Hypovolemyske skok

Hypovolemyske skok is in needsituaasje wêrby't earnstich bloed of oare floeibere ferlies it hert net yn steat makket genôch bloed nei it lichem te pompen. Dizze soarte skok kin in soad organen feroarsaakje om te stopjen mei wurkjen.

Ferlies fan sawat ien fyfde of mear fan 'e normale hoemannichte bloed yn jo lichem feroarsaket hypovolemyske skok.

Bloedferlies kin wêze troch:

• Bloed fan besunigings
• Bloed fan oare ferwûnings
• Ynterne bloedingen, lykas yn it mage-darmkanaal

De hoemannichte sirkulearjend bloed yn jo lichem kin ek sakje as jo tefolle lichemsfluid kwyt binne fan oare oarsaken. Dit kin wêze troch:

• Burns
• Diarree
• Oermjittige transpiraasje
• Brûke

Symptomen kinne omfetsje:

• Angst as agitaasje
• Koele, klamme hûd
• Betizing
• Fermindere as gjin urineútfier
• Algemiene swakte
• Bleke hûdskleur (bleek)
• Fluch sykheljen
• Switend, fochtige hûd
• Bewustwêzen (gebrek oan responsiviteit)

Hoe grutter en rapper it bloedferlies, hoe hurder de symptomen fan skok.

In fysyk eksamen sil tekens fan skok sjen litte, ynklusyf:

• Lege bloeddruk
• Lege lichemstemperatuer
• Snelle pols, faaks swak en strak

Tests dy't kinne wurde dien omfetsje:

• Bloedgemy, ynklusyf testen fan nierfunksjes en dy tests dy't sykje nei bewiis fan hartspierskea
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• CT-scan, echografie, as röntgenfoto fan fertochte gebieten
• Echokardiogram - lûdweachtest fan hertstruktuer en funksje
• Elektrokardiogram
• Endoskopie - buis pleatst yn 'e mûle nei de mage (boppeste endoskopie) of koloskopie (buis pleatst troch de anus nei de dikke darm)
• Rjochter hert (Swan-Ganz) kateterisaasje
• Urinekatheterisaasje (buis pleatst yn 'e blaas om urineútfier te mjitten)

Yn guon gefallen kinne ek oare tests wurde dien.

Krij direkt medyske help. Yn 'e tuskentiid folgje dizze stappen:

• Hâld de persoan noflik en waarm (om ûnderkuolling foar te kommen).
• Lit de persoan plat lizze mei de fuotten sawat 12 inch (30 sintimeter) optille om de sirkulaasje te ferheegjen. As de persoan lykwols in holle-, nekke-, rêch- of skonkblessuere hat, feroarje de posysje fan 'e persoan lykwols net, útsein as se yn direkte gefaar binne.
• Jou gjin floeistoffen troch de mûle.
• As persoan in allergyske reaksje hat, behannelje de allergyske reaksje, as jo witte hoe.
• As de persoan moat wurde droegen, besykje se dan plat te hâlden, mei de holle nei ûnderen en de fuotten opheft. Stabilisearje de holle en hals foardat jo in persoan ferpleatse mei in fertochte spinale ferwûning.

It doel fan sikehûsbehanneling is om bloed en floeistoffen te ferfangen. In yntravene (IV) line sil yn 'e earm fan' e persoan wurde stutsen om bloed as bloedprodukten te jaan.

Medisinen lykas dopamine, dobutamine, epinefrine, en norepinefrien kinne nedich wêze om de bloeddruk te ferheegjen en de hoemannichte bloed út it hert pompt (hertútfier).

Symptomen en útkomsten kinne ferskille, ôfhinklik fan:

• Bedrach bloed / floeistofvolumint ferlern
• Taryf fan bloed / floeistofferlies
• Sykte as ferwûning wêrtroch it ferlies is
• Underlizzende chronike medyske omstannichheden, lykas sûkersykte en hert-, long- en niersykte, of yn ferbân mei ferwûning

Yn 't algemien dogge minsken mei mildere graden fan skok it better te dwaan dan dy mei heftiger skok. Swiere hypovolemyske skok kin ta de dea liede, sels mei direkte medyske oandacht. Aldere folwoeksenen hawwe faker minne útkomsten fan skok.

Komplikaasjes kinne omfetsje:

• Nierskea (kin tydlik of permanint gebrûk nedich wêze fan in nierdialysemasine)
• Harsenletsel
• Gangreen fan earms as skonken, soms liedend ta amputaasje
• Hertoanfal
• Oare oargelskea
• Dea

Hypovolemyske skok is in medysk need. Belje it pleatslike neednûmer (lykas 911) of nim de persoan nei de meldkeamer.

Skok foarkomme is makliker dan besykje it ien kear te behanneljen. Fluch behanneling fan 'e oarsaak sil it risiko ferminderje fan swiere skok. Iere earste help kin skok kontrolearje.

Skok - hypovolemysk

Angus DC. Oanpak foar de pasjint mei skok. Yn: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Genêskunde, 26ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 98.

Dries DJ. Hypovolemia en traumatyske skok: net-sjirurgysk behear. Yn: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Medyske krityske soarch: prinsipes fan diagnoaze en behear yn 'e folwoeksene, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haadstik 26.

Maiden MJ, Peake SL. Oersjoch fan skok. Yn: Bersten AD, Handy JM, red. Oh's Intensive Care Manual, 8ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 15.

Puskarich MA, Jones AE. Skokke. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 6.