Patint Ductus Arteriosus

Kontint

• Wat feroarsaket patint Ductus Arteriosus?
• Wat binne de symptomen fan patint Ductus Arteriosus?
• Hoe wurdt patint Ductus Arteriosus diagnostisearre?
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Wat binne de behannelmooglikheden foar Patent Ductus Arteriosus?
• Medikaasje
• Katheter-basearre prosedueres
• Chirurgyske behanneling
• Wat binne de komplikaasjes assosjeare mei Patent Ductus Arteriosus?
• Wat is it lange termyn Outlook?

Wat is patint Ductus Arteriosus?

Patent ductus arteriosus (PDA) is in frij algemien oanberne hertdefekt dat elk jier yn 'e Feriene Steaten foarkomt yn sawat 3.000 nijboarnen, neffens de Cleveland Clinic. It komt foar as in tydlik bloedfet, de ductus arteriosus neamd, net gau nei berte slút. Symptomen kinne minimaal of earnstich wêze. Yn seldsume gefallen kin it mankemint ûntdutsen bliuwe en kin it yn folwoeksen libben bestean. Korreksje fan it mankemint is meast suksesfol en herstelt it hert yn syn normale funksje.

Yn in normaal funksjonearjend hert fiert de longslagger bloed nei de longen om soerstof te sammeljen. It soerstofde bloed reizget dan troch de aorta (de haadarterie fan it lichem) nei de rest fan it lichem. Yn 'e liifmoer ferbynt in bloedfet neamd de ductus arteriosus de aorta en longslagger. It lit bloed streame fan 'e longslagger nei de aorta en út nei it lichem sûnder troch de longen te gean. Dit komt om't it ûntjouwende bern soerstof bloed krijt fan 'e mem, net fan har eigen longen.

Koart nei't in poppe berne is, moat de ductus arteriosus tichtby komme om te foarkommen dat soerstofarm bloed út 'e longarterie wurdt mingd mei soerstofryk bloed út' e aorta. As dit net bart, hat de poppe patint ductus arteriosus (PDA). As in dokter it mankemint noait opspoart, kin de poppe útgroeie ta in folwoeksene mei PDA, hoewol dit seldsum is.

Wat feroarsaket patint Ductus Arteriosus?

PDA is in frij algemien oanberne hertdefekt yn 'e Feriene Steaten, mar dokters binne net wis krekt wat de tastân feroarsaket. Premature berte kin poppen yn gefaar bringe. PDA komt faker foar by famkes dan jonges.

Wat binne de symptomen fan patint Ductus Arteriosus?

De iepening yn 'e ductus arteriosus kin fariearje fan lyts oant grut. Dit betsjut dat symptomen heul mild oant earnstich kinne wêze. As de iepening heul lyts is, kinne d'r gjin symptomen wêze en jo dokter kin de tastân allinich fine troch in hertmurken te hearren.

Meastentiids sil in bern of bern mei PDA de folgjende symptomen hawwe:

• swit
• rappe en swiere sykheljen
• wurgens
• min gewichtswinning
• lytse belangstelling foar itenjen

Yn it seldsume gefal dat PDA ûntdekt wurdt, kin in folwoeksene mei it mankemint symptomen ûnderfine dy't hertkloppingen, koart sykheljen en komplikaasjes lykas hege bloeddruk yn 'e longen, in fergrutte hert, as kongestyf hertfalen omfetsje.

Hoe wurdt patint Ductus Arteriosus diagnostisearre?

In dokter sil PDA normaal diagnostisearje nei it harkjen nei it hert fan jo bern. De measte gefallen fan PDA feroarsaakje in hertslach (in ekstra of ûngewoan lûd yn 'e hertslach), dat in dokter fia in stethoskoop kin hearre. In röntgenfoto fan 'e boarst kin ek nedich wêze om de tastân fan it hert en de longen fan in poppe te sjen.

Premature poppen hawwe miskien net deselde symptomen as berte fan folsleine termyn, en kinne ekstra testen nedich wêze om PDA te befestigjen.

Echokardiogram

In echokardiogram is in test dy't lûdsgolven brûkt om in byld te meitsjen fan it hert fan 'e poppe. It is pynlik en lit de dokter de grutte fan it hert sjen. It lit de dokter ek sjen as d'r in abnormaliteit is yn 'e bloedstream. Echokardiogram is de meast foarkommende metoade om PDA te diagnostisearjen.

Elektrokardiogram (EKG)

In EKG registreart de elektryske aktiviteit fan it hert en detektearret unregelmjittige hertsritmes. By poppen kin dizze test ek in fergrutte hert identifisearje.

Wat binne de behannelmooglikheden foar Patent Ductus Arteriosus?

Yn gefallen wêr't de iepening fan 'e ductus arteriosus heul lyts is, kin gjin behanneling nedich wêze. De iepening kin slute as in bern âlder wurdt. Yn dit gefal sil jo dokter de PDA wolle kontrolearje as de poppe groeit. As it net allinich slút, sil medikaasje as sjirurgyske behanneling nedich wêze om komplikaasjes te foarkommen.

Medikaasje

By in te betiid poppe kin in medisyn mei de namme indomethacine helpe om de iepening yn PDA te sluten. Wannear't intraveneus jûn wurdt, kin dizze medikaasje helpe om spieren te beheinen en de ductus arteriosus te sluten. Dizze soarte behanneling is typysk allinich effektyf by pasgeborenen. By âldere berntsjes en bern kin fierdere behanneling nedich wêze.

Katheter-basearre prosedueres

By in bern of bern mei in lytse PDA kin jo dokter in proseduere foar "sluting fan trascatheter-apparaat" oanbefelje, neffens de. Dizze proseduere wurdt dien as poliklinyk en hâldt net yn it iepenjen fan it boarst fan it bern. In katheter is in tinne fleksibele buis dy't wurdt laat troch in bloedfet dat begjint yn 'e lies en wurdt begelaat nei it hert fan jo bern. In blokkearapparaat wurdt troch de katheter trochjûn en yn 'e PDA pleatst. It apparaat blokkeart de bloedstream troch it skip en lit normale bloedstream werom komme.

Chirurgyske behanneling

As de iepening grut is of as it net op himsels fersegelt, kin sjirurgy nedich wêze om it mankemint te ferbetterjen. Dizze soarte behanneling is typysk allinich foar bern dy't seis moanne of âlder binne. Jongere berntsjes kinne dizze behanneling lykwols hawwe as se symptomen hawwe. Foar sjirurgyske prosedueres kin jo dokter antibiotika foarskriuwe om baktearjele ynfeksje te foarkommen nei it ferlitten fan it sikehûs.

Wat binne de komplikaasjes assosjeare mei Patent Ductus Arteriosus?

De measte gefallen fan PDA wurde diagnostearre en behannele gau nei berte. It is heul ûngewoan dat PDA yn 'e folwoeksenens ûntdutsen wurdt. As dat lykwols kin it ferskate sûnensproblemen feroarsaakje. Hoe grutter de iepening is, hoe slimmer de komplikaasjes. Dochs seldsume, net behannele PDA foar folwoeksenen kin liede ta oare medyske omstannichheden by folwoeksenen, lykas:

• sykheljen as hertkloppings
• pulmonale hypertensie, as ferhege bloeddruk yn 'e longen, dy't de longen kinne beskeadigje
• endokarditis, as ûntstekking fan 'e bek fan it hert troch in baktearjele ynfeksje (minsken mei strukturele hertdefekten hawwe in heger risiko op ynfeksje)

Yn heul serieuze gefallen fan net behannele folwoeksen PDA kin ekstra bloedstream de grutte fan it hert úteinlik ferheegje, de spier ferswakke en syn fermogen om effektyf bloed te pompen. Dit kin liede ta congestyf hertfalen en dea.

Wat is it lange termyn Outlook?

De perspektyf is heul goed as PDA wurdt ûntdutsen en behannele. Herstel foar foartidige poppen sil ôfhingje fan hoe betiid de poppe waard berne en al of net oare sykten oanwêzich. De measte pjutten sille in folslein herstel meitsje sûnder PDA-relatearre komplikaasjes te ûnderfinen.