Pulmonale hypertensie

Pulmonale hypertensie is hege bloeddruk yn 'e arterijen fan' e longen. It makket de rjochterkant fan it hert hurder as normaal.

De rjochterkant fan it hert pompt bloed troch de longen, wêr't it soerstof ophellet. Bloed komt werom nei de linker kant fan it hert, wêr't it nei de rest fan it lichem wurdt pompt.

As de lytse arterijen (bloedfetten) fan 'e longen smeller wurde, kinne se net safolle bloed drage. As dit bart, bout druk op. Dit wurdt pulmonale hypertensie neamd.

It hert moat hurder wurkje om it bloed troch de skippen tsjin dizze druk te twingen. Nei ferrin fan tiid feroarsaket dit de rjochterkant fan it hert om grutter te wurden. Dizze tastân wurdt rjochtssidich hertfalen neamd, as cor pulmonale.

Pulmonale hypertensie kin wurde feroarsake troch:

• Autoimmune sykten dy't de longen beskeadigje, lykas skleroderma en reumatoïde artritis
• Berte mankeminten fan it hert
• Bloedstolpen yn 'e long (longembolie)
• Hert falen
• Sykte fan hertklep
• HIV-ynfeksje
• Lange soerstofnivo yn it bloed (chronik)
• Longsykte, lykas COPD as longfibrose of in oare earnstige chronike longsoarch
• Medisinen (bygelyks bepaalde medisinen foar dieet)
• Obstruktive sliepapnee

Yn seldsume gefallen is de oarsaak fan pulmonale hypertensie ûnbekend. Yn dit gefal wurdt de tastân idiopatyske pulmonale arteriële hypertensie (IPAH) neamd. Idiopatysk betsjut dat de oarsaak fan in sykte net bekend is. IPAH hat ynfloed op mear froulju dan manlju.

As pulmonale hypertensie wurdt feroarsake troch in bekende medisyn as medyske tastân, wurdt it sekundêre pulmonale hypertensie neamd.

Koarte sykheljen as ljochtkop by aktiviteit is faaks it earste symptoom. Fluch hertslach (hartkloppingen) kin oanwêzich wêze. Yn 'e rin fan' e tiid komme symptomen foar by lichtere aktiviteit of sels yn 'e rêst.

Oare symptomen omfetsje:

• Ankel en skonk swelling
• Blauwe kleur fan 'e lippen of hûd (cyanose)
• Borstpine as druk, faaks foar yn 't boarst
• Duizeligheid of flauwe spreuken
• Wurgens
• Ferhege buikgrutte
• Swakheid

Minsken mei pulmonale hypertensie hawwe faak symptomen dy't komme en gean. Se melde goede dagen en minne dagen.

Jo sûnenssoarchferliener sil in fysyk eksamen útfiere en freegje nei jo symptomen. It eksamen kin fine:

• Abnormaal hert klinkt
• Gefoel fan in pols oer it boarstbonke
• Hert murken oan 'e rjochterkant fan it hert
• Grutter dan normale ieren yn 'e nekke
• Leg swelling
• Swelling fan lever en milt
• Normale azem klinkt as pulmonale hypertensie idiopatysk is of troch oanberne hertsykte
• Abnormale azem klinkt as pulmonale hypertensie fan oare longsykte komt
  

Yn 'e earste fazen fan' e sykte kin it eksamen normaal of hast normaal wêze. De tastân kin ferskate moannen duorje om te diagnostisearjen. Astma en oare sykten kinne soartgelikense symptomen feroarsaakje en moatte wurde útsletten.

Tests dy't kinne wurde besteld binne ûnder oaren:

• Bloedproeven
• Kardiale kateterisaasje
• Röntgen fan 'e boarst
• CT-scan fan it boarst
• Echokardiogram
• EKG
• Longfunksje testen
• Nukleêre longskan
• Pulmonary arteriogram
• 6-minuten kuiertest
• Sliepstúdzje
• Tests om te kontrolearjen op autoimmune problemen

D'r is gjin heul foar pulmonale hypertensie. It doel fan behanneling is om symptomen te kontrolearjen en mear longskea te foarkommen. It is wichtich om medyske steuringen te behanneljen dy't pulmonale hypertensie feroarsaakje, lykas obstruksje sliepapneu, longomstannichheden, en problemen mei hertklep.

In protte behannele opsjes foar pulmonale arteriële hypertensie binne beskikber. As jo ​​medisinen foarskreaun binne, kinne se troch de mûle (mûnling) wurde nommen, fia de ader ûntfange (intraveneus, as IV), of ynademe (ynhaleare).

Jo leveransier sil beslute hokker medisyn it bêste foar jo is. Jo sille tidens de behanneling nau kontroleare wurde om te sjen nei side-effekten en om te sjen hoe goed jo reagearje op it medisyn. STOP jo medisinen NET op sûnder te praten mei jo leveransier.

Oare behannelingen kinne omfetsje:

• Bloedverdunners om it risiko fan bloedproblemen te ferminderjen, fral as jo IPAH hawwe
• Soerstofterapy thús
• Long, of yn guon gefallen, hert-longtransplantaasje, as medisinen net wurkje

Oare wichtige tips om te folgjen:

• Swangerskip foarkomme
• Mije swiere fysike aktiviteiten en opheffen
• Mije reizgjen nei hege hichten
• Krij in jierliks ​​grypfaksin, lykas oare faksins lykas it faksin foar longûntstekking
• Ophalde te smoken

Hoe goed jo dogge hinget ôf fan wat de tastân feroarsake hat. Medisinen foar IPAH kinne de sykte fertrage.

As de sykte minder wurdt, moatte jo feroaringen yn jo hûs oanbringe om jo te helpen om it hûs te kommen.

Belje jo leveransier as:

• Jo begjinne mei sykheljen te ûntwikkeljen as jo aktyf binne
• Koarte sykheljen wurdt minder
• Jo ûntwikkelje pine op 'e boarst
• Jo ûntwikkelje oare symptomen

Pulmonale arteriële hypertensie; Sporadyske primêre pulmonale hypertensie; Familiale primêre pulmonale hypertensie; Idiopatyske pulmonale arteriële hypertensie; Primêre pulmonale hypertensie; PPH; Sekondêre pulmonale hypertensie; Cor pulmonale - pulmonale hypertensie

• Luchtwegen
• Primêre pulmonale hypertensie
• Hert-longtransplantaasje - searje

Chin K, Channick RN. Pulmonale hypertensie. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine, 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: haadstik 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Pulmonale hypertensie. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: In learboek fan kardiovaskulêre medisinen, 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: haad 85.