Wat betsjuttet it yn in fegetative steat te wêzen?

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Hoe wurdt dizze steat diagnostisearre?
• Wat kin dizze steat feroarsaakje?
• Net-traumatyske harsenskea
• Traumatysk harsensletsel (TBI)
• Progressive harsenskea
• Is der in behanneling?
• Wat as dit bart yn 'e swierens?
• Besluten foar famyljeleden
• Wat is it foarútsjoch foar yndividuen yn dizze steat?
• Wat neitiid te ferwachtsjen
• De ûnderste rigel

In fegetative steat, as net bewust en net reageare steat, is in spesifike neurologyske diagnoaze wêryn't in persoan in funksjonearjende harsensstam hat, mar gjin bewustwêzen as kognitive funksje.

Persoanen yn in ûnbewuste en net reageare steat wikselje ôf tusken sliep en wekkerheid. Sels as se wekker binne, binne se lykwols net yn steat om te kommunisearjen mei oare minsken as har omjouwing.

Lês fierder as wy de oarsaken fan dizze neurologyske steat ûndersykje, hoe't it ferskilt fan koma as harsensdea, en hoe't it wurdt diagnostisearre en behannele.

Taalsaken

As jo ​​in dierbere hawwe dy't yn in ûnbewuste en net reageare steat is, kinne dokters it oantsjutte as in "fegetative" steat.

Mar farianten fan dizze term binne brûkt op manieren om oaren te beledigjen of sear te dwaan. Fanwegen de betizing en pine dy't it leafsten kin feroarsaakje, binne neurologen foar in foar dizze steat fan bewustwêzen.
Ien fan sokke termen is "net bewust en reageart net," dy't wy sille brûke yn dit artikel.

Wat binne de symptomen?

In persoan yn in ûnbewuste en net-reageare steat hat ferwûne rekke oan it brein. Se hawwe gjin kognitive funksje, of fermogen om te tinken. Mar om't har harsensstamm noch funksjoneart, kin de persoan:

• regelje sykheljen en hertslach sûnder assistinsje
• iepenje har eagen
• hawwe in sliepwekker-syklus
• hawwe basisrefleksen
• bewegen har eagen, knipperje, of skuorre
• kreunje, grommelje, of ferskine te glimkjen

Se kinne net:

• folgje objekten mei har eagen
• reagearje op stimmen as ferbale opdrachten
• sprekke of kommunisearje troch te knipjen of te stjoeren
• mei doel bewege
• ynteraksje mei har omjouwing
• toant tekens fan emoasje
• toant tekens fan bewustwêzen

Dizze ûnbewuste en reagearjende steat ferskilt fan dizze ferlykbere betingsten:

• Minimaal bewuste tastân. De persoan wikselet ôf tusken bewustwêzen en gebrek oan bewustwêzen.
• Coma. De persoan is net wekker of bewust.
• Harsensdea. Skea oan 'e harsens en harsensstam binne kategoarysk ûnomkearber.
• Opsluten syndroom. De persoan is bewust en folslein bewust, mar folslein ferlamme en kin net sprekke.

Hoe wurdt dizze steat diagnostisearre?

Diagnoaze fan in ûnbewuste en net reagearjende steat fereasket:

• oanwêzigens fan in sliepwekker-syklus
• gjin taalekspresje of -begryp
• gjin bewiis fan oanhâldende, reprodusearbere, doelbewuste of frijwillige reaksje op stimulaasje fan sicht, lûd, geur as oanrekking
• in funksjonearjende harsensstam

Guon fan dizze ynformaasje sille komme fan direkte observaasje troch in neurolooch.

In neurolooch kin ek diagnostyske testen brûke om de diagnoaze te befestigjen. Dizze tests kinne omfetsje:

• EEG (elektroencefalogram) om elektryske aktiviteit yn it brein te evaluearjen
• CT- as MRI-scan om skea oan 'e harsens en harsensstam te beoardieljen
• PET-scan om te helpen by it beoardieljen fan harsensfunksje

feit

In ûnbewuste en net-reageare steat folget in koma.

Wat kin dizze steat feroarsaakje?

Akute harsenskea troch sykte as ferwûning feroarsaket in ûnbewuste en net-reageare steat.

Net-traumatyske harsenskea

Dit soarte fan harsenskea kin foarkomme as it brein wurdt ûntnommen fan soerstof, as harsensweefsel wurdt beskeadige. Guon redenen hjirfoar binne:

• oerdoasis fan drugs
• encefalitis
• hertoanfal
• meningitis
• tichtby ferdrinking
• fergiftiging
• ruptured aneurisme
• smoke ynhalaasje
• beroerte

Traumatysk harsensletsel (TBI)

Dit soarte fan harsenletsel is it gefolch fan blessuere dy't jo kinne krije fan in krêftige klap op 'e holle troch in:

• auto ûngelok
• falle fan in grutte hichte
• wurkplak of atletysk ûngelok
• oanfal

Progressive harsenskea

Dizze harsenskea kin wêze troch omstannichheden lykas:

• Sykte fan Alzheimer
• harsentumor
• Sykte fan Parkinson

feit

Yn libbensgefaarlike omstannichheden hawwe dokters de opsje om in koma te inducearjen. Dit is om it brein te beskermjen en it tiid te jaan om te genêzen. De unresponsive en net bewust stelde is lykwols net medysk feroarsake.

Is der in behanneling?

D'r is gjin echte behanneling. Earder is de fokus stypjende soarch, sadat it brein kin genêze. De persoan sil sekuer wurde kontroleare op feroaringen as tekens fan ferbettering.

Derneist sille dokters stappen nimme om potensjele komplikaasjes te foarkommen, lykas:

• ynfeksje
• longûntstekking
• respiratory failure

Stypjende soarch kin omfetsje:

• in fiedingsbuis om fiedingsstoffen te leverjen
• regelmjittige posysjes feroarje om drukswellen te foarkommen
• fysike terapy om de gewrichten sêft út te oefenjen
• hûdfersoarging
• mûnlinge soarch
• behear fan darm- en blaasfunksjes

Ferskate spesjalisten kinne famyljeleden belûke by it besykjen de sinnen te stimulearjen en in antwurd te freegjen troch:

• mei har prate oer dingen wêr't se mei bekend binne
• muzyk, tv, as favorite films spielje
• toant famyljefoto's
• it tafoegjen fan blommen, favorite parfums, of oare geuren oan 'e keamer
• har hân as earm hâlde of streake

De behanneling sil begjinne yn in ynstelling foar akute sikehûzen. Yn guon gefallen kin de persoan oergean nei in ferpleechhûs of oare foarsjenning foar lange termyn.

Wat as dit bart yn 'e swierens?

In harsenskea dy't resulteart yn in ûnbewuste en net-reageare steat kin elkenien barre. As it foarkomt yn 'e swangerskip, freget it soarchfâldige evaluaasje fan sawol mem as poppe.

Yn ien dokuminteare saak kaam in swangere frou yn dizze steat yn 14 wiken dracht. Se krige stypjende soarch en hie op 34 wiken in keizersneed. De poppe wie sûn. De mem bleau noch in moanne yn in ûnbewuste en reagearjende steat foardat se stoar.

Yn in oar gefal wie in frou sawat 4 wiken yn ferwachting doe't se in unbewuste en net reageare steat ynkaam. Mei soarch koe se de foetus noch 29 wiken drage.

Nei te betiid berte berne se in sûne poppe. De mem bleau yn deselde neurologyske steat.

Besluten foar famyljeleden

In persoan yn dizze neurologyske steat kin tsientallen jierren oerlibje, mar de measte minsken sille mar in pear jier oerlibje. As famyljelid moatte jo miskien in protte wichtige besluten nimme oer har soarch, lykas:

• it finen fan it passende ferpleechhûs of foarsjenning
• it behanneljen fan de finansjele aspekten fan lange-termynsoarch
• it meitsjen fan libbensstypjende besluten oangeande fentilators, fiedingsbuizen en oare maatregels dy't brûkt wurde om in persoan libben te hâlden
• kieze oft jo in net-reanimaasje (DNR) tekenje, sadat der gjin libbensreddende maatregels wurde nommen as de persoan ophâldt mei sykheljen

Dit binne komplekse besluten dy't yngeande diskusje moatte omfetsje mei de belutsen dokters.

As de persoan gjin libbenswil of medyske folmacht hat, kin it nuttich wêze om te rieplachtsjen mei in advokaat oer jo rjochten en ferantwurdlikheden.

Wat is it foarútsjoch foar yndividuen yn dizze steat?

Minsken yn in ûnbewuste en net-reageare steat kinne oergean nei in minimaal bewuste steat.

Guon sille stadichoan wer bewustwêzen krije. Guon sille alle harsensfunksje ferlieze. D'r is gjin manier om krekt te foarsizzen wa't sil herstelle. Herstel hinget ôf fan:

• it type en de earnst fan 'e blessuering
• de leeftyd fan 'e persoan
• hoe lang de persoan yn 'e steat wie

As in net bewust en net reageare neurologyske steat mear dan 4 wiken duorret, wurdt it in oanhâldende fegetative steat (PVS) neamd.

Under minsken mei TBI dy't in moanne lang yn in ûnbewuste en net-reageare neurologyske steat bliuwe, krijt sawat 50 prosint it bewustwêzen werom. Guon kinne wurde litten mei chronike beheining. Herstel kin lestiger wêze foar minsken dy't sykte hawwe ûnderfûn as net-traumatyske harsenskea.

It wurdt beskôge as PVS as it wie:

• feroarsake troch net-traumatyske harsenskea en hat langer duorre dan 6 moannen
• fanwegen TBI en hat langer duorre dan 12 moannen

Herstel kin noch barre, mar it is heul ûnwierskynlik. Dyjingen dy't nei in langere perioade wer bewustwêzen krije, kinne mei heule beheining bliuwe fanwegen harsenskea.

Wat neitiid te ferwachtsjen

De earste tekens fan herstel kinne in simpele rjochting folgje, lykas "Knyp myn hân." De persoan kin besykje te kommunisearjen troch te knikken, nei iets te reitsjen, of te stjoeren.

Se kinne earst yn in minimaal bewuste steat wêze, sadat foarútgong kin stopje en stadichoan wer ferbetterje.

Recovery ferskilt fan persoan nei persoan. Nei yngeande evaluaasje kin de dokter mear ynformaasje leverje oer har algemiene perspektyf en wat jo kinne dwaan om te helpen.

De ûnderste rigel

In ûnbewuste en net-reageare neurologyske steat is net itselde as harsensdea.

Jo harsensstamme funksjoneart noch, en jo ferpleatse troch in sliepwekker-syklus. Mar jo binne jo net bewust fan en kinne net ynteraksje mei jo omjouwing. Dizze neurologyske steat folget typysk in koma.

Behanneling omfetsje benammen stypjende soarch. Recovery hinget foar in grut part ôf fan 'e mjitte fan blessuere oan it brein. Elk gefal is unyk.

De behannende dokter kin jo helpe mear te begripen en wat jo kinne ferwachtsje.