Wat binne de ferskillende soarten Medicare?

Kontint

• Wat is Medicare diel A?
• Wat is Medicare diel B?
• Wat is Medicare diel C (Medicare foardiel)?
• Wat is Medicare diel D?
• Wat is Medicare-oanfollingsfersekering (Medigap)?
• De takeaway

• Dekking fan Medicare is ferdield yn ferskate dielen dy't elk in oar aspekt fan soarch behannelje.
• Diel A fan Medicare behannelt de ynhûdsoarch en is faak premium-frij.
• Medicare diel B behannelt ambulante soarch en hat in ynkommen basearre premie.
• Medicare Part C (Medicare Advantage) is in privee fersekeringsprodukt dat dielen A en B kombineart mei ekstra foardielen.
• Medicare diel D is in privee fersekeringsprodukt dat resept medisinen behannelt.

Medicare biedt soarchfersekering foar minsken boppe 65 jier en dy mei in beheining as bepaalde sûnensomstannichheden. Dit komplekse programma hat in protte ûnderdielen, en it omfettet de federale regearing en partikuliere fersekerders dy't gearwurkje om in breed ferskaat oan tsjinsten en produkten oan te bieden.

Orizjinele Medicare bestiet út dielen A en B. Mei dizze dekking kinne jo nei dokters en foarsjenningen gean dy't Medicare akseptearje sûnder tastimming te krijen as foarôfgeande goedkarring fan jo plan. Premies en copayments jilde, mar se binne normaal ynkommen en kinne wurde subsidieare.

Plannen foar Medicare Advantage (diel C) binne privee fersekeringsplannen. Dizze plannen kombinearje meardere eleminten fan Medicare, lykas dielen A en B, mei oare tsjinsten, lykas resept, toskedokter en fisy dekking. Se biede mear tsjinsten, mar se kinne mear kostje en komme mei netwurkbeheiningen.

Wylst de protte opsjes fan Medicare jo fleksibiliteit jouwe yn jo soarchfersekering, betsjuttet it ek dat jo in soad ynformaasje moatte navigearje en begripe.

Lês fierder foar in detaillearre yndieling fan 'e ferskillende dielen fan Medicare en hoe't se jo kinne helpe.

Wat is Medicare diel A?

Medicare diel A is it diel fan orizjinele Medicare dat dekt jo sikehûskosten en oare sikehûzen. De measte minsken betelje gjin moanlikse preemje foar diel A om't se yn har wurkjierren yn it programma betellen fia belestingen.

Spesifyk sil Medicare diel A behannelje:

• ambulante sikehûsferbliuw
• beheind ferbliuw yn in betûfte ferpleechkundige foarsjenning
• bliuw yn in sikehûs foar lange termyn
• fersoargingshûssoarch dy't gjin lange termyn of fersoarging is
• hospice soarch
• dieltiid as intermitterende thússoarch

Om te soargjen dat Medicare jo ferbliuw dekt, moatte jo:

• hawwe in offisjele opdracht fan jo dokter wêryn't stiet dat jo de soarch nedich binne foar in sykte of ferwûning
• soargje derfoar dat de foarsjenning Medicare aksepteart
• soargje derfoar dat jo dagen oer hawwe yn jo foardielperioade om te brûken (foar ferbliuwen fan ferpleechkundige foarsjennings)
• befestigje dat Medicare en de foarsjenning de reden foar jo ferbliuw goedkarre

Under Medicare diel A kinne jo de folgjende kosten yn 2021 ferwachtsje:

• gjin preemje as jo teminsten 40 kertieren (10 jier) yn jo libben wurken en Medicare-belestingen betelle (jo sille oant $ 471 per moanne betelje as jo minder dan 40 kertier wurken)
• in $ 1.484 eigen risiko foar elke foardielperioade
• deistige jildfersekeringskosten basearre op 'e lingte fan jo ferbliuwsopfangferbliuw: $ 0 foar dagen 1 oant 60, $ 371 per dei foar dagen 61 oant 90, en $ 742 per dei foar dagen 91 en fierder
• alle kosten as jo yn ien foardielperioade mear dan 90 dagen yn it sikehûs lizze en jo jo 60 libbensdagen fan 'e libbensdoer hawwe oerslein

Wat is Medicare diel B?

Medicare diel B is it diel fan orizjinele Medicare dat de kosten dekt foar jo ambulante soarch. Jo sille in moanlikse preemje betelje foar dizze dekking basearre op jo ynkommensnivo.

Medicare diel B sil de kosten dekke foar dingen lykas:

• doktersbesites
• medysk needsaaklike medyske foarrieden en tsjinsten
• tsjinsten foar previntive soarch
• ambulânseferfier foar need
• wat medyske apparatuer
• ambulante en ambulante tsjinsten foar geastlike sûnens
• guon ambulante resept medisinen

Om der wis fan te wêzen Medicare diel B behannelt jo ôfspraak, tsjinst as medyske apparatuer, freegje dan as jo dokter as tsjinstferliener Medicare aksepteart.Jo kinne ek it dekkingshulpmiddel Medicare brûke om te bepalen oft jo ôfspraak as tsjinst dekt is.

Under Medicare diel B kinne jo ferwachtsje de folgjende kosten yn 2021 te beteljen:

• in preemje fan teminsten $ 148,50 per moanne (dit bedrach nimt ta as jo yndividuele ynkommen boppe $ 88.000 per jier is of $ 176.000 per jier foar echtpearen)
• in $ 203 eigen risiko foar it jier
• 20 prosint fan de troch Medicare goedkarde bedraggen neidat jo eigen risiko wurdt foldien foar it jier

Wat is Medicare diel C (Medicare foardiel)?

Medicare diel C (Medicare Advantage) is in privee fersekeringsprodukt dat jo alle dekking jout fan Medicare-dielen A en B, plus ekstra tsjinsten.

De measte fan dizze plannen biede neist resepsjonele en ambulante tsjinsten reseptdekking. Foardielen lykas dekking foar toskedokters en fisy kinne ek wurde tafoege.

Jo kinne jo Medicare Advantage-plan oanpasse op basis fan wat it bedriuw dat jo plan beheart biedt en wat jo wolle betelje.

Medicare sil elke moanne in fêst bedrach betelje oan jo leveransier fan Medicare Advantage-plan om by te dragen oan in oandiel fan jo dekking.

Plannen fan Medicare diel C falle normaal yn in pear ferskillende klassifikaasjes:

• Plannen foar sûnensûnderhâldsorganisaasje (HMO) fereaskje dat jo net-needsoarch krije fan spesifike oanbieders binnen it netwurk fan jo plan.
• PPO-plannen (Preferred Provider Organization) kinne jo leveransiers brûke binnen of bûten jo netwurk, mar jo betelje minder foar soarch yn it netwurk.
• Private Fee-for-Service (PFFS) -plannen kinne jo ek oanbieders sjen dy't binnen of bûten it netwurk fan it plan binne; it plan stelt lykwols tariven yn foar wat it sil betelje foar har lidstsjinsten en wat jo oandiel sil wêze.
• Plannen foar spesjale behoeften (SNP's) binne Medicare Advantage-plannen makke foar minsken mei bepaalde sykten as omstannichheden. Dizze plannen oanpasse tsjinsten en dekking oan jo spesifike situaasje.

Kosten fan Medicare diel C ferskille ôfhinklik fan it plannetype en fersekeringsprovider dy't jo kieze.

Wat is Medicare diel D?

Medicare diel D is in plan dat dekking biedt foar medisinen op recept.

Dit is in opsjoneel Medicare-programma, mar as jo net registrearje as jo earst yn oanmerking komme, kinne jo boetes betelje as jo jo letter oanmelde. Dy straffen sille jilde salang't jo in medisynplan hawwe en wurde tafoege oan 'e kosten fan jo moanlikse preemje.

Dekking foar reseptmedisinen moat wurde oanbean op in standert nivo ynsteld troch Medicare. Mar ferskillende plannen kinne kieze hokker medisinen se opnimme yn har medisynlisten, as formulieren. De measte medisinen foar receptdrugs groepearje medisinen troch:

• formulary, dat is in list fan medisinen op recept dy't wurde behannele yn it plan - typysk mei op syn minst twa karren foar elke medisynklasse as kategory
• generike medisinen dy't kinne wurde ferfongen troch merknamme-medisinen mei itselde effekt
• tierde programma's dy't ferskate nivo's fan medisinen oanbiede (allinich generyk, generyk plus nammemerk, ensafuorthinne) foar in ferskaat oan betellings dy't ferheegje mei jo medikaasjeprizen

De kosten fan Medicare diel D-plannen binne ôfhinklik fan hokker plan jo kieze en hokker medisinen jo nedich binne. Jo kinne de kosten fan ferskate medisinenplannen foar medisinen online fergelykje troch hjir te klikken.

Wat is Medicare-oanfollingsfersekering (Medigap)?

Medicare-oanfollingsfersekering, as Medigap, plannen binne privee fersekeringsprodukten bedoeld om te helpen de kosten te dekken dy't net betelle binne troch Medicare-dielen A, B, C, of ​​D. Dizze plannen binne opsjoneel.

Medigap-plannen kinne helpe om Medicare-útjeften te dekken lykas:

• copayments
• munten
• deductibles

In pear grutte feroaringen waarden makke yn it Medigap-programma yn 2020.

Medigap-plannen kinne net langer brûkt wurde om te beteljen foar it eigen risiko fan Medicare Part B. Dit betsjuttet dat twa soarten Medigap-plannen - Plan C en Plan F - stoppe wurde ferkocht oan nije leden per 1 jannewaris 2020. Minsken dy't al dizze plannen hienen, kinne lykwols har dekking hâlde.

Medigap-plannen dekke miskien net alle kosten bûten de pocket, mar jo kinne dejinge fine dy't it bêste past by jo finansjele en sûnensbedriuwen. Jo hawwe in ferskaat oan plannen en dekkingsnivo's om út te kiezen.

Hjir is in oersjoch fan wat elk fan 'e 10 Medigap-plannen behannelje:

* Nei 1 jannewaris 2020 kinne minsken dy't nij binne by Medicare gjin Medigap-plannen brûke om it eigen risiko fan Medicare diel B te beteljen. Mar as jo al yn Medicare binne ynskreaun en jo plan it op it stuit betellet, kinne jo dat plan en it foardiel hâlde.

De takeaway

It kin tiid en muoite nimme om troch de protte soarten Medicare-plannen te siften. Mar dizze opsjes jouwe jo mear karren as it giet om dekking en de kosten fan jo sûnenssoarch.

As jo ​​foar it earst yn oanmerking komme foar Medicare, moatte jo der wis fan wêze dat jo al syn ûnderdielen besjogge om de bêste fit foar jo te finen en straffen letter te foarkommen.

Dit artikel waard op 17 novimber 2020 bywurke, om 2021 Medicare-ynformaasje te reflektearjen.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.