Wat is de bicuspid aortaklep, wêrom bart it en hoe it te behanneljen?

Kontint

• Wat binne de oarsaken
• Hoe te identifisearjen
• Mooglike komplikaasjes
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Is it mooglik om fysike aktiviteiten te oefenjen?

De bicuspid aortaklep is in oanberne hertsykte, dy't ûntstiet as de aortaklep 2 folders hat, ynstee fan 3, sa't it moat, in situaasje dy't relatyf gewoan is, om't dy oanwêzich is yn sawat 1 oant 2% fan 'e befolking.

De bicuspide aortaklep kin gjin symptomen feroarsaakje of in soarte fan feroaring, mar by guon minsken kin it yn 'e rin fan' e tiid evoluearje mei komplikaasjes, lykas aorta-stenose, aorta-insuffisinsje, aneurysma of ynfeksjeare endokarditis, dy't duizeligheid, palpitaasjes of gebrek oan loft kinne feroarsaakje , bygelyks.

Dizze komplikaasjes barre om't de bicuspideklep mear wurdt beynfloede troch de trochgong fan bloedstream, wat kin liede ta ferwûningen. Dêrom is it wichtich dat de behanneling wurdt dien sa gau't it wurdt identifisearre, mei begelieding fan 'e kardiolooch, dy't jierlikse ûndersiken, gebrûk fan medisinen as sjirurgy kin oanjaan om it klep te ferfangen.

Wat binne de oarsaken

Elkenien kin berne wurde mei de bicuspid aortaklep, om't de krekte oarsaken derfan noch net dúdlik binne. Dit is in defekt ûntwikkele tidens de ûntwikkeling fan it embryo yn 'e uterale memmekant, in perioade wêryn d'r in fúzje is fan 2 fan' e kleppen, dy't ien foarmje. Dit komt wierskynlik troch genetyske oarsaken, wêrby't guon gefallen erfd binne fan âlders nei bern.

Derneist kin de bicuspid aortaklep allinich ferskine of assosjeare wurde mei oare kardiovaskulêre misfoarmen, lykas koarctaasje en ferwidering fan 'e aorta, ûnderbrekking fan' e aortabôge, ynterventrikulêre septale defekt, Maritima's syndroam of Turner's syndroom, bygelyks.

It hert befettet 4 kleppen, dy't de stream fan bloed kontrolearje, sadat it hert sawol nei de longen as de rest fan it lichem kin pompe, sadat it in inkele rjochting folget en net weromkomt yn 'e tsjinoerstelde rjochting tidens de hertslach, lykwols, dizze kleppen kinne defekt wêze by de foarming fan dit oargel. Kleppefekten binne de wichtichste oarsaken fan hertmurken, begripe wat it is, de oarsaken en hoe dit probleem te behanneljen.

Hoe te identifisearjen

In bicuspid aortaklep kin normaal funksjonearje, net needsaaklik trochgean nei in sykte, dus in grut part fan minsken dy't dizze oandwaning hawwe, hawwe gjin symptomen. Yn 't algemien kin de dokter yn dizze gefallen in feroaring opspoare tidens it routine fysike ûndersyk, wêrby't in murmjen mei in karakteristyk lûd te hearren is lâns de hertslach, neamd in systolike ejeksjeklik.

Yn sawat 1/3 fan 'e gefallen is it lykwols mooglik foar de bicuspideklep om feroaringen yn har funksje sjen te litten, meast yn folwoeksen libben, wat de bloedstream feroaret en symptomen kin feroarsaakje lykas:

• Wurgens;
• Koarte sykheljen;
• Duizeligheid;
• Palpitaasje;
• Flauwe.

Dizze symptomen kinne yn mear of mindere mate barre, ôfhinklik fan 'e hurdens fan' e feroarsake feroaring en har ynfloeden op it funksjonearjen fan it hert.

Om de diagnoaze fan 'e bicuspid aortaklep te befestigjen, sil de kardiolooch in echokardiogram freegje, dat is in eksamen dat sawol de foarm fan' e hertkleppen as it funksjonearjen fan it hert kin identifisearje. Begripe hoe't it echokardiogram wurdt dien en wannear't it nedich is.

Mooglike komplikaasjes

De komplikaasjes dy't in persoan mei bicuspid aortaklep kin presintearje binne:

• Aorta stenose;
• Aorta-ûnfermogen;
• Aorta-ferwidering as disseksje;
• Infektieare endokarditis.

Nettsjinsteande it ferskinen yn mar in pear gefallen kinne dizze feroaringen barre yn elkenien mei dizze tastân, om't de meganyske stress by it trochgean fan bloed grutter is by dyjingen dy't it bicuspideklep hawwe. De mooglikheid fan komplikaasjes is oer de jierren grutter, en it is grutter by minsken oer 40 jier.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Oer it algemien kin in persoan mei in bicuspid aortaklep in normaal libben liede, om't dizze feroaring normaal gjin symptomen of gefolgen hat foar de fysike kapasiteit fan 'e persoan. Yn dizze gefallen is in jierlikse follow-up mei de kardiolooch ferplicht, dy't in echokardiogram, X-ray fan 'e boarst, EKG, holter en oare tests sil freegje dy't feroaringen kinne identifisearje of fergrutsje fan' e tastân, as ien.

De definitive behanneling wurdt dien mei sjirurgy, en prosedueres dy't ferwidering, lytse korreksjes of sels klepferfangende sjirurgy omfetsje, kinne wurde oanjûn, wêrfoar't in strikte analyze fan 'e klepfoarm, har feroaringen en har ynset foar de proseduere nedich is. Funksjonearjen fan it hert , heul wichtich om it ideale type sjirurgy te bepalen, dat moat wurde yndividualisearre, mei beoardieling fan 'e risiko's en sykten dy't elke persoan hat.

It klep kin feroare wurde troch in meganysk as biologysk klep, dat wurdt oanjûn troch de kardiolooch en hertchirurch. Herstel fan sjirurgy nimt tiid, in sikehuzisaasjeperioade fan sawat 1 oant 2 wiken nedich, neist rêst en in lykwichtich dieet. Kontrolearje hoe't herstel liket nei aorta-klepferfangende sjirurgy.

Yn guon gefallen kin de dokter ek it gebrûk fan medisinen oanbefelje, lykas antihypertensyf medisinen, beta-blokkers as ACE-remmers, as statins, bygelyks as in manier om symptomen te ferminderjen of fertraging fan de ferswakking fan hertferoaringen, it stopjen fan smoken, bloeddruk en cholesterolkontrôle wurde ek oanrikkemandearre.

Derneist kinne minsken mei de bicuspideklep antibiotika-profylylaxe nedich wêze, mei periodike antibiotika om ynfeksje te foarkommen troch baktearjes dy't ynfeksjeare endokarditis feroarsaakje. Begripe wat it is en hoe endokarditis te behanneljen.

Is it mooglik om fysike aktiviteiten te oefenjen?

Yn 'e measte gefallen kin in persoan mei in bicuspid-aortaklep fysike aktiviteiten oefenje en in normaal libben liede, en d'r kinne allinich beheiningen wêze yn gefallen wêr't de pasjint trochgiet mei komplikaasjes, lykas in ferwidering of fersmelling fan' e klep, of mei feroaringen yn it funksjonearjen fan it hert.

It is lykwols heul wichtich dat in beoefener fan fysike oefeningen mei dizze feroaring periodike evaluaasjes makket mei de kardiolooch- en echokardiogramma-eksamens, om de funksjonaliteit fan 'e klep te kontrolearjen en as d'r in evolúsje is foar elke komplikaasje.

Dêrnjonken kinne atleten mei hege prestaasjes, fanwegen de hege ynspannings dy't makke binne, it "hert fan 'e atleet" ûntwikkelje, wêryn't de persoan fysiologyske oanpassingsferoaringen hat yn it hert, mei de mooglikheid fan in ferheging fan' e ventrikelholte en dikke fan it hert muorre. Dizze feroaringen geane normaal net troch nei hertsykte, en binne normaal reversibel mei de ophinging fan oefening. D'r moat lykwols strikt oandacht wêze foar dizze feroaringen yn periodike evaluaasjes troch de kardiolooch.