Oarsaken fan premjêre arbeid
Kontint
As jo risiko rinne foar foartidige arbeid, kinne ferskate screeningtests jo en jo dokter helpe bepale de omfang fan jo risiko. Dizze tests mjitte feroaringen dy't it begjin fan arbeid oanwize en feroaringen dy't assosjeare wurde mei in ferhege risiko fan foartidige arbeid. Dizze testen kinne wurde útfierd foardat jo tekens hawwe fan te betiid arbeid, of se kinne wurde brûkt neidat de arbeid is begon.
As in poppe berne wurdt foar de 37e wike fan 'e swangerskip, wurdt it a neamd preterm levering, Guon foartidige berten barre op harsels - in mem giet yn berte en har poppe komt betiid. Yn oare gefallen freegje problemen mei de swangerskip dokters om in poppe earder te leverjen dan pland. Sawat trijekwart fan 'e foartidige berte is spontaan en sawat in kwart komt foar fanwegen medyske komplikaasjes. Oer it algemien leveret sawat ien op 'e acht swangere froulju betiid.
SKERMTEST | WAT DE TEST SPOEKET |
Transvaginale echografie | ferkoarting en ferwidering (iepening) fan 'e liifmoer |
Uterine monitoring | uterine contractions |
Foetaal fibronektine | gemyske feroarings yn 'e legere liifmoer |
Testen foar faginainfeksjes | bakteriële vaginose (BV) |
Dokters binne noch net wis hoefolle tests - of hokker kombinaasje fan tests - it nuttichst binne by it bepalen fan it risiko foar foartidige arbeid. Dit wurdt noch studearre. Se wite lykwols dat hoe mear screeningtests in frou posityf is foar, hoe heger har risiko foar premjêre levering. As in frou bygelyks yn har 24e wike fan 'e swangerskip is sûnder histoarje fan foartidige arbeid en gjin hjoeddeistige symptomen fan arbeid, lit har servicale echografie sjen dat har baarmoederhals mear dan 3,5 cm lang is, en har foetale fibronektine negatyf is, se hat in minder dan ien prosint kâns om te leverjen foar har 32e wike. As deselde frou lykwols in skiednis hat fan te betiid befalling, in positive foetale fibronektinetest, en har liifmoermaat minder dan 2,5 sm lang is, hat se 50% kâns om te leverjen foar har 32e wike.
Oarsaken fan preterm levering
Preterm levering hat ferskate oarsaken. Soms giet in frou betiid yn arbeid sûnder sûnder dúdlike reden. Op oare tiden kin d'r in medyske reden wêze foar iere arbeid en levering. De ûndersteande grafyk listet de oarsaken fan premjêre levering en de persintaazjes fan froulju dy't betiid leverje fanwegen elke oarsaak. Yn dizze grafyk is de kategory? Premjêre arbeid? ferwiist nei froulju dy't gjin bekende reden hawwe foar iere arbeid en befalling.
Oarsaak fan foarige levering | PERSENTAASJE FAN FROUEN WAT FRY LEVERT |
Fertiid brek fan membranen | 30% |
Preterm arbeid (gjin bekende oarsaak) | 25% |
Bloeding by de swangerskip (antepartum bloeding) | 20% |
Hypertensive steuringen fan 'e swierens | 14% |
Swakke liifmoer (ynkompetint liifmoerhals) | 9% |
Oar | 2% |
Wêrom is preterm arbeid in serieus probleem?
Nettsjinsteande opmerklike medyske foarútgong yn 'e fersoarging fan premjêre poppen, kin it miljeu fan' e memmeskirte net oanpast wurde. Elke wike dat in foetus yn 'e liifmoer bliuwt fergruttet de kâns op oerlibjen. Bygelyks:
- In foetus berne foar 23 wiken kin net oerlibje bûten de memmeskirte fan 'e mem.
- It fermogen fan 'e foetus om bûten de liifmoer te oerlibjen nimt dramatysk ta tusken 24 en 28 wiken, fan sawat 50 prosint oan it begjin fan' e 24e wike nei mear as 80 prosint fjouwer wiken letter.
- Nei 28 wiken fan 'e swangerskip kin mear as 90 prosint fan' e poppen sels oerlibje.
D'r is ek in relaasje tusken de draachtiid fan in poppe by berte en de kâns dat hy of sy komplikaasjes hat nei de berte. Bygelyks:
- Poppen berne foar 25 wiken hawwe in heul risiko op lange termynproblemen, ynklusyf learfermogen en neurologyske problemen. Sawat 20 prosint fan dizze poppen sil slim útskeakele wurde.
- Foardat de 28e wike fan 'e swangerskip sille hast alle poppen komplikaasjes hawwe op koarte termyn, lykas problemen mei sykheljen. Sawat 20 prosint fan poppen sil ek wat problemen op lange termyn hawwe.
- Tusken de 28ste en 32e wike fan 'e swangerskip ferbetterje poppen stadichoan. Nei 32 wiken is it risiko fan problemen op lange termyn minder dan 10 prosint.
- Nei de 37e wike fan 'e swangerskip sil mar in lyts oantal poppen komplikaasjes hawwe (lykas geelzucht, abnormale glukoaze-nivo's, of ynfeksje), hoewol se folsleine termyn binne.
Neffens de March of Dimes kostet it gemiddelde sikehûsferbliuw foar in premjêre poppe $ 57.000, yn fergeliking mei $ 3.900 foar in termyn poppe. Totale kosten foar soarchfersekerders bedarre yn in stúdzje út 1992 $ 4,7 miljard. Nettsjinsteande dizze dramatyske statistyk hawwe in protte foarútgong op it mêd fan technology hiel lytse poppen tastien om nei hûs te gean, goed te dwaan en opgroeie te wurden ta sûn bern.