Wat betsjuttet SVR foar minsken mei hepatitis C?

Kontint

• Oare virologyske antwurden
• Hoe kinne jo SVR berikke?
• Hoe hawwe genotypen betrekking op SVR?
• Moderne HCV medisinen
• Wat as jo SVR net berikke?
• Outlook
• Bouwe in stipenetwurk

Wat is SVR?

It doel fan hepatitis C-terapy is om jo bloed te wiskjen fan it hepatitis C-firus (HCV).Tidens de behanneling sil jo dokter it nivo fan firus yn jo bloed kontrolearje (virale lading). As it firus net mear kin wurde ûntdutsen, wurdt it in virologyske antwurd neamd, wat betsjut dat jo behanneling wurket.

Jo sille trochgean mei regelmjittige bloedtests om te kontrolearjen op alle detektearbere RNA, it genetyske materiaal fan it hepatitis C-firus. In oanhâldend virologysk antwurd (SVR) komt foar as jo bloedûndersyk yn 12 wiken of mear nei behanneling gjin detektearber RNA bliuwt sjen.

Wêrom is SVR winsklik? Om't 99 prosint fan 'e minsken dy't SVR berikke, libbenslang firusfrij bliuwe en as genêzen kin wurde beskôge.

As jo ​​SVR hawwe berikt, hawwe jo it firus net mear yn jo systeem, dat jo hoege jo gjin soargen te meitsjen oer it oerbringen fan it firus oan immen oars. Nei SVR wurdt jo lever net mear oanfallen. Mar as jo al wat leverskea hawwe oprûn, kinne jo miskien fierdere behanneling nedich wêze.

Jo bloed sil ivich antilichamen tsjin hepatitis C befetsje. Dat betsjuttet net dat jo net opnij kinne wurde ynfekteare. Jo moatte noch previntive maatregels nimme om bleatstelling te foarkommen oan de protte stammen fan HCV.

Oare virologyske antwurden

Periodike bloedûndersiken sille de effektiviteit fan terapy beoardielje. De termen dy't wurde brûkt om virologyske antwurden te beskriuwen kinne in bytsje betiizjend wêze.

Hjir is in list mei mienskiplike termen en har betsjuttingen:

• SVR12. Dit is as jo bloedûndersiken nei 12 wiken fan behanneling in duorsume virologyske antwurd (SVR), as gjin detektearbere hoemannichte HCV, sjen litte. Op dit punt wurde jo beskôge as genêzen fan hepatitis C. De marker foar genêzen wie eartiids SVR24, as gjin detektearbere hoemannichte HCV yn jo bloed nei 24 wiken fan behanneling. Mar mei moderne medisinen wurdt SVR12 no beskôge as de genêsmarker.
• SVR24. Dit is as jo tests nei 24 wiken fan behanneling in oanhâldende virologyske antwurd (SVR), as gjin detektearbere hoemannichte HCV yn jo bloed sjen litte. Dit wie eartiids de standert fan genêzen, mar mei nije moderne medisinen wurdt SVR12 no faaks beskôge as de genêsmarker.
• Parsjele reaksje. Jo nivo's fan HCV binne ûnder behanneling sakke, mar it firus is noch altyd detektabel yn jo bloed.
• Net antwurd as nul antwurd. D'r is in bytsje as gjin feroaring yn jo virale lading fan HCV as gefolch fan behanneling.
• Weromsette. It firus wie in skoft yn jo bloed net te detektearjen, mar it waard opnij detekteare. Syn weromkomst kin barre tidens of nei behanneling. Jo dokter sil jo helpe beslute oer fierdere behannele opsjes.

Hoe kinne jo SVR berikke?

D'r binne in oantal manieren om behanneling te benaderjen. It sil wierskynlik in kombinaasje fan medisinen omfetsje, wêrfan in protte no wurde kombineare yn inkele pillen. Dat jo moatte miskien mar ien pil per dei nimme.

Jo dokter sil in regime oanbefelje op basis fan jo:

• leeftyd en algemiene sûnens
• spesifyk genotype fan hepatitis
• omfang fan leverskea, as ien
• mooglikheid om behanneling rjochtlinen te folgjen
• mooglike kant effekten

De yntroduksje fan direkte-aktearjende antivirale medisinen (DAA's) yn 2011 feroare de behanneling fan chronike hepatitis C folslein.

Foardat bestie de behanneling yn haadsaak út ynjeksjes fan medisinen neamd interferon en ribavirine, plus oare medisinen yn pilfoarm. Behanneling wie faaks net effektyf, en side-effekten, ynklusyf depresje, mislikens, en bloedearmoed, wiene serieus.

Yn 2014 waard in twadde welle fan noch effektiver DAA's yntrodusearre. Dizze nije antivirale medisinen binne de haadstêd wurden fan moderne chronike behanneling fan hepatitis C yn 'e Feriene Steaten. Se falle it firus direkt oan en binne folle effektiver dan de eardere medisinen.

De nijere DAA's kinne mûnling wurde nommen, faaks yn ien pil deistich. Se hawwe minder side-effekten, ferhege genêzen tariven, en fermindere behannelingstiid oer guon medisynregimen fan mar fiif jier lyn.

Twadde golf DAA's kinne ek in breder berik fan 'e sân bekende hepatitis C-genotypen, as genetyske stammen, behannelje. Guon fan 'e nije DAA's kinne alle genotypen behannelje troch ferskate medisinen yn' e pillen te kombinearjen om op ferskate genotypen te rjochtsjen.

Guon fan 'e DAA's fan' e earste golf wurde noch brûkt yn kombinaasje mei interferon en roburin, mar in protte fan 'e DAA's fan' e twadde golf wurde troch harsels brûkt.

De gemiddelde genêssnelheid, as SVR, fan moderne DAA-regimen is no sawat 95 prosint yn 't algemien. Dizze taryf is faaks grutter foar minsken dy't gjin cirrose, of littekens, fan 'e lever hawwe en gjin eardere hepatitis C-behanneling hawwe ûndergien.

Sûnt de tafoeging fan effektiver DAA's sûnt 2014 waarden guon fan 'e earste-wave DAA's ferâldere, en har fabrikanten namen se fan' e merke.

Dizze omfetsje it medisyn Olysio (simeprevir), stopt yn maaie 2018, en de medisinen Technivie (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir) en Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir plus dasabuvir), dy't op 1 jannewaris 2019 waarden stopset.

Alle DAA's binne kombinaasjes fan medisinen. Wittenskippers hawwe ûntdutsen dat kombinaasje fan medisinen dy't it firus oars rjochtsje kin de kâns op genêzing ferheegje. Minsken dy't behannele wurde nimme faak ferskate pillen, hoewol in protte behannelingen no ien pil omfetsje kombineare ferskate medisinen. Se nimme de medisinen normaal 12 oant 24 wiken, of langer.

Jo dokter sil jo helpe beslute oer jo medisynregimen, ôfhinklik fan jo medyske skiednis en hokker hepatitis C genotype jo hawwe. D'r is gjin faksin beskikber foar hepatitis C, lykas d'r foar hepatitis A en B.

Hoe hawwe genotypen betrekking op SVR?

Medisinen foar hepatitis C wurde faak klassifisearre troch it genotype fan it firus dat se binne ûntwurpen om te behanneljen. In genotype is in spesifike genetyske stam fan it firus dat wurdt oanmakke as it firus evoluearret.

D'r binne op it stuit sân bekende HCV-genotypen, plus bekende subtypen binnen dy genotypen.

Genotype 1 is it meast foarkommende yn 'e Feriene Steaten, en hat ynfloed op sawat 75 prosint fan' e Amerikanen mei HCV. Genotype 2 is it twadde meast foarkommende, en hat ynfloed op 20 oant 25 prosint fan 'e Amerikanen mei HCV. Minsken dy't genotypen 3 oant 7 kontraktearje, binne faaks bûten de Feriene Steaten.

Guon medisinen behannelje alle of in protte HCV-genotypen, mar guon medisinen rjochtsje har op mar ien genotype. As jo ​​medisinen soarchfâldich oanpasse oan it genotype fan jo HCV-ynfeksje, kin jo SVR berikke.

Jo dokter sil jo testje om jo genotype fan HCV-ynfeksje te bepalen, dat genotyping wurdt neamd. Medikaasje-regimen en doseringsskema's binne oars foar de ferskate genotypen.

Moderne HCV medisinen

Folgjende is in list fan guon fan 'e moderne antivirale medisinen dy't meast brûkt wurde foar behanneling fan hepatitis C, yn alfabetyske folchoarder. Jo kinne hjir mear detaillearre ynformaasje fine oer beskikbere HCV-medisinen.

Ynformaasje yn 'e list hjirûnder is ôfnommen fan' e goedkarde medisinen foar hepatitis C. De merknamme foar elke medisyn wurdt folge troch de generike nammen fan har yngrediïnten.

Fabrikanten fan dizze medisinen jouwe faak detaillearre ynformaasje en oanspraken op effektiviteit foar ekstra genotypen op har websides. Jo dokter kin jo helpe dizze ynformaasje te evaluearjen. Guon dêrfan kinne jildich wêze, wylst guon foar jo oerdreaun of bûten kontekst kinne wêze.

Soargje derfoar mei jo dokter te besprekken hokker medisinen passend binne foar jo om jo te helpen by SVR te kommen.

• Daklinza (daclatasvir). Meastentiids kombineare mei sofosbuvir (Sovaldi). It waard yn 2015 goedkard om genotype 3. te behanneljen. De behanneling is normaal 12 wiken.

• Wat as jo SVR net berikke?

  Net elkenien berikt SVR. Swiere side-effekten kinne jo de behanneling betiid stopje. Mar guon minsken reagearje gewoan net, en it is net altyd dúdlik wêrom. Jo dokter kin oanbefelje dat jo in oare kombinaasje fan medisinen besykje.

  Sels as jo net by SVR komme, kinne dizze behannelingen it firus fertrage en foardielich wêze foar jo lever.

  As jo ​​gjin oare antivirale medisyn besykje om hokker reden dan ek, sille jo net needsaaklikerwize mear virale lêstest nedich hawwe. Mar jo hawwe noch in ynfeksje dy't oandacht nedich is. Dit betsjuttet regelmjittige bloedtelling en leverfunksjetests. Troch nau gear te wurkjen mei jo dokter kinne jo rap problemen oanpakke.

  As jo ​​ferskate terapyen sûnder sukses hawwe besocht, wolle jo miskien beskôgje it oanfreegjen fan in klinyske proef. Dizze proeven kinne jo soms nije medisinen besykje dy't noch yn 'e teststadium binne. Klinyske proeven hawwe faaks strikte kritearia, mar jo dokter moat mear ynformaasje kinne leverje.

  Outlook

  Sels as jo no net folle symptomen hawwe, is hepatitis C in chronike sykte. It is dus wichtich om te soargjen foar jo algemiene sûnens, spesjaal omtinken foar jo lever. Meitsje jo sûnens jo topprioriteit.

  Doe soest:

  • Underhâld in goede relaasje mei jo dokter. Meld fuortendaliks nije symptomen, ynklusyf eangst en depresje. Kontrolearje mei jo dokter foardat jo nije medisinen of oanfollingen nimme, om't guon skealik kinne wêze foar jo lever. Jo dokter kin jo ek op 'e hichte hâlde fan' e lêste foarútgong yn behanneling.
  • Eat in lykwichtige dieet. As jo ​​hjir problemen mei hawwe, freegje jo dokter om in fiedingsdeskundige oan te rieden om jo yn 'e goede rjochting te lieden.
  • Krij regelmjittige oefening. As de sportskoalle net foar jo is, is sels in deistige kuier nuttich. It kin makliker wêze as jo in trainingsmaat krije.
  • Krij in folsleine nachtrêst. It branden fan de kears oan beide einen kostet jo lichem in grutte tol.
  • Net drinke. Alkohol is skealik foar jo lever, dus it is it bêste om it te foarkommen.
  • Net smoke. Mije tabaksprodukten om't se skealik binne foar jo algemiene sûnens.

  Bouwe in stipenetwurk

  Libje mei in groanyske tastân kin bytiden besykje. Sels tichtby famylje en freonen kinne har net bewust wêze fan jo soargen. Of se wite miskien net wat se moatte sizze. Dus nim it op josels om de kanalen fan kommunikaasje te iepenjen. Freegje om emosjonele stipe en praktyske help as jo dat nedich binne.

  En tink derom, jo ​​binne lang net allinich. Mear dan 3 miljoen minsken yn 'e Feriene Steaten libje mei chronike hepatitis C.

  Overweeg om lid te wurden fan in online of persoanlike stipegroep, sadat jo kinne ferbine mei oaren dy't begripe wat jo trochgeane. Stipegroepen kinne jo helpe troch ynformaasje en boarnen te navigearjen dy't in betsjuttend ferskil yn jo libben kinne meitsje.

  Se kinne ek resultearje yn duorsume, wjersidich foardielige relaasjes. Jo kinne begjinne mei stipe te sykjen en al gau yn in posysje fine om oaren te helpen.