Cardiac tamponade

Kardiale tamponade is druk op it hert dat foarkomt as bloed of floeistof opbout yn 'e romte tusken de hartspier en de bûtenste dekkende sak fan it hert.

Yn dizze tastân sammelt bloed as floeistof yn 'e sak dy't it hert omheart. Dit foarkomt dat de hartfentrikels har folslein útwreidzje. De oerstallige druk fan 'e floeistof foarkomt dat it hert goed wurket. As resultaat krijt it lichem net genôch bloed.

Kardiale tamponade kin foarkomme fanwegen:

• Dissectearje aorta-aneurysma (boarst)
• Einstadium longkanker
• Hertoanfal (acute MI)
• Hertoperaasje
• Perikarditis feroarsake troch baktearjele of firale ynfeksjes
• Wûnen oan it hert

Oare mooglike oarsaken binne:

• Herttumoren
• Underaktive skildklier
• Nierfalen
• Leukemia
• Pleatsing fan sintrale rigels
• Straleterapy nei it boarst
• Resinte invasive hertprosedueres
• Systemyske lupus erythematosus
• Dermatomyositis
• Hert falen

Kardiale tamponade fanwegen sykte komt foar by sawat 2 fan de 10.000 minsken.

Symptomen kinne omfetsje:

• Angst, ûnrêst
• Skerpe pine op 'e boarst dy't wurdt field yn' e nekke, skouder, rêch as búk
• Boarstpine dy't slimmer wurdt by djip sykheljen as hoastjen
• Problemen mei sykheljen
• Ungemak, somtiden oplost troch rjochtop te sitten of nei foaren te leunen
• Flauwe, ljochte kop
• Bleke, grize as blauwe hûd
• Palpitaasjes
• Fluch sykheljen
• Swelling fan 'e skonken of búk
• Geelsucht

Oare symptomen dy't foarkomme kinne mei dizze oandwaning:

• Dizichheid
• Slûgens
• Swakke as ôfwêzige pols

Echokardiogram is de test fan kar om te helpen de diagnoaze te meitsjen. Dizze test kin wurde dien oan it bêd yn needgefallen.

In fysyk eksamen kin sjen litte:

• Bloeddruk dy't falt by djip sykheljen
• Fluch sykheljen
• Hartslag mear dan 100 (normaal is 60 oant 100 beats per minuut)
• Hertlûden wurde mar flau heard fia in stethoskoop
• Nekvenen dy't miskien útbulte (ferspraat), mar de bloeddruk is leech
• Swakke as ôfwêzige perifere polsen

Oare tests kinne omfetsje:

• Borst CT as MRI fan boarst
• Röntgen fan 'e boarst
• Koronêre angiografy
• EKG
• Rjochter hertkateterisaasje

Kardiale tamponade is in needsituaasje dy't behannele wurde moat yn it sikehûs.

De floeistof om it hert moat sa gau mooglik wurde draineare. In proseduere dy't in naald brûkt om floeistof te ferwiderjen út it weefsel dat it hert omrint sil dien wurde.

In sjirurgyske proseduere om in diel fan 'e dekking fan it hert (perikardium) te knippen en te ferwiderjen kin ek wurde dien. Dit wurdt bekend as chirurgyske perikardiektomy of perikardiaal finster.

Floeistoffen wurde jûn om de bloeddruk normaal te hâlden oant de floeistof kin wurde rûn út it hert. Medisinen dy't de bloeddruk ferheegje, kinne ek helpe om de persoan yn libben te hâlden oant de floeistof leech is.

Soerstof kin wurde jûn om te helpen de wurkdruk op it hert te ferminderjen troch weefseleasken foar bloedstream te ferminderjen.

De oarsaak fan tamponade moat wurde fûn en behannele.

Dea troch herttamponade kin fluch foarkomme as de floeistof as it bloed net direkt út it perikardium wurdt fuorthelle.

De útkomst is faaks goed as de tastân direkt wurdt behannele. Tamponade kin lykwols weromkomme.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Hert falen
• Longoedeem
• Bliedend
• Skokke
• Dea

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as symptomen ûntsteane. Kardiale tamponade is in needsituaasje dy't direkte medyske oandacht nedich is.

In protte gefallen kinne net foarkommen wurde. Kennen fan jo persoanlike risikofaktoaren kin jo helpe om betide diagnoaze en behanneling te krijen.

Tamponade; Perikardiale tamponade; Perikarditis - tamponade

• Hert - foarbyld
• Perikardium
• Cardiac tamponade

Hoit BD, Oh JK. Perikardiale sykten. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 68.

LeWinter MM, Imazio M. Perikardiale sykten. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Pericardiocentesis. Yn: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Klinyske prosedueres fan Roberts en Hedges yn Emergency Medicine en Acute Care, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 16.