin in iepening as brek foarmje yn 'e dikke darm. As de tastân net ferbettert mei medyske behanneling, sil sjirurgy nedich wêze om in diel of de heule colon te ferwiderjen.

Jo kinne antibiotika krije om sepsis (in swiere ynfeksje) te foarkommen.

As de tastân net ferbetteret, kin it fataal wêze. Kolonoperaasje is normaal nedich yn sokke gefallen.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Perforaasje fan 'e colon
• Sepsis
• Skokke
• Dea

Gean nei de meldkeamer of skilje mei it lokale neednûmer (lykas 911) as jo swiere buikpijn ûntwikkelje, fral as jo ek hawwe:

• Bloedige diarree
• Koarts
• Faak diarree
• Fluch hertslach
• Tearens as de búk yndrukt wurdt
• Abdominale distensje

Behanneljen fan sykten dy't giftige megacolon feroarsaakje, lykas ulcerative colitis of sykte Crohn, kin dizze tastân foarkomme.

Toxyske dilataasje fan 'e dikke darm; Megarectum; Inflammatoire darmsykte - giftige megacolon; Sykte fan Crohn - giftige megacolon; Ulcerative kolitis - giftige megacolon

• Fertarringsstelsel
• Giftige megacolon
• Sykte fan Crohn - troffen gebieten
• Ulcerative kolitis
• Spijsverteringsstelsel organen

Lichtenstein GR. Inflammatoire darmsykte. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haad 132.

Nishtala MV, Benlice C, Steele SR. Behear fan giftige megacolon. Yn: Cameron AM, Cameron JL, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 180-185.

Peterson MA, Wu AW. Fersteuringen fan 'e dikke darm. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 85.