Alles wat jo moatte wite oer psoriatyske artritis
Kontint
- Wat is psoriatyske artritis?
- Soarten psoriatyske artritis
- Symmetrysk PsA
- Asymmetrysk PsA
- Distale ynterfalangeale oerhearskjende PsA
- Spondylitis PsA
- Psoriatyske artritis mutilans
- Wat binne de symptomen fan psoriatyske artritis?
- Foto's fan psoriatyske artritis
- Wat feroarsaket psoriatyske artritis?
- Hoe wurdt psoriatyske artritis behannele?
- Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
- Sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's)
- Biologika
- Steroïden
- Immunosuppressants
- Aktuele behannelingen
- Ljochtterapy en oare PsA-medisinen
- Kinne feroaringen yn libbensstyl psoriatyske artritis-symptomen makliker meitsje?
- Foegje oefening ta oan jo deistige routine
- Brek minne gewoanten
- Ferljochtsje stress
- Brûk waarme en kâlde pakjes
- Ferpleatse om jo gewrichten te beskermjen
- Tink oan natuerlike oanfollingen en krûden
- Psoriatyske artritis dieet
- Psoriatyske artritis stadia
- Iere poadium PsA
- Matige PsA
- Lette poadium PsA
- Diagnoaze fan psoriatyske artritis
- Risikofaktoaren foar psoriatyske artritis
- Wat kin in psoriatyske artritis-opflamming útlitte?
- Psoriatyske artritis tsjin reumatoïde artritis
- Outlook
Wat is psoriatyske artritis?
Psoriatyske artritis (PsA) is in tastân dy't de swollen, seare gewrichten fan artritis kombineart mei psoriasis. Psoriasis feroarsaket typysk jeukende, skubbere reade patches om op 'e hûd en de skalp te ferskinen.
Sawat 7.5 miljoen Amerikanen hawwe psoriasis, en oant 30 prosint fan dizze minsken ûntwikkelje PsA. PsA kin myld of earnstich wêze en omfetsje ien of in protte gewrichten.
As jo as in dierbere in diagnoaze hawwe krigen fan PsA, kinne jo fragen hawwe oer hoe it libben is mei dizze tastân.
Soarten psoriatyske artritis
D'r binne fiif soarten PsA.
Symmetrysk PsA
Dit type hat ynfloed op deselde gewrichten oan beide kanten fan jo lichem, dus sawol jo linker as rjochter knibbels, bygelyks. Symptomen kinne wêze lykas dy fan reumatoïde artritis (RA).
Symmetrysk PsA hat de neiging mylder te wêzen en minder mienskiplike misfoarming te feroarsaakje dan RA. Symmetryske PsA kin lykwols útskeakelje. Sawat de helte fan minsken mei PsA hat dit type.
Asymmetrysk PsA
Dit beynfloedet in gewricht of gewrichten oan ien kant fan jo lichem. Jo gewrichten kinne seare fiele en read wurde. Asymmetryske PsA is oer it algemien myld. It beynfloedet sawat 35 prosint fan minsken mei PsA.
Distale ynterfalangeale oerhearskjende PsA
Dit type befettet de gewrichten dy't it tichtst by jo nagels binne. Dizze wurde bekend as de distale gewrichten. It komt foar yn sawat 10 prosint fan minsken mei PsA.
Spondylitis PsA
Dit soarte PsA befettet jo rêchbonke. Jo heule rêchbonke fan jo nekke oant jo legere rêch kin beynfloede wurde. Dit kin beweging heul pynlik meitsje. Jo hannen, fuotten, skonken, earms en heupen kinne ek beynfloede wurde.
Psoriatyske artritis mutilans
Dit is in earnstich, ferfoarmjend type PsA. Sawat 5 prosint fan minsken mei PsA hat dit type. Psoriatyske arthritis mutilans hat normaal ynfloed op jo hannen en fuotten. It kin ek pine yn jo nekke en legere rêch feroarsaakje.
Wat binne de symptomen fan psoriatyske artritis?
Symptomen fan PsA binne oars foar elke persoan. Se kinne myld oant earnstich wêze. Somtiden sil jo tastân yn remisje gean en sille jo in skoft better fiele. Oare kearen kinne jo symptomen slimmer wurde. Jo symptomen hingje ek ôf fan it type PsA dat jo hawwe.
Algemiene symptomen fan PsA omfetsje:
- swollen, sêfte gewrichten oan ien of beide kanten fan jo lichem
- moarns styfheit
- swollen fingers en teannen
- pynlike spieren en pezen
- skubberige hûdplakkers, dy't minder kinne wurde as gewrichtspine opfalt
- schilferige hoofdhuid
- wurgens
- neil pitte
- skieding fan jo neil fan it neilbêd
- each roodheid
- eachpine (uveitis)
Spondylitis PsA, yn it bysûnder, kin ek de folgjende symptomen feroarsaakje:
- spinale pine en styfheit
- pine, swelling, en swakte yn jo:
- heupen
- knibbels
- ankels
- fuotten
- earmtakke
- hannen
- polsen
- oare gewrichten
- swollen teannen as fingers
Symmetryske PsA hat ynfloed op fiif of mear gewrichten oan beide kanten fan jo lichem. Asymmetryske PsA hat ynfloed op minder dan fiif gewrichten, mar se kinne oan wjerskanten wêze.
Psoriatyske artritis mutilans ferfoarmet jo gewrichten. It kin ynfloedde fingers en teannen koarter meitsje. Distale PsA feroarsaket pine en swelling yn 'e eingewrichten fan jo fingers en teannen. Lês mear oer de 11 effekten fan psoriatyske artritis op jo lichem.
Foto's fan psoriatyske artritis
Wat feroarsaket psoriatyske artritis?
Yn PsA falt jo ymmúnsysteem jo gewrichten en hûd oan. Dokters wite net wis wat dizze oanfallen feroarsaket. Se tinke dat it komt út in kombinaasje fan genen en omjouwingsfaktoaren.
PsA rint yn famyljes. Sawat 40 prosint fan minsken mei de tastân hat ien of mear sibben mei PsA. Iets yn 'e omjouwing trigger de sykte normaal foar dyjingen mei in oanstriid om PsA te ûntwikkeljen. Dat kin in firus, ekstreme stress, as in blessuere wêze.
Hoe wurdt psoriatyske artritis behannele?
It doel fan PsA-behanneling is om symptomen te ferbetterjen, lykas hûdútslach en gewrichtsûntstekking.
Nije rjochtlinen advisearje de oanpak "behannelje nei doelwyt", dy't basearre is op de yndividuele foarkar fan in persoan. In spesifyk behannelingsdoel en hoe foarútgong te mjitten wurde bepaald, dan wurket in dokter mei jo om behannelingen te selektearjen.
Jo hawwe in protte ferskillende behannele opsjes. In typysk behannelingplan sil ien as mear fan it folgjende omfetsje:
Net-steroïde anty-inflammatoare medisinen (NSAID's)
Dizze medisinen helpe by it kontrolearjen fan gewrichtspine en swelling. OTC-opsjes (OTC) omfetsje ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve). As OTC-opsjes net effektyf binne, kin jo dokter NSAID's yn hegere doses foarskriuwe.
As ferkeard brûkt wurde, kinne NSAID's feroarsaakje:
- irritation fan de mage
- mage bliedend
- hertoanfal
- beroerte
- lever- en nierskea
Sykte-modifikaasje fan antireumatyske medisinen (DMARD's)
Dizze medisinen ferminderje ûntstekking om mienskiplike skea te foarkommen en de fuortgong fan PsA te fertragjen. Se kinne wurde administraasje troch ferskate rûtes, ynklusyf mûnling, ynjeksje, as ynfúzje.
De meast foarskreaune DMARD's omfetsje:
- methotrexate (Trexall)
- leflunomide (Arava)
- sulfasalazine (Azulfidine)
Apremilast (Otezla) is in nijere DMARD dy't mûnling is nommen. It wurket troch fosfodiesterase 4 te blokkearjen, in enzyme dat belutsen is by ûntstekkingen.
DMARD-side-effekten omfetsje:
- lever skea
- bienmurchûnderdrukking
- longynfeksjes
Biologika
D'r binne op it stuit fiif soarten biologyske medisinen foar behanneling fan psoriatyske sykte. Se wurde categorisearre neffens wat se rjochtsje en remje (blokkearje of ferminderje) yn it lichem:
- tumor-nekrose faktor-alfa (TNF-alfa) remmers:
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- interleukin 12 en 23 (IL-12/23) ynhibitoren:
- ustekinumab (Stelara)
- interleukin 17 (IL-17) ynhibitoren
- secukinumab (Cosentyx)
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- interleukin 23 (IL-23) ynhibitoren
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- T-cell-ynhibitoren
- abatacept (Orencia)
Neffens nije behannelingrjochtlinen frijjûn yn novimber 2018, wurde dizze medisinen oanrikkemandearre as behannelingen fan 'e earste line.
Jo ûntfange biologyske middels fia in ynjeksje ûnder jo hûd of as in infuzje. Om't dizze medisinen jo ymmúnreaksje dempje, kinne se jo risiko ferheegje foar serieuze ynfeksjes. Oare side-effekten omfetsje mislikens en diarree.
Steroïden
Dizze medisinen kinne ûntstekking bringe. Foar PsA wurde se normaal ynjekteare yn troffen gewrichten. Side-effekten omfetsje pine en in lyts risiko op mienskiplike ynfeksje.
Immunosuppressants
Medikaasjes lykas azathioprine (Imuran) en cyclosporine (Gengraf) kalmeerje de oeraktive ymmúnreaksje yn PsA. Se wurde net sa faak brûkt no't TNF-alfa-ynhibitoren beskikber binne. Om't se de ymmúnreaksje ferswakke, kinne immunosuppressiva jo risiko ferheegje foar ynfeksjes.
Aktuele behannelingen
Kremen, gels, lotions en salven kinne de jeukende PsA-útslach ferljochtsje. Dizze behannelingen binne oer de toanbank te krijen en mei in recept.
Opsjes befetsje:
- anthraline
- calcitriol of calcipotriene, dat binne foarmen fan fitamine D-3
- salisylsoer
- steroide kreamkes
- tazaroteen, dat is in derivaat fan fitamine A
Ljochtterapy en oare PsA-medisinen
Ljochtterapy brûkt medikaasje, folge troch bleatstelling oan fel ljocht, om psoriasis hûdútslach te behanneljen.
In pear oare medisinen behannelje ek PsA-symptomen. Dizze omfetsje secukinumab (Cosentyx) en ustekinumab (Stelara). Dizze medisinen wurde ynjeksje ûnder jo hûd. Se kinne jo risiko ferheegje foar ynfeksjes en kanker. Learje mear oer de protte behannele opsjes foar PsA.
Kinne feroaringen yn libbensstyl psoriatyske artritis-symptomen makliker meitsje?
D'r binne dingen dy't jo thús kinne dwaan om jo symptomen te ferbetterjen:
Foegje oefening ta oan jo deistige routine
Troch jo gewrichten te bewegen kin jo styfens ferminderje. Aktyf wêze foar teminsten 30 minuten per dei sil jo ek helpe om oergewicht te ferliezen en jo mear enerzjy te jaan. Freegje jo dokter hokker type oefening it feilichst is foar jo gewrichten.
Fytse, kuierje, swimme en oare wetteroefeningen binne sêfter op 'e gewrichten dan oefeningen mei hege ynfloed lykas hurdrinne of tennisje.
Brek minne gewoanten
Smoken is min foar jo gewrichten en ek foar de rest fan jo lichem. Freegje jo dokter oer advys, medisinen, as ferfanging fan nikotine om jo te helpen op te hâlden.
Beheine jo alkoholinname ek. It kin ynteraksje hawwe mei guon PsA-medisinen.
Ferljochtsje stress
Spanning en stress kinne artritisflare noch slimmer meitsje. Meditearje, yoga oefenje, of besykje oare stress-reliëftechniken om jo geast en lichem te kalmeren.
Brûk waarme en kâlde pakjes
Waarme kompresjes en hjitte pakjes kinne spierpine ferljochtsje. Kâlde pakjes kinne ek pine yn jo gewrichten ferminderje.
Ferpleatse om jo gewrichten te beskermjen
Iepenje doarren mei jo lichem ynstee fan jo fingers. Til swiere objekten mei beide hannen op. Brûk jaropeners om deksels te iepenjen.
Tink oan natuerlike oanfollingen en krûden
Omega-3-fettsoeren hawwe anty-inflammatoare eigenskippen. Dizze sûne fetten, fûn yn in protte oanfollingen, ferminderje ûntstekking en styfens yn gewrichten.
Wylst ûndersyk suggereart dat d'r sûnensfoardielen binne, kontroleart de Food and Drug Administration de suverens as kwaliteit fan oanfollingen net. It is wichtich om mei jo dokter te praten foardat jo oanfollingen begjinne te nimmen.
Likegoed tsjinnet koarmerk, in krêftich krûd, ek in doasis anty-inflammatoare eigenskippen op en kin helpe om ûntstekking en PsA-flare-ups te ferminderjen. Kurkuma kin wurde tafoege oan elk gerjocht. Guon minsken roer it sels ta tee of latte, lykas gouden molke.
Oare natuerlike remeedzjes en alternative behannelingen kinne geunstich wêze en guon symptomen fan PsA ferljochtsje.
Psoriatyske artritis dieet
Wylst gjin inkeld iten of dieet PsA sil genêze, kin in lykwichtich dieet helpe om ûntstekkingen te ferminderjen en symptomen te ferminderjen. Sûne feroarings oan jo dieet kinne op 'e lange termyn geweldig betelje foar jo gewrichten en lichem.
Koartsein, yt mear farsk fruit en griente. Se helpe legere ûntstekking en beheare jo gewicht. Oermjittich gewicht set mear druk op gewrichten dy't al seare binne. Sûker en fet beheine, dy't inflammatoare binne. Ljocht in klam op boarnen fan sûne fetten, lykas fisk, sied en nuten.
Psoriatyske artritis stadia
PsA folget net itselde paad foar elke persoan dy't diagnostisearre is mei dizze tastân. Guon minsken kinne allinich milde symptomen hawwe en beheinde ynfloed op har gewrichten. Foar oaren kinne mienskiplike misfoarming en bonkefergrutting úteinlik foarkomme.
It is ûndúdlik wêrom't guon minsken in rappere fuortgong fan 'e sykte ûnderfine en oaren net. Mar iere diagnoaze en behanneling kinne pine helpe en de skea oan gewrichten fertrage. It is wichtich dat jo mei jo dokter prate sa gau as jo begjinne te ûnderfinen fan tekens of symptomen dy't oanwize op PsA.
Iere poadium PsA
Yn 'e earste fazen fan dizze artritis kinne jo milde symptomen ûnderfine lykas gewrichtswelling en in beheind berik fan beweging. Dizze symptomen kinne barre tagelyk as jo psoriasis hûdletsels ûntwikkelje, of se kinne jierren letter foarkomme.
NSAID's binne de typyske behanneling. Dizze medisinen ferminderje pine en symptomen, mar se fertrage PsA net.
Matige PsA
Ofhinklik fan it type PsA dat jo hawwe, sille de matige of middelste poadium wierskynlik ferswakke symptomen sjen dy't mear progressive behannelingen nedich binne, lykas DMARD's en biologen. Dizze medisinen kinne symptomen helpe. Se kinne ek helpe om de fuortgong fan skea te fertragjen.
Lette poadium PsA
Op dit punt wurdt botweefsel swier beynfloede. Mienskiplike misfoarming en bonkefergrutting binne wierskynlik. Behannelingen binne fan doel symptomen te fergrutsjen en slimmer komplikaasjes te foarkommen.
Diagnoaze fan psoriatyske artritis
Om PsA te diagnostisearjen, moat jo dokter oare oarsaken fan artritis, lykas RA en jicht, útslute mei ôfbylding en bloedtests.
Dizze ôfbyldingstests sykje nei skea oan gewrichten en oare weefsels:
- Röntgenfoto's. Dizze kontrolearje op ûntstekking en skea oan bonken en gewrichten. Dizze skea is oars yn PsA dan yn oare soarten artritis.
- MRI's. Radiogolven en sterke magneten meitsje ôfbyldings fan 'e binnenkant fan jo lichem. Dizze ôfbyldings kinne jo dokter helpe te kontrolearjen op gewrichts-, pees-, of ligamentskea.
- CT-scans en echografie. Dizze kinne dokters helpe bepale hoe avansearre PsA is en hoe min gewrichten wurde beynfloede.
Bloedtests foar dizze stoffen helpe by it beoardieljen fan elke ûntstekking yn jo lichem:
- C-reaktyf aaiwyt. Dit is in stof dy't jo lever produseart as d'r ûntstekking yn jo lichem is.
- Erytrocyte sedimintaasjetaryf. Dit lit sjen hoefolle ûntstekking yn jo lichem is. It kin lykwols net bepale as de ûntstekking komt fan PsA of oare mooglike oarsaken.
- Reumatoide faktor (RF). Jo ymmúnsysteem produseart dizze auto-antistoff. It is normaal oanwêzich yn RA, mar negatyf yn PsA. In RF-bloedtest kin jo dokter helpe te fertellen oft jo PsA of RA hawwe.
- Joint floeistof. Dizze kultuertest hellet in lytse hoemannichte floeistof út jo knibbel of oare gewricht. As urinesoare kristallen yn 'e floeistof binne, kinne jo jicht hawwe ynstee fan PsA.
- Reade bloedsellen. In leech oantal reade bloedsellen fan bloedearmoed komt faak foar by minsken mei PsA.
Gjin inkele bloed- of ôfbyldingstest kin bepale as jo PsA hawwe. Jo dokter brûkt in kombinaasje fan tests om oare mooglike oarsaken út te sluten. Learje mear oer dizze tests en wat se jo dokter kinne fertelle oer jo gewrichten.
Risikofaktoaren foar psoriatyske artritis
Jo krije wierskynliker PsA as jo:
- hawwe psoriasis
- hawwe in âlder as broerke mei PsA
- binne tusken de 30 en 50 jier (hoewol bern it ek kinne krije)
- hawwe strep keel
- hawwe HIV
PsA bringt jo risiko foar komplikaasjes dy't omfetsje:
- psoriatyske artritis mutilans
- eachproblemen, lykas conjunctivitis of uveitis
- cardiovasculaire sykte
Wat kin in psoriatyske artritis-opflamming útlitte?
PsA-flare-ups meitsje de tastân foar in perioade minder. Bepaalde dingen kinne PsA-fakkels útstelle. De triggers fan elkenien binne oars.
Om jo triggers te learen, hâldt in symptoomdeiboek by. Skriuw elke dei jo symptomen op en wat jo diene doe't se begon. Let ek op as jo wat hawwe feroare yn jo routine, lykas as jo in nij medisyn begon te nimmen.
Algemiene PsA-triggers omfetsje:
- ynfeksjes, lykas strepke keel en ynfeksjes yn 'e boppeste luchtwegen
- ferwûnings, lykas in knip, skraap, of sinnebrân
- droege hûd
- klam
- kâld, droech waar
- smoke
- swier drinken
- klam
- oergewicht
- medisinen, lykas lithium, beta-blokkers, en antimalaria-medisinen
Hoewol jo al dizze triggers net kinne foarkomme, kinne jo besykje stress te behearjen, stopje mei smoken, en jo alkoholinname ferminderje.
Freegje jo dokter as jo medisinen nimme dy't bekend binne om PsA-symptomen te ferleegjen. As dat sa is, kinne jo wolle oerstappe op in nij medisyn.
It is net altyd mooglik om fakkels te stopjen, mar jo kinne proaktyf wêze en manieren leare om it risiko fan fakkels te ferminderjen.
Psoriatyske artritis tsjin reumatoïde artritis
PsA en RA binne twa fan ferskate soarten artritis. Hoewol se in mienskiplike namme kinne diele en in protte ferlykbere symptomen, feroarsaakje ferskillende ûnderlizzende faktoaren har.
PsA komt foar by minsken mei psoriasis. Dit is in hûdsoarch dy't ferwûnings en skealike plakken feroarsaket op it hûdoerflak.
RA is in autoimmune oandwaning. It komt foar as it lichem ferkeard de weefsels oanfalt dy't de gewrichten beklaaie. Dit feroarsaket swelling en úteinlik pine en mienskiplike ferneatiging.
PsA komt hast gelyk foar by manlju en froulju, mar froulju ûntwikkelje faker RA. PsA ferskynt faak earst tusken de leeftiden fan 30 en 50 foar de measte yndividuen. RA ûntwikkelt meastentiids earst wat letter yn 'e middelbere leeftyd.
Yn har iere stadia diele sawol PsA as RA in protte ferlykbere symptomen. Dizze omfetsje pine, swelling en mienskiplike styfens. As de betingsten foarútgean, kin it dúdliker wurde hokker tastân jo hawwe.
Gelokkich hoecht in dokter net te wachtsjen oant de artritis foarútgong om in diagnoaze te meitsjen. Bloed- en ôfbyldingstests kinne jo dokter helpe beslute hokker tastân jo gewrichten beynfloedet.
Lês mear oer dizze betingsten en hoe't se wurde behannele.
Outlook
De útsjoch fan elkenien is oars. Guon minsken hawwe heul mild symptomen dy't allinich sa no en dan problemen feroarsaakje. Oaren hawwe swierdere en slopende symptomen.
Hoe hurder jo symptomen binne, hoe mear PsA sil ynfloed hawwe op jo fermogen om hinne te kommen. Minsken mei in soad mienskiplike skea kinne it lestich fine om te rinnen, treppen te klimmen en oare deistige aktiviteiten te dwaan.
Jo perspektyf wurdt beynfloede as:
- Jo krigen op jonge leeftyd in diagnoaze fan PsA.
- Jo tastân wie slim doe't jo jo diagnoaze krigen.
- In protte fan jo hûd is bedekt mei útslach.
- In pear minsken yn jo famylje hawwe PsA.
Om jo perspektyf te ferbetterjen, folgje it behannelingskema dat jo dokter foarskriuwt. Jo moatte miskien mear dan ien medisyn besykje om te finen wat it bêste foar jo wurket.
Lês dit artikel yn it Spaansk