Psoriasis Behanneling

Kontint

• Aktuele behannelingen foar psoriasis
• Analoaden fan fitamine D
• Koalteer crèmes as salven
• Roos shampoos
• Salisylsoer en molksoer
• Systemyske behannelingen foar psoriasis
• Methotrexate
• Syklosporine
• PDE4-remmers
• Retinoïden
• Hydroxyurea
• Immunomodulator medisinen (biologen)
• Thioguanine
• Off-label drugsgebrûk
  
• Fototerapy (ljochtterapy)
• Sinneljocht
• UVB-fototerapy
• Goeckerman-terapy
• Excimer laser
• Fotochemoterapy, as psoralen plus ultraviolet A (PUVA)
• Pulse kleurstof laser

Oersicht

Behanneljen fan psoriasis fereasket typysk ferskate oanpak. Dit kin feroaringen yn libbensstyl, fieding, fototerapy en medisinen omfetsje. Behanneling hinget ôf fan 'e hurdens fan jo symptomen, jo leeftyd, jo algemiene sûnens en oare faktoaren.

D'r is gjin genêzing foar psoriasis, dus sille dokters faaks ferskate metoaden besykje foardat se de juste behanneling foar jo fine.

Behannelingsopsjes foar psoriasis binne ôfhinklik fan de folgjende faktoaren:

• de earnst fan jo psoriasis
• hoefolle fan jo lichem wurdt beynfloede
• jo soarte psoriasis
• hoe goed jo hûd reageart op earste behannelingen

In protte mienskiplike behannelingen binne bedoeld om de symptomen fan 'e sykte te behanneljen. Se besykje de jeukende en flokke hûd te kalmeren en flare-ups te ferminderjen. Regelmjittich gebrûk fan oer-de-toonbank (OTC) fochtigingsmiddels nei baden en buien kin helpe om focht yn 'e hûd te hâlden om flokken te foarkommen. Mar it sil de ûnderlizzende ûntstekking net behannelje.

Dermatologen advisearje ek dat minsken mei psoriasis parfumfrije en kleurstoffrije soaps, reinigingsmiddels en fochtigingsmiddels brûke om irritaasje fan 'e hûd ta in minimum te beheinen.

Hjir beskriuwe wy de mienskiplike behannelingen foar psoriasis, fan earste-behannelingen lykas aktuele krêms oant in nije klasse medisinen neamd biologics.

Aktuele behannelingen foar psoriasis

Behannelingen direkt tapast op 'e hûd wurde topikale behannelingen neamd. Se omfetsje:

• crèmes
• salven
• lotions
• gels

Se binne normaal de earste line fan behanneling foar minsken mei mild oant matige psoriasis. Yn guon gefallen wurde se brûkt yn kombinaasje mei in oare soarte behanneling.

Cortikosteroïde-befettende crèmes en salven binne de meast foarkommende behannelingen foar psoriasis. Dizze steroide behannelingen mei lege doasis wurkje om de oermjittige produksje fan hûdsellen te kontrolearjen en de hûd te kalmearjen. Guon kortikosteroïden befetsje lykwols sterker steroïden dy't jo symptomen eins minder meitsje kinne. Jo dokter sil de krekte krêft wite om jo symptomen te ferminderjen, yn stee fan te ferheegjen.

Aktuele retinoïden binne in oar soarte fan aktuele behanneling ôflaat fan fitamine A. Se wurkje om groei-aktiviteit yn hûdsellen te normalisearjen. Dit fertraget it ûntstekkingsproses. Hoewol net sa rapper hannelje as kortikosteroide salven, hawwe aktuele retinoïden minder side-effekten. Froulju dy't swier binne of swier wurde kinne soene dizze net brûke fanwegen in risiko op berteferskillen.

Analoaden fan fitamine D

Dit binne syntetyske foarmen fan fitamine D dy't de groei fan hûdzellen fertrage. Jo dokter kin se allinich foarskriuwe of mei oare behannelingen foar it behanneljen fan mild oant matige psoriasis. Se omfetsje:

• calcipotriene (Dovonex)
• calcitriol (Rocaltrol)

Koalteer crèmes as salven

Koolteer is de âldste behanneling foar psoriasis. It is makke fan 'e byprodukten fan petroleumproduksje. Koolteerprodukten ferminderje skaalfergrutting, jeuk en ûntstekking. Hege konsintraasjes binne te krijen op recept.

Dizze kreamkes hawwe lykwols wat neidielen. Koolteer is rommelig, en it kin klean en beddengoed vlekken. It kin ek in sterke en ûnnoflike geur hawwe.

Roos shampoos

Medisineare en opskrift krêftige roos-shampoos binne te krijen by jo dokter om psoriasis op jo hoofdhuid te behanneljen.

Salisylsoer en molksoer

Beide fan dizze soeren befoarderje slachjen fan deade hûdsellen, wat skalearring fermindert. Se kinne ek brûkt wurde yn kombinaasje mei oare behannelingen. Se binne te krijen yn OTC- en receptformules.

Systemyske behannelingen foar psoriasis

Resept medisinen kinne helpe om de fersprieding fan psoriasis te bestriden troch ûntstekking oan te pakken.

Dokters brûke normaal foarkar it leechste nivo fan behanneling nedich om symptomen te stopjen. Se begjinne yn in protte gefallen mei in aktuele behanneling. Om't de hûd resistint wurdt en net mear reageart op ien behanneling, kin in sterker behanneling wurde brûkt.

Jo dokter kin orale of ynjeksjeare medisinen foarskriuwe as jo psoriasis hurder is of net reageart op aktuele opsjes. In protte fan dizze medisinen hawwe side-effekten, sadat dokters har gebrûk beheine ta allinich drege of oanhâldende gefallen.

Methotrexate

Methotrexate ferminderet de produksje fan hûdsellen en ûnderdrukt it ymmúnreaksje. Dokters foarskriuwe dit faak foar minsken mei matige oant swiere psoriasis. It is ien fan 'e meast effektive behannelingen foar minsken mei erythrodermyske psoriasis of pustulêre psoriasis. Koartlyn binne dokters begon it foar te skriuwen as behanneling foar psoriatyske artritis.

Side-effekten omfetsje:

• gjin sin oan iten
• wurgens
• lêst fan 'e mage

Syklosporine

Cyclosporine is in heul effektyf medisyn ûntworpen om it ymmúnsysteem te ûnderdrukken. Dokters foarskriuwe dit medisyn gewoanlik allinich oan minsken mei slimme gefallen fan psoriasis, om't it it ymmúnsysteem ferswakket.

De measte dokters foarskriuwe dit medisyn ek mar koarte tiid foar fanwegen in risiko foar hege bloeddruk. As jo ​​dizze medikaasje nimme, sille jo regelmjittige bloedtests en bloeddrukkontrôles nedich wêze om te kontrolearjen op potensjele problemen.

PDE4-remmers

Allinich ien orale medisyn, neamd apremilast (Otezla), is op it stuit beskikber yn dizze nije klasse medisinen foar psoriasis. It is net folslein begrepen hoe't apremilast wurket om psoriasis te behanneljen. It wurdt tocht om te wurkjen troch it antwurd fan jo lichem op ûntstekking te ferminderjen.

Retinoïden

Retinoïden wurde makke fan fitamine A-derivaten. Se behannelje matige oant swiere psoriasis troch de produksje fan hûdsellen te ferminderjen. Jo dokter kin foarstelle dat jo dizze brûke mei ljochtterapy.

Lykas by oare systemyske medisinen hawwe dizze wat potensjele grutte side-effekten. Jo dokter kin regelmjittige bloedtests bestelle om te kontrolearjen op hege cholesterol, dat is in faak probleem foar minsken op dit medisyn. Retinoïden kinne ek berteôfwikingen feroarsaakje. Froulju dy't swier binne of swier wolle wurde moatte dizze medikaasje net nimme.

It ienige FDA-goedkarde orale retinoïd foar de behanneling fan psoriasis is acitretin (Soriatane).

Hydroxyurea

Hydroxyurea heart ta in klasse medisinen neamd antimetaboliten. It wurdt tocht dat it wurket troch DNA-replikaasje te remmen. It kin brûkt wurde mei fototerapy, mar it is net sa effektyf as cyclosporine en methotrexate.

Mooglike side-effekten omfetsje reade bloedsellenivo's dy't te leech binne (bloedearmoed) en in ôfname yn wite bloedsellen en bloedplaatjes. Froulju dy't swier binne of plan binne om swier te wurden, moatte gjin hydroxyurea nimme fanwegen in risiko fan berteferskillen en miskream.

Immunomodulator medisinen (biologen)

Biologics binne in nijere klasse medisinen dy't rjochtsje op it ymmúnantwurd fan jo lichem. Dizze medisinen wurde jûn troch ynjeksje as intraveneuze infuzje (IV). Dokters foarskriuwe se faak foar oan minsken mei matige oant swiere psoriasis dy't net hawwe reageare op tradisjonele terapyen.

De biologyske stoffen dy't goedkard binne foar de behanneling fan psoriasis binne:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• certolizumab (Cimzia)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)
• secukinumab (Cosentyx)
• ixekizumab (Taltz)
• brodalumab (Siliq)
• guselkumab (Tremfya)
• tildrakizumab (Ilumya)
• risankizumab (Skyrizi)

Biosimilen binne ek nij beskikber, dy't fergelykber binne mei merknamme biologyske medisinen, mar net in krekte kopy. Fan har wurdt ferwachte dat se deselde effekten hawwe as it reguliere medisyn. D'r binne op it stuit biosimilars foar infliximab en etanercept.

Thioguanine

Thioguanine wurdt off-label brûkt foar it behanneljen fan psoriasis. Hoewol net sa effektyf as methotrexate as cyclosporine, hat thioguanine minder side-effekten. Dit makket it in oantrekliker behannele opsje. It kin lykwols noch berteôfwikingen feroarsaakje. Froulju dy't swier binne of fan plan binne swier te wurden, moatte it net nimme.

Off-label drugsgebrûk

• Off-label drugsgebrûk betsjut dat in medisyn dat is goedkard troch de FDA foar ien doel wurdt brûkt foar in oar doel dat net goedkard is. In dokter kin it medisyn lykwols noch altyd brûke foar dat doel. Dit komt om't de FDA it testen en goedkarring fan medisinen regelet, mar net hoe't dokters medisinen brûke om har pasjinten te behanneljen. Dat, jo dokter kin in medisyn foarskriuwe, lykwols se tinke dat it it bêste is foar jo soarch.

Fototerapy (ljochtterapy)

Fototerapy is in proseduere wêryn hûd foarsichtich wurdt bleatsteld oan natuerlik as keunstmjittich ultraviolet (UV) ljocht.

It is wichtich om fototerapy te besprekken mei jo dermatolooch foardat jo josels bleatstelle oan hege doses UV-ljocht. Lange termynterapy wurdt assosjeare mei ferhege foarkommen fan hûdkanker, yn it bysûnder melanoom. Besykje noait sels te behanneljen mei in tanning bed of sunbathing.

Sinneljocht

De meast natuerlike boarne fan UV-ljocht is de sinne. It produseart UVA-strielen. UV-ljocht fermindert de produksje fan T-sellen en deadet úteinlik alle aktiveare T-sellen. Dit vertraagt ​​de inflammatoire antwurd en de omset fan hûdsellen.

Koarte bleatstelling oan lytse hoeveelheden sinneljocht kin psoriasis ferbetterje. Intense sinnebeljochting as lange sinne-eksposysje kin symptomen fergrutsje. It kin ek hûdskea feroarsaakje en kin jo kâns op it ûntwikkeljen fan hûdkanker ferheegje.

UVB-fototerapy

Foar mylde gefallen fan psoriasis kinne keunstmjittige ljochtbehandelingen mei UVB-ljocht wurde brûkt.Om't UVB-emitterende ljochtkasten faak wurde brûkt foar dit soarte behanneling, kinne inkele patches of lytsere gebieten fan 'e hûd wurde behannele, ynstee fan it heule lichem te eksposearjen.

Side-effekten omfetsje jeukende, droege hûd en readheid yn behannele gebieten.

Goeckerman-terapy

Kombinearjen fan UVB-behanneling mei behanneling fan stienkoal makket de twa terapyen effektiver dan beide terapyen. Koolteer makket de hûd ûntfankliker foar UVB-ljocht. Dizze terapy wurdt brûkt foar milde oant matige gefallen.

Excimer laser

Laserterapy is in kânsrike ûntjouwing yn 'e behanneling fan mylde oant matige psoriasis. Lasers kinne konsintrearre balken fan UVB-ljocht op psoriatyske patches rjochtsje sûnder de omlizzende hûd te beynfloedzjen. Mar it kin allinich nuttich wêze by it behanneljen fan lytse patches, om't de laser grutte gebieten net kin dekke.

Fotochemoterapy, as psoralen plus ultraviolet A (PUVA)

Psoralen is in ljocht-sensibilisearjend medikaasje dat kin wurde kombineare mei UVA-ljochttherapy as behanneling foar psoriasis. Pasjinten nimme it medisyn of jilde in crème ferzje op 'e hûd en jouwe in UVA-ljochtkast yn. Dizze behanneling is agressiver en wurdt faak allinich brûkt by pasjinten mei matige oant swiere gefallen fan psoriasis.

Pulse kleurstof laser

Jo dokter kin pulsearre kleurstoflaser oanbefelje as oare behannelingen beheind sukses hawwe. Dit proses ferneatiget lytse bloedfetten yn gebieten om psoriasisplaques, snijt de bloedstream ôf en fermindert de selgroei yn dat gebiet.