Twadde trimester swierenskomplikaasjes
Kontint
- Oersicht
- Bliedend
- Preterm arbeid
- Symptomen
- Behanneling
- Foar te betiid brek fan membranen (PPROM)
- Behanneling
- Servikale ynkompetinsje (cervicale insufficiency)
- Symptomen
- Behanneling
- Previnsje
- Preeklampsia
- Symptomen
- Ferwûning
- Outlook
Oersicht
It twadde trimester is faak as minsken har bêst fiele by de swierens. Misselijkheid en braken ferdwine normaal, it risiko fan miskream is sakke, en de pine en pine fan 'e njoggende moanne binne fier fuort.
Dochs binne d'r in pear komplikaasjes dy't kinne foarkomme. Lês fierder om te learen wêr't jo nei moatte sjen en hoe't jo foarkomme dat komplikaasjes yn 't earste plak foarkomme.
Bliedend
Hoewol in miskream yn it twadde trimester folle minder faak is, kin it noch foarkomme. Fagina bloeding is normaal it earste warskôgingsteken. Miskrêften yn it twadde trimester (foar 20 wiken) kinne wurde feroarsake troch ferskate ferskillende faktoaren, dy't kinne omfetsje:
- Baarmoeder septum. In muorre, as septum, yn 'e uterus dielt it yn twa aparte dielen.
- Inkompetinte liifmoerhals. As de liifmoarm te gau iepent, feroarsaket betide berte.
- Autoimmune sykten. Foarbylden binne lupus as skleroderma. Dizze sykten kinne foarkomme as jo ymmúnsysteem sûne sellen oanfalt.
- Chromosomale abnormaliteiten fan 'e foetus. Dit is as der wat mis is mei de gromosomen fan 'e poppe, dat binne sellen dy't besteane út DNA.
Oare oarsaken fan bloedingen yn it twadde trimester omfetsje:
- betide arbeid
- problemen mei de placenta, lykas placenta previa (placenta dy't de liifmoer lei)
- placenta abruption (placenta skiedt fan 'e uterus)
Dizze problemen komme faker foar yn it tredde trimester, mar se kinne ek let yn it twadde trimester foarkomme.
As jo Rh-negatyf bloed hawwe, krij dan in ynjeksje fan immunoglobuline (RhoGAM) as jo bloed hawwe yn 'e swierens.
Immunoglobulin is in antykoade. In antykoade is in aaiwyt dat jo ymmúnsysteem produseart dat skealike stoffen herkent en bestriidt, lykas baktearjes en firussen.
In skot fan immunoglobulin krije sil de ûntwikkeling fan Rh-antistoffen foarkomme, dy't de foetus oanfalle as it in Rh-positive bloedtype hat.
Jo kinne bang fiele as jo fagina bloeding ûnderfine, mar it is wichtich om te betinken dat net alle bloedingen swierensferlies betsjuttet.
Sykje direkte soarch as jo bliede yn 'e swangerskip, mar besykje kalm te bliuwen wylst de dokter begrypt wêrom't jo bloedje. Jo kinne op bêdrêst set wurde oant it bloed stoppet.
Preterm arbeid
As arbeid foarkomt foar de 38e wike fan 'e swangerskip, wurdt it beskôge as premjêre. Ferskate omstannichheden kinne premjêre arbeid feroarsaakje, lykas:
- blaasynfeksje
- smoke
- groanyske sûnenssoarch, lykas sûkersykte as niersykte
Risikofaktoaren foar foertiid arbeid omfetsje:
- in eardere foartidige berte
- twilling swierwêzen
- meardere swangerskippen
- ekstra amniotyske floeistof (de floeistof om de foetus hinne)
- ynfeksje fan 'e amniotyske floeistof of amniotyske membranen
Symptomen
De tekens en symptomen fan te betiid arbeid kinne subtyl wêze. Se kinne befetsje:
- fagina druk
- pine yn 'e lege rêch
- faak pisje
- diarree
- ferhege fagina-ûntlading
- tightness yn 'e ûnderbuik
Yn oare gefallen binne de symptomen fan foartidige arbeid dúdliker, lykas:
- pynlike krimp
- lekkage fan floeistof út 'e fagina
- fagina bloeding
Skilje jo dokter as jo dizze symptomen hawwe en jo soargen meitsje oer arbeid. Ofhinklik fan jo symptomen, kin jo dokter jo fertelle direkt nei it sikehûs te gean.
Behanneling
Elke ekstra dei dy't jo net yn premjêre arbeid gean, biedt in kâns op minder komplikaasjes as de poppe wurdt berne. Ferskate medisinen kinne nuttich wêze foar it stopjen fan te betiid arbeid. Dêr heart by:
- magnesiumsulfaat
- kortikosteroïden
- tocolytics
As foertiid arbeid net kin wurde stoppe, sil jo dokter jo in steroide medikaasje jaan. Dat te dwaan helpt de longen fan 'e poppe te ûntwikkeljen en ferminderet de earnst fan longsykte. It is twa dagen nei de earste doasis it effektyfst, dus sil jo dokter besykje levering foar teminsten twa dagen te foarkommen.
Foar te betiid brek fan membranen (PPROM)
It is normaal dat jo membranen brekke (brekke) by arbeid. Minsken ferwize it faaks as "jo wetter brekt."
Dit bart as de amniotyske sak om 'e poppe hinne brekt, wêrtroch de amniotic fluid floeie kin. Dy tas beskermet de poppe tsjin baktearjes. As it ienris brutsen is, is d'r soargen fan 'e poppe dy't in ynfeksje krijt.
Hoewol jo wetter moat brekke as jo yn arbeid gean, kin it serieuze problemen feroarsaakje foar jo poppe as it te betiid bart. Dit hjit te betiid te betiid brekken fan membranen (PPROM).
De krekte oarsaak fan PPROM is net altyd dúdlik. Yn in protte gefallen is de boarne fan it probleem lykwols in ynfeksje fan 'e membranen.
PPROM yn it twadde trimester is in grutte soarch, om't it kin liede ta in foartiid levering. Pjutten berne tusken de 24e en 28e wiken fan 'e swangerskip hawwe it grutste risiko foar it ûntwikkeljen fan serieuze medyske problemen op lange termyn, yn it bysûnder longsykte.
It goede nijs is dat mei de passende yntinsive-soarchkwekerij tsjinsten de measte premjêre bern heulendal goed dogge.
Behanneling
Behanneling foar PPROM farieart. It kin faak omfetsje:
- sikehûsopname
- antibiotika
- steroïden, lykas betamethason
- medisinen dy't arbeid kinne stopje, lykas terbutaline
As d'r tekens binne fan in ynfeksje, kin arbeid feroarsake wurde om serieuze komplikaasjes te foarkommen. Antibiotika sil begon wurde om ynfeksje te foarkommen.
In protte poppen wurde berne binnen twa dagen nei breuk, en de measten sille binnen in wike leverje. Yn seldsume gefallen, fral mei in stadich lek, kin de amniotyske sak himsels opnij fersegelje. Premiere arbeid kin foarkommen wurde, en de poppe wurdt tichterby har ferfaldatum berne.
Servikale ynkompetinsje (cervicale insufficiency)
De liifmoarm is in weefsel dat de fagina en de liifmoer ferbynt. Somtiden is de liifmoarm net yn steat de druk fan 'e groeiende baarmoeder te wjerstean tidens de swierens. De ferhege druk kin de baarmoederhals ferswakje en dizze iepenje foar de njoggende moanne.
Dizze tastân is bekend as servicale ynkompetinsje, as servicale ûnfoldwaande. Hoewol it in ûngewoane tastân is, kin it serieuze komplikaasjes feroarsaakje.
De iepening en tinner fan 'e liifmoer liedt úteinlik ta it brekken fan membranen en levering fan in heul foartidige foetus. Dit bart normaal om 'e 20e wike fan' e swangerskip. Sûnt de foetus te betiid is om op dat punt bûten de liifmoer te oerlibjen, kin de swangerskip faak net wurde bewarre.
Froulju hawwe in heger risiko foar seldsume ynkompetinsje as se hawwe:
- in eardere liifmoerstrauma, lykas in trien by befalling
- in baarmoederhalskegelbiopsie
- oare operaasje op 'e liifmoer
Symptomen
Oars as foar te betiid arbeid, feroarsaket servikale ynkompetinsje typysk gjin pine of krimp. D'r kin fagina bloedje of ûntlitte.
Behanneling
Behanneling foar seldsume ynkompetinsje is beheind. In needcerclage (stitch om 'e baarmoederhals) is in mooglikheid as de membranen noch net binne brutsen. It risiko op brekken fan 'e membranen is heger as de liifmoarm tige ferwidere is (breed). Útwreide bêdrêst is nedich nei de pleatsing fan in cerclage.
Yn oare gefallen, as de membranen al binne brutsen en de foetus âld genôch is om te oerlibjen, sil jo dokter wierskynlik arbeid feroarsaakje.
Previnsje
Jo kinne servicale ynkompetinsje foarkomme. As jo der in skiednis fan hawwe, kinne jo om sawat 14 wiken in cerclage krije mei takomstige swierwêzen. Dit sil it risiko ferleegje, mar net eliminearje, in foartidige befalling te hawwen en de poppe te ferliezen.
Preeklampsia
Preeklampsia komt foar as jo ûntwikkelje:
- hege bloeddruk
- proteinuria (in grutte hoemannichte proteïne yn 'e urine)
- oermjittich oedeem (swelling)
Preeklampsia hat ynfloed op elk systeem yn it lichem, ynklusyf de placenta.
De placenta is ferantwurdlik foar it leverjen fan fiedingsstoffen oan 'e poppe. Hoewol preeklampsia typysk foarkomt yn 'e tredde trimester foar earst swangerskippen, ûntwikkelje guon minsken preeklampsie yn' t twadde trimester.
Foardat jo in diagnoaze stelle, sil jo dokter jo evaluearje op oare omstannichheden dy't kinne wurde betize mei preeklampsia, lykas lupus (dy't ûntstekking feroarsaket yn it heule lichem) en epilepsy (in oanfalsteuring).
Jo dokter sil jo ek evaluearje foar omstannichheden dy't de wikseling kinne ferheegje fan it ûntwikkeljen fan betide preeklampsia, lykas steuringen foar bloedstolling en molêre swierens. Dat is in noncancerous tumor dy't yn 'e uterus foarmet.
Symptomen
Symptomen fan preeklampsia omfetsje rappe swelling fan jo skonken, hannen as gesicht. Belje jo dokter direkt as jo dit soarte swelling ûnderfine of ien fan 'e folgjende symptomen:
- hollepine dy't net fuort giet nei it nimmen fan paracetamol (Tylenol)
- ferlies fan fisy
- "Floaters" yn jo each (spikkels of spots yn jo fisy)
- earnstige pine oan jo rjochterkant of yn jo mage
- maklik blauwe plakken
Ferwûning
Jo binne mear gefoelich foar ferwûning yn 'e swierens. Jo swiertepunt feroaret as jo swier binne, wat betsjut dat it makliker is jo balâns te ferliezen.
Wês foarsichtich as jo yn 'e badkeamer stappe yn' e badkeamer. Jo wolle miskien nonskid oerflakken tafoegje oan jo dûs, sadat jo net glide. Tink derom ek grypbalken as rails yn jo dûs ta te foegjen. Kontrolearje jo hûs ek op oare gefaren dy't jo kinne falle.
Outlook
As jo ien fan 'e symptomen ûnderfine yn dit artikel, nim dan kontakt op mei jo dokter. Se sille de oarsaak kinne bepale en jo begjinne mei de juste behanneling - wat in lokkich en sûn swangerskip foar jo betsjuttet!