Pyloroplasty

Kontint

• Wat is pyloroplasty?
• Wêrom is it dien?
• Hoe wurdt it dien?
• Iepen sjirurgy
• Laparoskopyske sjirurgy
• Hoe is it herstel?
• Binne d'r risiko's?
• Mage dumping
• De ûnderste rigel

Wat is pyloroplasty?

Pyloroplasty is sjirurgy om de pylorus te ferbreedzjen. Dit is in iepening tichtby it ein fan 'e mage wêrmei't iten yn' e duodenum streamt, it earste diel fan 'e tinne darm.

De pylorus wurdt omjûn troch in pyloryske sfinkter, in dikke bân fan glêde spieren dy't derfoar soarget dat it yn bepaalde stadia fan spiisfertarring iepenet en slút. De pylorus wurdt normaal smeller oant sawat 1 inch yn diameter. As de pyloryske iepening ûngewoan smel of blokkearre is, is it dreech foar iten om troch te gean. Dit liedt ta symptomen lykas spiisfertarring en constipaasje.

Pyloroplasty omfettet it trochsnijen en fuortsmiten fan guon fan 'e pyloryske sfinkter om de pylorus te ferbreedzjen en te ûntspannen. Dit makket it makliker foar iten om yn 'e duodenum oer te gean. Yn guon gefallen wurdt de pyloryske sfinkter folslein fuorthelle.

Wêrom is it dien?

Neist it ferbreedzjen fan in bysûnder smelle pylorus, kin pyloroplasty ek helpe by it behanneljen fan ferskate omstannichheden dy't ynfloed hawwe op 'e mage en gastro-intestinale senuwen, lykas:

• pyloryske stenose, in abnormale fersmelling fan 'e pylorus
• pyloric atresia, in sletten of ûntbrekkende by berte pylorus
• peptyske ulcers (iepen sores) en peptic ulcer disease (PUD)
• Sykte fan Parkinson
• multiple skleroaze
• gastroparesis, as fertrage mage leech
• vagus senuwskea as sykte
• sûkersykte

Ofhinklik fan 'e tastân kin pyloroplasty tagelyk wurde dien mei in oare proseduere, lykas:

• Vagotomy. Dizze proseduere omfettet it ferwiderjen fan bepaalde tûken fan 'e vagusnerv, dy't de gastrointestinale organen kontroleart.
• Gastroduodenostomy. Dizze proseduere makket in nije ferbining tusken de mage en de duodenum.

Hoe wurdt it dien?

Pyloroplasty kin wurde útfierd as in tradisjonele iepen sjirurgy. In protte dokters biede no lykwols laparoskopyske opsjes. Dizze binne minimaal invasyf en hawwe minder risiko's. Beide soarten sjirurgy wurde normaal dien ûnder algemiene anaesthesia. Dit betsjut dat jo sliepe sille en gjin pine fiele by de operaasje.

Iepen sjirurgy

Tidens in iepen pyloroplasty sille sjirurgen oer it algemien:

1. Meitsje in lange snuorje of snije, meast yn 'e midden fan' e abdominale muorre, en brûk chirurgyske ark om de iepening te ferbreedzjen.
2. Meitsje ferskate lytse besunigings troch de spier fan 'e pylorus sphincter spieren, ferbrede de pyloryske iepening.
3. Stik de pyloryske spieren wer byinoar fan ûnderen nei boppe.
4. Fier ekstra sjirurgyske prosedueres út, lykas gastroduodenostomy en vagotomy.
5. Yn gefallen wêrby't earnstige ûndervoeding is, kin in gastro-jejunale buis, in soarte fiedingsbuis, wurde ynfoege om floeibere iten direkt troch de búk te litten yn 'e mage.

Laparoskopyske sjirurgy

Yn laparoskopyske prosedueres fiere sjirurgen de sjirurgy út troch in pear lytse besunigings. Se brûke heul lytse ark en in laparoscoop om har te helpen te begelieden. In laparoscoop is in lange, plestik buis mei in lytse, ferljochte fideokamera oan ien ein. It is ferbûn mei in displaymonitor wêrtroch de sjirurch kin sjen wat se yn jo lichem dogge.

By laparoskopyske pyloroplasty sille sjirurgen oer it algemien:

1. Meitsje trije oant fiif lytse snijen yn 'e mage en ynfoegje in laparoskoop.
2. Pomp gas yn 'e mageholte om it makliker it folsleine orgaan te sjen.
3. Folgje stap 2 oant en mei 5 fan in iepen pyloroplasty, mei lytsere sjirurgyske ark spesjaal makke foar laparoskopyske sjirurgy.

Hoe is it herstel?

Werstellen fan pyloroplasty is frij fluch. De measte minsken kinne binnen 12 oeren nei de operaasje sêft bewegen of rinne. In protte geane nei hûs nei sawat trije dagen fan medyske kontrôle en soarch. Mear komplekse sjirurgyën foar pyloroplasty kinne in pear dagen ekstra nedich wêze yn it sikehûs.

Wylst jo herstelle, moatte jo miskien in pear wiken as moannen in beheind dieet ite, ôfhinklik fan hoe wiidweidich de sjirurgy wie en alle ûnderlizzende medyske omstannichheden dy't jo hawwe. Tink derom dat it trije moanne of mear kin duorje om de folsleine foardielen fan pyloroplasty te sjen.

De measte minsken kinne sawat fjouwer oant seis wiken folgje fan 'e proseduere net-ynspannende oefening opnij.

Binne d'r risiko's?

Alle operaasjes drage algemiene risiko's. Guon fan 'e mienskiplike komplikaasjes assosjeare mei abdominale sjirurgy omfetsje:

• maag- as darmskea
• allergyske reaksje op medisinen foar anaesthesia
• ynterne bloed
• bloedstollers
• littekens
• ynfeksje
• hernia

Mage dumping

Pyloroplasty kin ek in tastân feroarsaakje mei de namme snelle maaglediging, as maagdumping. Dit omfetsje de ynhâld fan jo mage te gau yn jo tinne darm.

As mage dumpen bart, wurde iten net goed fertarre as se de darmen berikke. Dit twingt jo organen om mear spijsverteringssekresjes te produsearjen dan normaal. In fergrutte pylorus kin ek tastean dat darmferteringsfloeistoffen as gal yn 'e mage lekke. Dit kin gastroenteritis feroarsaakje. Mei de tiid kin it yn swiere gefallen ek liede ta ûndervoeding.

Symptomen fan mage dumpen begjinne faak binnen 30 minuten oant in oere nei iten. Algemiene symptomen omfetsje:

• búkkrampen
• diarree
• opgeblazen
• mislikens
• braken, faaks in grien-giele, bittere smaak floeistof
• duizeligheid
• rappe hertslach
• útdroeging
• útputting

Nei in pear oeren, fral nei it iten fan sûker iten, wurdt it primêre symptoom fan mage dumpen leech bloedsûker. It komt foar as gefolch fan jo lichem dat in grutte hoemannichte ynsulin frijkomt om de ferhege hoemannichte sûker yn 'e tinne darm te fertarren.

Symptomen fan dumpen fan lette mage omfetsje:

• útputting
• duizeligheid
• rappe hertslach
• algemiene swakte
• swit
• yntinse, faak pynlik, honger
• mislikens

De ûnderste rigel

Pyloroplasty is in soarte fan sjirurgy dy't de iepening oan 'e ûnderkant fan' e mage fergruttet. It wurdt faak brûkt foar behanneling fan gastrointestinale omstannichheden dy't net hawwe reageare op oare behannelingen.

It kin wurde dien mei tradisjonele metoaden foar iepen sjirurgy as laparoskopyske techniken. Nei de proseduere moatte jo binnen in pear dagen nei hûs kinne. It kin ferskate moannen duorje foardat jo de resultaten begjinne te merken.