Wat is paraparesis en hoe wurdt it behannele?

Kontint

• Wat is paraparesis?
• Wat binne de primêre symptomen?
• Erflike spastyske paraparesis (HSP)
• Tropyske spastyske paraparesis (TSP)
• Wat feroarsaket paraparesis?
• Oarsaken fan HSP
• Oarsaken fan TSP
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Diagnoaze fan HSP
• Diagnoaze fan TSP
• Hokker behannele opsjes binne beskikber?
• Wat te ferwachtsjen
• Mei HSP
• Mei TSP

Wat is paraparesis?

Paraparese komt foar as jo diels net kinne jo skonken bewege. De tastân kin ek ferwize nei swakte yn jo heupen en skonken. Paraparesis is oars as paraplegia, wat ferwiist nei in folsleine ûnfermogen om jo skonken te bewegen.

Dit dielferlies fan funksje kin wurde feroarsake troch:

• ferwûning
• genetyske steurnissen
• in firale ynfeksje
• fitamine B-12 tekoart

Bliuw lêze om mear te learen oer wêrom't dit bart, hoe't it kin presintearje, lykas behannele opsjes en mear.

Wat binne de primêre symptomen?

Paraparesis is resultaat fan degeneraasje as skea oan jo senuwwegen. Dit artikel sil de twa haadtypen fan paraparesis behannelje - genetysk en ynfektyf.

Erflike spastyske paraparesis (HSP)

HSP is in groep steurnissen fan it senuwstelsel dy't swakte en styfheit feroarsaakje - of spastisiteit -fan 'e skonken dy't yn' e tiid minder wurde.

Dizze groep sykten is ek bekend as famyljoneel spastysk paraplegia en Strumpell-Lorrain syndroom. Dit genetyske type wurdt erfd fan ien of beide fan jo âlders.

It wurdt rûsd dat 10.000 oant 20.000 minsken yn 'e Feriene Steaten HSP hawwe. Symptomen kinne op elke leeftyd begjinne, mar foar de measte minsken wurde se earst opmurken tusken de 10 en 40 jier.

Foarmen fan HSP wurde yn twa ferskillende kategoryen pleatst: suver en yngewikkeld.

Pure HSP: Pure HSP hat de folgjende symptomen:

• stadichoan ferswakking en fersteuring fan 'e skonken
• swierrichheden yn lykwicht
• spierkrampen yn 'e skonken
• hege fuotbôgen
• feroaring yn sensaasje yn 'e fuotten
• urine problemen, ynklusyf urginsje en frekwinsje
• erektile disfunksje

Komplisearre HSP: Sawat 10 prosint fan minsken mei HSP hat HSP yngewikkeld. Yn dizze foarm omfetsje symptomen dy fan pure HSP plus ien fan 'e folgjende symptomen:

• gebrek oan spierkontrôle
• oanfallen
• kognitive beheining
• demintens
• fisy- as gehoarproblemen
• bewegingssteuringen
• perifeare neuropaty, dy't swakte, dommens en pine kin feroarsaakje, meast yn 'e hannen en fuotten
• ichthyosis, wat resulteart yn droege, dikke en skalearjende hûd

Tropyske spastyske paraparesis (TSP)

TSP is in sykte fan it senuwstelsel dy't swakkens, styfens en spierspasmen fan 'e skonken feroarsaket. It wurdt feroarsake troch it minsklike T-sel lymfotrofe firus type 1 (HTLV-1). TSP is ek bekend as HTLV-1 assosjeare myelopaty (HAM).

It komt typysk foar by minsken yn gebieten tichtby de evener, lykas:

• it Karibysk gebiet
• ekwatoriaal Afrika
• súdlik Japan
• Súd-Amearika

Nei skatting hat wrâldwiid it HTLV-1-firus. Minder dan 3 prosint fan har sil TSP ûntwikkelje. TSP hat mear ynfloed op froulju dan manlju. It kin op elke leeftyd foarkomme. De gemiddelde leeftyd is 40 oant 50 jier.

Symptomen omfetsje:

• stadichoan ferswakking en fersteuring fan 'e skonken
• rêchpine dy't kin by de skonken útstrielje
• paresthesia, as baarnende of prikkende gefoelens
• problemen mei urine- of darmfunksje
• erektile disfunksje
• inflammatoire hûdsoarch, lykas dermatitis of psoriasis

Yn seldsume gefallen kin TSP feroarsaakje:

• eachûntstekking
• artritis
• longûntstekking
• spierûntstekking
• oanhâldend droech each

Wat feroarsaket paraparesis?

Oarsaken fan HSP

HSP is in genetyske steuring, wat betsjut dat it wurdt trochjûn fan âlders nei bern. D'r binne mear dan 30 genetyske soarten en subtypen fan HSP. De genen kinne trochjûn wurde mei dominante, recessive as X-keppele modi fan erfenis.

Net alle bern yn in famylje sille symptomen ûntwikkelje. Se kinne lykwols dragers wêze fan it abnormale gen.

Sawat 30 persint fan minsken mei HSP hawwe gjin famyljeskiednis fan 'e sykte. Yn dizze gefallen begjint de sykte willekeurich as in nije genetyske feroaring dy't net fan beide âlders waard erfd.

Oarsaken fan TSP

TSP wurdt feroarsake troch HTLV-1. It firus kin fan ien persoan nei de oare wurde trochjûn troch:

• boarstfieding
• dielen fan besmette naalden by yntraveneus drugsgebrûk
• seksuele aktiviteit
• bloedtransfúzjes

Jo kinne HTLV-1 net ferspriede fia tafallich kontakt, lykas hannen skodzje, knuffelje of in badkeamer diele.

Minder dan 3 prosint fan minsken dy't it HTLV-1-firus hawwe kontrakt ûntwikkelje TSP.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

Diagnoaze fan HSP

Om HSP te diagnostisearjen sil jo dokter jo ûndersykje, jo famyljeskiednis oanfreegje en oare mooglike oarsaken fan jo symptomen útslute.

Jo dokter kin diagnostyske tests bestelle, ynklusyf:

• elektromyografy (EMG)
• senuwgeleidingstúdzjes
• MRI scans fan jo harsens en spinalkord
• bloedwurk

De resultaten fan dizze tests sille jo dokter helpe ûnderskiede tusken HSP en oare mooglike oarsaken fan jo symptomen. Genetyske testen foar guon soarten HSP is ek te krijen.

Diagnoaze fan TSP

TSP wurdt normaal diagnostisearre op basis fan jo symptomen en de wierskynlikheid dat jo waarden bleatsteld oan HTLV-1. Jo dokter kin jo freegje oer jo seksuele skiednis en oft jo earder medisinen hawwe ynjekteare.

Se kinne ek in MRI bestelle fan jo spinalkord as in spinale kraan om in stekproef fan cerebrospinale floeistof te sammeljen. Jo spinale floeistof en bloed sille beide wurde test op it firus as antistoffen foar it firus.

Hokker behannele opsjes binne beskikber?

Behanneling foar HSP en TSP is rjochte op symptoomferlichting troch fysike terapy, oefening, en it gebrûk fan helpapparaten.

Fysike terapy kin jo helpe jo spierkracht en bewegingsberik te behâlden en te ferbetterjen. It kin jo ek helpe drukdrukken te foarkommen. As de sykte foarútgiet, kinne jo in ankel-foetbeugel, stok, rollator as rolstoel brûke om jo te helpen rûn te kommen.

Medikaasjes kinne helpe om pine, spierstyfheid en spastisiteit te ferminderjen. Medikaasjes kinne ek helpe by problemen mei urine en blaasinfeksjes.

Cortikosteroïden, lykas prednison (Rayos), kinne ûntstekking fan it spinalkord yn TSP ferminderje. Se sille de lange termyn útkomst fan 'e sykte net feroarje, mar se kinne jo helpe om de symptomen te behearjen.

oer it gebrûk fan antivirale en interferon medikaasjes wurdt dien foar TSP, mar de medisinen binne net yn regelmjittich gebrûk.

Wat te ferwachtsjen

Jo yndividuele perspektyf sil ferskille ôfhinklik fan it type paraparesis dat jo hawwe en de earnst derfan. Jo dokter is jo bêste boarne foar ynformaasje oer de tastân en har potensjele ynfloed op jo libbenskwaliteit.

Mei HSP

Guon minsken dy't HSP hawwe kinne milde symptomen ûnderfine, wylst oaren oer tiid in beheining kinne ûntwikkelje. De measte minsken mei suvere HSP hawwe in typyske libbensferwachting.

Mooglike komplikaasjes fan HSP omfetsje:

• kealtekrêft
• kâlde fuotten
• wurgens
• rêch en kniepine
• stress en depresje

Mei TSP

TSP is in groanyske tastân dy't troch de tiid typysk slimmer wurdt. It is lykwols selden libbensgefaarlik. De measte minsken libje ferskate desennia nei diagnoaze. It foarkommen fan ynfeksjes fan urinekanaal en hûdsoer sil de lingte en kwaliteit fan jo libben ferbetterje.

In serieuze komplikaasje fan HTLV-1-ynfeksje is de ûntwikkeling fan folwoeksen T-sel leukemy as lymfoom. Hoewol minder dan 5 prosint fan minsken mei de firale ynfeksje folwoeksen T-selleukemy ûntwikkelje, moatte jo bewust wêze fan 'e mooglikheid. Soargje derfoar dat jo dokter der op kontroleart.