Thromboangiitis obliterans

Thromboangiitis obliterans is in seldsume sykte wêrby't bloedfetten fan 'e hannen en fuotten blokkeare wurde.

Thromboangiitis obliterans (sykte Buerger) wurdt feroarsake troch lytse bloedfetten dy't ûntstutsen en swollen wurde. De bloedfetten smelle dan of wurde blokkearre troch bloedstolpen (trombose). Bloedfetten fan 'e hannen en fuotten wurde meast beynfloede. Arteries wurde mear beynfloede dan aderen. Gemiddelde leeftyd as symptomen begjinne is sawat 35. Froulju en âldere folwoeksenen wurde minder faak troffen.

Dizze tastân hat meast ynfloed op jonge manlju fan 20 oant 45 jier dy't swiere smokers binne of tabak kauwe. Froulike smokers kinne ek wurde beynfloede. De tastân hat ynfloed op mear minsken yn it Midden-Easten, Aazje, de Middellânske See en East-Jeropa. In protte minsken mei dit probleem hawwe minne toskesûnens, wierskynlik troch tabaksgebrûk.

Symptomen hawwe meast ynfloed op 2 of mear lidden en kinne omfetsje:

• Fingers as teannen dy't bleek, read of blaueftich ferskine en kâld fiele foar oanreitsjen.
• Ynienen sterke pine yn 'e hannen en fuotten. De pine kin fiele as in brânende of tinteling.
• Pine yn 'e hannen en fuotten dy't it meast foarkomt by rêst. De pine kin slimmer wêze as de hannen en fuotten kâld wurde as by emosjonele stress.
• Pine yn 'e skonken, ankels as fuotten by it kuierjen (intermitterende klaudikaasje). De pine leit faak yn 'e bôge fan' e foet.
• Hûdferoarings as lytse pynlike ulcera op 'e fingers of teannen.
• Sa no en dan ûntstiet artritis yn 'e polsen as knibbels foardat de bloedfetten blokkeare wurde.

De folgjende tests kinne blokkearje fan bloedfetten sjen litte yn 'e troffen hannen of fuotten:

• Echografie fan 'e bloedfetten yn' e ekstremiteit, plethysmografy neamd
• Doppler echografie fan 'e ekstremiteit
• Katheter-basearre x-ray arteriogram

Bloedûndersiken foar oare oarsaken fan ontstoken bloedfetten (fasculitis) en blokkearre (ôfsluting fan) bloedfetten kinne wurde dien. Dizze oarsaken omfetsje diabetes, skleroderma, fasculitis, hyperkoagulabiliteit, en atherosklerose. D'r binne gjin bloedtests dy't diagnosearje tromboangiitis obliterans.

In hertekokardiogram kin wurde dien om socht nei boarnen fan bloedstollen. Yn seldsume gefallen as de diagnoaze ûndúdlik is, wurdt in biopsie fan it bloedfet dien.

D'r is gjin genêsmiddel foar thromboangiitis obliterans. It doel fan behanneling is om symptomen te kontrolearjen en te foarkommen dat de sykte slimmer wurdt.

Stoppe tabakgebrûk fan elke soart is kaai foar it kontrolearjen fan 'e sykte. Behandelingen foar staking fan smoken wurde sterk oanrikkemandearre. It is ek wichtich om kâlde temperatueren en oare omstannichheden te foarkommen dy't de bloedstream yn 'e hannen en fuotten ferminderje.

Waarmte tapasse en sêfte oefeningen dwaan kinne de sirkulaasje ferheegje.

Aspirine en medisinen dy't de bloedfetten iepenje (vasodilators) kinne helpe. Yn heul minne gefallen kin sjirurgy om 'e nerven nei it gebiet te snijen (chirurgyske sympathektomy) kinne pine kontrolearje. Seldsum wurdt bypass sjirurgy by beskate minsken beskôge.

It kin needsaaklik wurde om de fingers of teannen te amputearjen as it gebiet heul ynfekteare wurdt en weefsel stjert.

Symptomen fan tromboangiitis obliterans kinne fuortgean as de persoan tabakgebrûk stopet. Minsken dy't trochgean mei it brûken fan tabak, kinne werhelle amputaasjes nedich wêze.

Komplikaasjes omfetsje:

• Weefseldea (gangreen)
• Amputaasje fan fingers of teannen
• Ferlies fan bloedstream yn 'e lid fan' e troffen fingers of teannen

Belje jo leveransier fan sûnenssoarch as:

• Jo hawwe symptomen fan tromboangiitis obliterans.
• Jo hawwe thromboangiitis obliterans en symptomen wurde minder, sels mei behanneling.
• Jo ûntwikkelje nije symptomen.

Minsken mei in histoarje fan Raynaud ferskynsel as blauwe, pynlike fingers of teannen, foaral mei zweren, moatte gjin foarm fan tabak brûke.

Buerger sykte

• Thromboangiites obliterans
• Bloedsomrin

Akar AR, Inan B. Thromboangiitis obliterans (sykte Buerger). Yn: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's Vascular Surgery and Endovascular Therapy, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 138.

Gupta N, Wahlgren CM, Azizzadeh A, Gewertz BL. De sykte fan Buerger (Thromboangiitis obliterans). Yn: Cameron JL, Cameron AM, eds. Aktuele sjirurgyske terapy, 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1054-1057.

Jaff MR, Bartheolomew JR. Oare perifeare arteriële sykten. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 72.