Dilatearre kardiomyopaty

Kardiomyopaty is sykte wêrby't de hertspier ferswakke, rekket, of in oar struktureel probleem hat.

Dilatearre kardiomyopaty is in tastân wêryn't de hertspier ferswakke en fergrutte wurdt. As resultaat kin it hert net genôch bloed nei de rest fan it lichem pompe.

D'r binne in protte soarten kardiomyopaty. Dilatearre kardiomyopaty is de meast foarkommende foarm, mar it kin it gefolch wêze fan ferskate ûnderlizzende omstannichheden. Guon leveransiers fan sûnenssoarch brûke de term om in spesifike tastân oan te jaan, idiopatyske dilatearre kardiomyopaty neamd. D'r is gjin bekende oarsaak foar dit soarte fan ferwidere kardiomyopaty.

De meast foarkommende oarsaken fan dilatearre kardiomyopaty binne:

• Hartsykte feroarsake troch in fersmelling of blokkearing yn 'e kransslaggers
• Min kontroleare hege bloeddruk

D'r binne in soad oare oarsaken fan dilatearre kardiomyopaty, ynklusyf:

• Misbrûk fan alkohol as kokaïne (as oare yllegale drugs)
• Diabetes, skildklier sykte, as hepatitis
• Medisinen dy't giftich kinne wêze foar it hert, lykas medisinen brûkt foar it behanneljen fan kanker
• Abnormale hertsritmes wêrby't it hert lange tiid heul rap kloppet
• Autoimmune sykten
• Betingsten dy't rinne yn famyljes
• Ynfeksjes dy't de hartspier omfetsje
• Hertkleppen dy't te smel of te lek binne
• Yn 'e lêste moanne fan' e swangerskip, of binnen 5 moannen nei't de poppe berne is.
• Blootstelling oan swiere metalen lykas lead, arseen, kobalt, of kwik

Dizze tastân kin elkenien op elke leeftyd beynfloedzje. It is lykwols it meast foarkommen by folwoeksen manlju.

Symptomen fan hertfalen komme it meast foar. Se ûntwikkelje har faaks stadichoan oer tiid. Somtiden begjinne symptomen lykwols heul hommels en kinne earnstich wêze.

Faaksume symptomen binne:

• Boarstpine as druk (wierskynliker mei oefening)
• Hoastje
• Wurgens, swakte, flauwe
• Unregelmjittige as rappe pols
• Gjin sin oan iten
• Koarte sykheljen mei aktiviteit of nei in skoft lizzen (of sliepen)
• Swelling fan fuotten en ankels

Tidens it eksamen kin de leveransier fan 'e sûnenssoarch fine:

• It hert wurdt fergrutte.
• Long krakket (in teken fan opbou fan floeistof), hertmurken, as oare abnormale lûden.
• De lever is mooglik fergrutte.
• Nekvenen kinne bulten.

In oantal laboratoariumtests kin wurde dien om de oarsaak te bepalen:

• Antinuclear antilichaam (ANA), erythrocyte sedimintaasjetaryf (ESR), en oare testen om diagnoaze fan autoimmune sykten
• Antilichaamtest om ynfeksjes te identifisearjen lykas de sykte fan Lyme en HIV
• Izer tests fan it bloed
• Serum TSH en T4 test om problemen mei skildklier te identifisearjen
• Tests foar amyloïdose (bloed, urine)

Hertfergrutting as oare problemen mei de struktuer en funksje fan it hert (lykas swak knypjen) kinne op dizze tests ferskine. Se kinne ek helpe om de krekte oarsaak fan it probleem te diagnostisearjen:

• Echokardiogram (echografie fan it hert)
• Kardiale stresstests
• Röntgen fan 'e boarst
• Coronary angiogram om te sjen nei bloedstream nei it hert
• Kardiale kateterisaasje om druk yn en om it hert te mjitten
  
• CT-scan fan it hert
• MRI fan it hert
• Nuclear heart scan (scintigrafy, MUGA, RNV)

Hertbiopsie, wêryn't in lyts stikje hertspier wurdt fuorthelle, kin nedich wêze, ôfhinklik fan 'e oarsaak. Dit wurdt lykwols selden dien.

Dingen dy't jo thús kinne dwaan om te soargjen foar jo tastân binne:

• Ken jo lichem, en sjoch nei symptomen dat jo hertfalen minder wurdt.
• Sjoch foar feroaringen yn jo symptomen, hertslach, pols, bloeddruk, en gewicht.
• Beheine hoefolle jo drinke en hoefolle sâlt (natrium) jo krije yn jo dieet.

De measte minsken dy't hertfalen hawwe moatte medisinen nimme. Guon medisinen behannelje jo symptomen. Oaren kinne helpe foarkomme dat jo hertslach minder wurdt, of kinne oare hertproblemen foarkomme.

Prosedueres en operaasjes dy't jo miskien nedich binne omfetsje:

• In pacemaker om te helpen by it behanneljen fan stadige hertsifers of jo hertslach te helpen syngronisearje te bliuwen
• In defibrillator dy't libbensgefaarlike hertsritmes herkent en in elektryske pols (skok) stjoert om se te stopjen
• Heart bypass (CABG) sjirurgy of angioplastyk om de bloedstream te ferbetterjen nei de beskeadige of ferswakke hartspier
• Klepferfanging of reparaasje

Foar avansearre kardiomyopaty:

• In hertransplantaasje kin oanrikkemandearre wurde as standert behannelingen net hawwe wurke en symptomen fan hertfalen binne tige earnstich.
• Pleatsing fan in ventrikulêr helpapparaat as keunstmjittich hert kin wurde beskôge.

Kronyk hertfalen wurdt nei ferrin fan tiid minder. In protte minsken dy't hertfalen hawwe sille stjerre fan 'e tastân. Tinke oer it type soarch dat jo wolle oan 'e ein fan it libben en it besprekken fan dizze problemen mei leafsten en jo soarchfersekerder is wichtich.

Hertfalen is faaks in groanyske sykte, dy't oer de tiid minder wurde kin. Guon minsken ûntwikkelje earnstich hertfalen, wêryn medisinen, oare behannelingen en sjirurgy net mear helpe. In protte minsken hawwe risiko foar deadlike hertsritmes, en kinne medisinen of in defibrillator nedich wêze.

Skilje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan kardiomyopaty.

Krij daliks medyske help as jo boarstpine hawwe, hartkloppingen of flauwens.

Kardiomyopaty - ferwidere; Primêre kardiomyopaty; Diabetyske kardiomyopaty; Idiopatyske kardiomyopaty; Alkoholistyske kardiomyopaty

• Hert - seksje troch it midden
• Hert - foarbyld
• Dilatearre kardiomyopaty
• Alkoholistyske kardiomyopaty

Falk RH, Hershberger RE. De ferwidere, beheinende en infiltrative kardiomyopathyen. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 77.

Mckenna WJ, Elliott P. Sykten fan it myokardium en endokardium. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 54.