Hepatorenal syndroom: wat it is, oarsaken en behanneling

Kontint

• Soarten Hepatorrenal syndroom
• Mooglike oarsaken
• Wat binne de symptomen
• Hoe't de behanneling wurdt dien

Hepatorenal syndroom is in serieuze komplikaasje dy't him meast manifesteart yn minsken mei avansearre leversykte, lykas cirrose of leverfalen, dy't ek wurdt karakterisearre troch in degradaasje fan 'e nierfunksje, wêr't sterke vasokonstriksje optreedt, wat resulteart yn in markante reduksje yn' e snelheid fan glomerular filtration en dêrtroch ta akute nierfalen. Oan 'e oare kant komt ekstra-renale vasodilataasje foar, wat liedt ta systemyske hypotensje.

Hepatorenal syndroam is in algemien fatale tastân, útsein as in levertransplantaasje wurdt útfierd, dat is de behanneling fan kar foar dizze patology.

Soarten Hepatorrenal syndroom

Twa soarten hepatorrenal syndroam kinne foarkomme. Type 1, dat assosjeare wurdt mei rappe nierfalen en overproduksje fan kreatinine, en type 2, dy't assosjeare wurdt mei stadiger nierfalen, dy't begelaat wurdt troch subtilere symptomen.

Mooglike oarsaken

Oer it algemien wurdt hepatorrenal syndroam feroarsake troch cirrose fan 'e lever, wêrfan it risiko kin tanimme as alkoholistyske dranken opnommen wurde, nierinfeksjes foarkomme, as de persoan ynstabile bloeddruk hat, of as hy diuretika brûkt.

Neist cirrose kinne ek oare sykten ferbûn mei groanyske en swiere leverfalen mei portalhypertensje, lykas alkohoalyske hepatitis en akút leverfalen, oanlieding jaan ta hepatorrenaal syndroom. Learje hoe't jo levercirrose identifisearje en hoe't de sykte wurdt diagnostisearre.

Dizze leversteuringen liede ta in sterke vasokonstriksje yn 'e nieren, wat resulteart yn in markante fermindering fan' e glomerulêre filtrasjetaryf en dêrtroch akute nierfalen.

Wat binne de symptomen

De meast foarkommende symptomen dy't kinne wurde feroarsake troch hepatorrenaal syndroom binne geelsucht, fermindere urineútfier, fertsjusterde urine, swolm yn 'e abdominaal, betizing, delirium, mislikens en braken, demintens en gewichtswinning.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Levertransplantaasje is de kar fan behanneling foar hepatorrenal syndroom, wêrtroch't de nieren kinne herstelle. Dialyse kin lykwols nedich wêze om de pasjint te stabilisearjen. Fyn út hoe't hemodialyse wurdt dien en wat de risiko's fan dizze behanneling binne.

De dokter kin ek vasokonstriktors foarskriuwe, dy't bydrage oan it ferminderjen fan de endogene aktiviteit fan 'e vasokonstriktors, wêrtroch de effektive renale bloedstream fergruttet. Dêrnjonken wurde se ek brûkt om bloeddruk te korrizjearjen, dy't normaal leech is nei dialyse. De meast brûkte binne vasopressine-analogen, lykas terlipressine, bygelyks, en alfa-adrenergika, lykas adrenaline en midodrine.