Tests foar te betiid brekken fan membraanen

Kontint

• Wat binne de symptomen fan te betiid brekken fan membraanen?
• Diagnoaze fan te betiid brekken fan membraanen
• pH Test
• Nitrazine Test
• Ferning
• Oare tests
• Binne d'r komplikaasjes foar PROM?
• Wat bart der aanst?
• 37 wiken en omheech
• Tichtby termyn (34 oant 36 wiken)
• Preterm (Minder dan 34 wiken)
• Wat is it Outlook?
• Hoe kin ik PROM foarkomme?

Fertiid brek fan membraanen: wat is it?

By swangere froulju komt foar te betiid brekken fan membranen (PROM) foar as de amniotyske sak dy't de poppe omheart (it membraan) brekt foar it begjin fan 'e arbeid. It wurdt faker oantsjutten as "as jo wetter brekt." Membraanbreuk dy't foarkomt foar de 37e wike fan in swangerskip hjit preterm PROM (PPROM). PPROM komt foar yn sawat 3 prosint fan 'e swangerskippen en feroarsaket sawat ien tredde fan' e foartidige berte, neffens American Family Physician. It komt faker foar by twilling-swangerskippen.

Hoe earder jo membranen brekke, hoe serieuzer it is foar jo en jo poppe.

• As jo ​​swangerskip 37 wiken foarby is en jo membranen brekke, is jo poppe ree om berne te wurden.
• As jo ​​swangerskip minder dan 37 wiken is en jo membranen brekke, sil jo soarchfersekerder moatte beslute oft jo poppe fuortdaliks befallet of besykje de swangerskip troch te gean. Jo leveransier fan sûnenssoarch kin der foar kieze om jo arbeid betiid te stimulearjen fanwegen it risiko op ynfeksje foar jo poppe.

Froulju dy't binnen 24 oeren nei har wetterbrekken leverje, binne minder wierskynlik in ynfeksje te krijen, dus is it wichtich om sa gau mooglik nei it sikehûs te gean nei't de membranen brekke. Yn it sikehûs kinne ienfâldige tests befestigje dat jo membranen binne brutsen.

Wat binne de symptomen fan te betiid brekken fan membraanen?

It grutste teken fan PROM is floeistof lekt út 'e fagina. De floeistof kin stadich drippe of it kin útstreame. Froulju fersinne soms de floeistof foar urine.

As jo ​​lekkende floeistoffen fernimme, brûk dan in pad of papier om wat fan 'e floeistof op te nimmen. Sjoch it nei en rûk it. Amniotic fluid moat net nei urine rûke en hat normaal gjin kleur.

Oare tekens kinne omfetsje:

• in gefoel dat jo net kinne stopje mei urinearjen
• fagina-ûntlading as wietens dy't mear is dan normaal
• bloed út 'e fagina
• pelvyske druk

As jo ​​tinke dat jo membranen binne brutsen, belje dan direkt mei jo soarchfersekerder.

Diagnoaze fan te betiid brekken fan membraanen

As jo ​​fermoedzje dat jo wetter brutsen is en d'r floeistof út 'e fagina lekt, sil jo soarchfersekerder moatte befestigje dat de membranen eins binne brutsen.

Jo sûnenssoarchferliener sil jo ûndersykje en de floeistof observearje dy't út 'e fagina komt. Se sille dan tests bestelle om PROM of PPROM te befestigjen. Tests foar PROM omfetsje it analysearjen fan fagina-sekresjes om te bepalen oft der amniotyske floeistof is. Sûnt de floeistoffen kinne wurde fersmoarge mei bloed of oare sekresjes, sykje dizze tests nei stoffen as bepaalde skaaimerken dy't normaal allinich wurde fûn yn amniotyske floeistof. Jo sûnenssoarchferliener sil wat floeistof sammelje út 'e fagina mei in medysk ark dat in speculum wurdt neamd om de measte fan dizze tests te dwaan. Se sille it spekulum yn 'e fagina ynfoegje en de faginawanden sêft útinoar spriede. Hjirmei kinne se de binnenkant fan 'e fagina ûndersykje en floeistof direkt sammelje út' e fagina.

pH Test

Dizze test omfettet testen fan de pH fan in stekproef fan fagina-floeistof. Normale fagina pH leit tusken 4,5 en 6,0. Amniotyske floeistof hat in hegere pH fan 7.1 oant 7.3. Dêrom, as de membranen binne brutsen, sil de pH fan it stekproef fan fagina-floeistof heger wêze dan normaal.

Nitrazine Test

Dizze test omfettet it pleatsen fan in drip fluid ûntfangen út 'e fagina op papierstrips mei Nitrazine-kleurstof. De strips feroarje kleur ôfhinklik fan de pH fan 'e floeistof. De strips sille blau wurde as de pH grutter is dan 6.0. In blauwe strip betsjut dat it wierskynliker is dat de membranen binne brutsen.

Dizze test kin lykwols falske positive produsearje. As bloed yn 'e stekproef komt of as d'r in ynfeksje oanwêzich is, kin de pH fan' e fagina-floeistof heger wêze dan normaal. Semen hat ek in hegere pH, sadat resinte fagina-ferkearing in falske lêzing kin produsearje.

Ferning

As jo ​​wetter brutsen is, sil de floeistof mingd mei estrogeen in "fern-like" patroan meitsje ûnder in mikroskoop troch sâltkristallisaasje. In pear drippen floeistof wurde op in mikroskoopskyf pleatst en observearre ûnder in mikroskoop.

Oare tests

Oare tests foar diagnoaze fan PROM omfetsje:

• Kleurstofproef: Ynjeksje fan kleurstof yn 'e amniotyske sak fia de búk. As de membranen binne brutsen, sil de kleurde floeistof binnen 30 minuten yn 'e fagina wurde fûn.
• Tests dy't de nivo's fan gemikaliën mjitte dy't bekend binne yn 'e amniotyske floeistof, mar net yn fagina. Dizze omfetsje prolactine, alfa-fetoprotein, glukoaze en diamine-oxidase. Hege nivo's fan dizze stoffen betsjutte dat de membranen brutsen binne.
• Nijere net-invasive tests lykas de AmniSure ROM-test fan QIAGEN Sciences. Dizze test fereasket gjin spekulum-eksamen. It wurket troch it opspoaren fan de placenta alfa microglobulin-1 biomarker yn 'e amniotyske floeistof.

As PROM ienris is befêstige, sille wierskynlike tests om it folgjende te beoardieljen wierskynlik wurde útfierd om it folgjende te beoardieljen:

• de oanwêzigens fan ynfeksje troch it testen fan de amniotyske floeistof
• de mjitte fan foetale longûntwikkeling, om te bepalen oft de longen fan 'e poppe folwoeksen genôch binne om bûten de liifmoer te operearjen
• de status en sûnens fan 'e foetus, ynklusyf harkje nei de hertslach fan' e poppe

As jo ​​op termyn binne (mear dan 37 wiken swier), kinne jo natuerlik yn arbeid gean, of jo leveransier fan 'e sûnenssoarch kin arbeid feroarsaakje om it risiko fan ynfeksje te ferminderjen.

As jo ​​leveransier fan 'e sûnenssoarch beslút om de befalling út te stellen, moatte se trochgean mei jo en jo poppe te kontrolearjen om te soargjen dat dit beslút de bêste hannel bliuwt. As de hertslach fan 'e poppe sakket, is direkte befalling essensjeel.

Binne d'r komplikaasjes foar PROM?

It grutste risiko fan PROM is ynfeksje. As de baarmoeder ynfekteare wurdt (chorioamnionitis), moat de poppe fuortendaliks wurde levere. In ynfeksje kin serieuze problemen feroarsaakje foar de poppe.

Foar preterm PROM is it grutste risiko in premjêre befalling, dy't de risiko's fan komplikaasjes foar de poppe fergruttet. Dizze komplikaasjes omfetsje:

• learswierrichheden
• neurologyske problemen
• respiratory distress syndroom

In oare serieuze komplikaasje is kompresje fan 'e navelstring. Sûnder amniotyske floeistof is it navelstring kwetsber foar skea. It navelstring leveret soerstof en fiedingsstoffen oan 'e poppe en wurdt normaal beskerme troch de amniotyske floeistof. As de floeistof útlekt, kin it navelstring komprimearre wurde tusken de poppe en de liifmoer, of yn guon gefallen út 'e uterus falle yn' e fagina. Dit kin liede ta serieuze harsensferwûnings en sels dea.

Preterm PROM foar de 24e wike is seldsum. It resulteart lykwols faak yn 'e dea fan' e foetus, om't de longen fan 'e poppe net yn steat binne har goed te ûntwikkeljen. As de poppe oerlibbet, sille se faak problemen op lange termyn hawwe, ynklusyf:

• groanyske longsykte
• ûntwikkelingsproblemen
• hydrocephalus
• cerebral palsy

Wat bart der aanst?

Wat dêrnei bart, hinget ôf fan it stadium fan jo swangerskip.

37 wiken en omheech

Jo soarchfersekerder sil trochgean mei it leverjen fan jo poppe. Arbeid kin op himsels (spontaan) foarkomme as jo leveransier fan sûnenssoarch kin arbeid feroarsaakje mei bepaalde medisinen.

Tichtby termyn (34 oant 36 wiken)

Jo leveransier fan sûnenssoarch sil wierskynlik trochgean mei it leverjen fan 'e poppe as it sikehûs neonatale soarch beskikber hat. Neffens Sanford Health sille twa fyfde fan 'e froulju yn dit stadium de poppe binnen in wike leverje. In protte sille binnen 48 oeren leverje.

Preterm (Minder dan 34 wiken)

Behalven as de longen fan 'e poppe folslein folwoeksen binne, wol de soarchfersekerder wachtsje om arbeid te stimulearjen. Jo sille prate oer jo eigen situaasje en de risiko's en behannele opsjes beskikber foar jo en jo poppe.

Medikaasjes kinne omfetsje:

• antibiotika om ynfeksjes te foarkommen
• steroïde ynjeksjes om de ûntwikkeling fan de longen fan de poppe te rapperjen
• medisinen om krimp te foarkommen

Jo sûnenssoarchferliener sil jo en jo poppe ek nau kontrolearje mei regelmjittige echografie en om te kontrolearjen op ynfeksjes. Jo moatte miskien yn dizze tiid yn bêd bliuwe.

Wat is it Outlook?

It perspektyf hinget ôf fan it poadium fan jo swangerskip. Baby's dy't te betiid berne binne hawwe in heger risiko op komplikaasjes. Nettsjinsteande besykjen om in swangerskip nei PPROM te ferlingjen, sille in protte froulju binnen ien wike leverje. PPROM resulteart yn foetale dea yn 1 oant 2 prosint fan 'e gefallen, neffens American Family Physician.

Hoe kin ik PROM foarkomme?

Jo kinne PROM net altyd foarkomme, mar bepaalde feroaringen yn libbensstyl kinne jo risiko ferminderje. In skiednis fan seksueel oerdraachbere sykte en smoken yn 'e swierens kin jo risiko ferheegje fan PROM (smoken moat foarkommen wurde).

Sprek mei jo sûnenssoarchferliener as jo steroide medisinen nimme. Se kinne oanbefelje dat jo se stopje as se net perfoarst nedich binne foar it behanneljen fan in oar probleem

Oefening by swangerskip is OK, mar jo moatte mei jo sûnenssoarchferliener prate oer it nivo fan fysike aktiviteit dat jo feilich kinne dwaan tidens jo swangerskip. Stribjende fysike aktiviteit kin ek PROM feroarsaakje.