Djippe iene trombose

Deep vein thrombosis (DVT) is in tastân dy't foarkomt as in bloedklontsje foarmet yn in ader djip yn in diel fan it lichem. It beynfloedet fral de grutte ieren yn 'e legere skonk en dij, mar kin foarkomme yn oare djippe ieren, lykas yn' e earms en bekken.

DVT komt it meast foar by folwoeksenen boppe 60 jier. Mar it kin op elke leeftyd foarkomme. As in kloat ôfbrekt en troch de bloedstream beweecht, wurdt it in embolisme neamd. In embolisme kin fêstsitte yn 'e bloedfetten yn it brein, longen, hert, as in oar gebiet, wat liedt ta slimme skea.

Bloedstolsels kinne foarmje as iets de stream fan bloed yn 'e ieren fertraagt ​​of feroaret. Risikofaktoaren omfetsje:

• In pacemaker-kateter dy't troch de ider yn 'e liis is trochjûn
• Bedrêst of te lang yn ien posysje sitte, lykas fleanreizen
• Famyljeskiednis fan bloedstollen
• Fraktueren yn 'e bekken as skonken
• Befalling binnen de lêste 6 moannen
• Swangerskip
• Oergewicht
• Resinte sjirurgy (meast heup-, knibbel- of froulike bekkenoperaasje)
• Tefolle bloedsellen wurde makke troch it bienmurch, wêrtroch it bloed dikker is dan normaal (polycythemia vera)
• In ynwennende (lange termyn) kateter hawwe yn in bloedfet

Bloed sil faker stolpe by ien dy't bepaalde problemen of steurnissen hat, lykas:

• Kanker
• Bepaalde autoimmune steurnissen, lykas lupus
• Sigaretsmoken
• Betingsten wêrtroch it wierskynliker bloedklonten ûntstiet
• Oestrogenen of pillen foar bertekontrôle nimme (dit risiko is noch heger by smoken)

Lange perioaden sitte as jo reizgje kinne it risiko foar DVT ferheegje. Dit is wierskynlik as jo ek ien of mear fan 'e hjirboppe neamde risikofaktoaren hawwe.

DVT hat foaral ynfloed op de grutte ieren yn 'e legere skonk en dij, faaks oan ien kant fan it lichem. De klont kin bloedstream blokkearje en feroarsaakje:

• Feroaringen yn hûdkleur (readheid)
• Skea pine
• Been swelling (oedeem)
• Hûd dy't fielt waarm oan

Jo soarchfersekerder sil in fysyk eksamen útfiere. It eksamen kin in reade, swollen, of teere skonk sjen litte.

De twa tests dy't faak earst wurde dien om in DVT te diagnostisearjen binne:

• D-dimer bloedtest
• Doppler echografie eksamen fan it gebiet fan soarch

In pelvyske MRI kin wurde dien as de bloedklont yn it bekken sit, lykas nei de swangerskip.

Bloedûndersiken kinne wurde dien om te kontrolearjen as jo in ferhege kâns hawwe op bloedstolling, ynklusyf:

• Aktivearre proteïne C-ferset (kontroleart foar de Factor V Leiden mutaasje)
• Antithrombin III nivo's
• Antifosfolipide antistoffen
• Folsleine bloedtelling (CBC)
• Genetyske testen om nei mutaasjes te sykjen wêrtroch jo wierskynliker bloedstolsels ûntwikkelje, lykas de protrombin G20210A-mutaasje
• Lupus antikoagulant
• Protein C en protein S nivo's

Jo leveransier sil jo medisinen jaan om jo bloed te fertsjinjen (in antystollingsmiddel neamd). Dit sil foarkomme dat mear klompen foarmje as âlde grutter wurde.

Heparine is faaks it earste medisyn dat jo krije.

• As heparine wurdt jûn troch in ader (IV), moatte jo yn it sikehûs bliuwe. De measte minsken kinne lykwols wurde behannele sûnder yn it sikehûs te bliuwen.
• Heparine mei leech molekulêr gewicht kin ien of twa kear deis wurde jûn troch ynjeksje ûnder jo hûd. Jo hoege miskien net sa lang yn it sikehûs te bliuwen, of hielendal, as jo dit soarte heparine foarskreaun binne.

Ien soarte bloeddinner medisinen neamd warfarin (Coumadin as Jantoven) kin wurde begon tegearre mei heparine. Warfarin wurdt troch de mûle nommen. It duorret ferskate dagen om folslein te wurkjen.

In oare klasse bloedverdunners wurket oars as warfarin. Foarbylden fan dizze klasse medisinen, neamd direkte orale antikoagulantia (DOAC), omfetsje rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), en edoxaban (Savaysa). Dizze medisinen wurkje op in fergelykbere manier as heparine en kinne direkt brûkt wurde yn plak fan heparine. Jo leveransier sil beslute hokker medisyn foar jo is.

Jo sille wierskynlik in bloeddinner nimme foar teminsten 3 moannen. Guon minsken nimme it langer, of sels foar de rest fan har libben, ôfhinklik fan har risiko foar in oare stolpe.

As jo ​​in medisyn nimme mei bloedfertsjinjen, binne jo faker bloed, sels fan aktiviteiten dy't jo altyd dien hawwe. As jo ​​thús in bloedferdinner nimme:

• Nim it medisyn krekt sa't jo oanbieder it foarskreau.
• Freegje de leveransier wat te dwaan as jo in doasis misse.
• Krij bloedtests lykas advisearre troch jo leveransier om te soargjen dat jo de juste dosis nimme. Dizze tests binne normaal nedich mei warfarin.
• Learje hoe't jo oare medisinen nimme en wannear't jo ite.
• Fyn út hoe't jo kinne sjen nei problemen feroarsake troch it medisyn.

Yn seldsume gefallen kinne jo sjirurgy nedich wêze yn plak fan of neist antikoagulantia. Surgery kin omfetsje:

• In filter pleatse yn 'e grutste ader fan it lichem om te foarkommen dat bloedklonten nei de longen reizgje
• In grutte bloedklont fan 'e ader fuortsmite of medisinen foar klontbusting ynjeksje

Folgje alle oare ynstruksjes dy't jo krije om jo DVT te behanneljen.

DVT giet faaks sûnder probleem fuort, mar de tastân kin weromkomme. De symptomen kinne fuortendaliks ferskine, of jo kinne se letter 1 of mear jier net ûntwikkelje. Kompresjekousen drage tidens en nei de DVT kinne dit probleem foarkomme.

Komplikaasjes fan DVT kinne omfetsje:

• Fatale longembolie (bloedklonters yn 'e dij brekke faker ôf en reizgje nei de longen dan bloedklonters yn' e legere skonk of oare dielen fan it lichem)
• Konstante pine en swelling (post-flebitysk as post-trombotysk syndroom)
• Spataderen
• Net-genêzende zweren (minder faak)
• Feroaringen yn hûdkleur

Belje jo leveransier as jo symptomen hawwe fan DVT.

Gean nei de meldkeamer of skilje it lokale neednûmer (lykas 911) as jo DVT hawwe en jo ûntwikkelje:

• Boarst pine
• Bloast hoastje
• Problemen mei sykheljen
• Flauwe
• Ferlies fan bewustwêzen
• Oare earnstige symptomen

Om DVT te foarkommen:

• Ferpleats jo skonken faak by lange fleantochten, autoritten, en oare situaasjes wêryn jo lange perioaden sitte of lizze.
• Nim bloedferdunnende medisinen dy't jo oanbieder foarskriuwt.
• NET smoke. Sprek mei jo leveransier as jo help nedich binne om op te hâlden.

DVT; Bloedklontsje yn 'e skonken; Trombo-embolisme; Post-flebitysk syndroom; Post-trombotysk syndroom; Feneus - DVT

• Djippe iene trombose - ûntlading
• Warfarin nimme (Coumadin, Jantoven) - wat jo jo dokter moatte freegje
• Warfarin nimme (Coumadin)

• Djippe feneuze trombose - iliofemoral
• Djippe ieren
• Feneuze bloedklont
• Djippe ieren
• Feneuze trombose - searje

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, et al. Antitrombotyske terapy foar VTE-sykte: CHEST-rjochtline en rapport fan ekspertpanel. Boarst, 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Longembolie en trombose fan djippe feanen. Yn: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: Konsepten en klinyske praktyk, 9e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Perifeare skippen. Yn: Rumack CM, Levine D, eds. Diagnostysk echografie, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 27.

Siegal D, Lim W. Feneus trombo-embolisme. Yn: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematology: Basisprinsipes en praktyk, 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 142.