Wat is Paracentesis en wat is it foar

Kontint

• Wêr is it foar
• Hoe't it wurdt dien
• Mooglike komplikaasjes

Paracentesis is in medyske proseduere dy't bestiet út draining fan floeistof út in lichemsholte. It wurdt ornaris útfierd as der ascites binne, dat is de ophoping fan floeistof yn 'e búk, feroarsake troch syktes lykas cirrose fan' e lever, kanker of abdominale ynfeksjes, bygelyks. Begripe wat ascites is en de sykten dy't it feroarsaket.

It wurdt dien mei de folgjende doelen:

• Diagnostyske paracentese: makke om in lytse hoemannichte floeistof te sammeljen dy't sil wurde analysearre yn it laboratoarium om de oarsaak fan ascites te identifisearjen of om feroarings te sykjen lykas ynfeksjes as kankersellen, bygelyks;
• Terapeutyske paracentese: it wurdt ek reliëfparacentesis neamd, om't it in grutte hoemannichte floeistof fuortsmyt. It wurdt meastentiids oanjûn as de behanneling foar ascites net effektyf is, wêrtroch in ophoping fan bulte floeistof feroarsaket dy't ûngemak feroarsaket en, yn guon gefallen, it sykheljen kin hindere.

Paracentesis wurdt normaal útfierd yn in sikehûs of ambulante ynstelling, troch in sinyske dokter as gastroenterolooch, en foar de proseduere is it needsaaklik dat de pasjint op in brankaar leit, wêr't skjinmeitsjen en anaesthesia wurde útfierd op 'e punksjeplak, dan moat In spesjale nâle moatte ynfoege wurde om de floeistof te ûntkommen.

Wêr is it foar

Paracentesis wurdt normaal oanjûn foar it fuortheljen fan floeistof út 'e búkholte. Normaal befettet de abdij mar in lytse hoemannichte frije floeistof, lykwols kinne guon situaasjes in abnormale ferheging fan dit bedrach feroarsaakje, as in situaasje neamd ascites of, yn 't populêr, ûnder wetter.

De wichtichste oarsaak fan ascites is cirrose fan 'e lever, feroarsake troch ferskate situaasjes, lykas chronike virale hepatitis, alkoholisme, autoimmune of genetyske sykten, bygelyks. Kontrolearje wat de wichtichste oarsaken binne fan cirrose.

Oare omstannichheden dy't ek ascites kinne feroarsaakje binne tumors of abdominale metastasen, congestyf hertfalen, feroaringen yn 'e nieren, of sels abdominale ynfeksjes, feroarsake troch tuberkuloaze, schistosomiasis, skimmels en baktearjes.

Hoe't it wurdt dien

Paracentesis wurdt útfierd troch de dokter, en de proseduere omfettet de folgjende stappen:

1. De pasjint moat noflik op in brankaar lizze;
2. Asepsis en antisepsis wurdt útfierd op 'e regio dy't trochstutsen wurdt, en de dokter moat ferlykbere materialen drage om fersmoarging te foarkommen lykas wanten, foarkleed, hoed en masker;
3. Lokale anaesthesia útfiere wêr't de naald ynstutsen wurdt, meast yn 'e regio linksûnder, tusken it navelgebiet en de iliac crest, of as liede troch it ultrasoaneksamen;
4. De pún waard loodrecht op 'e hûd makke, mei in dikke peilnaald, spesifyk foar de proseduere;
5. Floeistof sammele foar de spuit, dy't kin wurde analysearre yn it laboratoarium;
6. As it needsaaklik is om in gruttere hoemannichte asityske floeistof te ferwiderjen, kin de dokter de nâle hechtsje oan in serum dat is ferbûn oan in fialje dat op in leger nivo leit dan dat fan 'e pasjint, sadat de floeistof kin wurde droechlein, streamend natuerlik.

Derneist, as de hoemannichte floeistof ôffierd is grutter dan 4 liter, wurdt oanrikkemandearre om minsklik albumine te brûken yn 'e trant, tidens of koart nei de proseduere, yn' e dosis fan 6 oant 10 gram albumine per fuorthelle liter. Dizze medikaasje is wichtich, sadat de oerstallige floeistof fuorthelle gjin ûnbalâns feroarsaket tusken de abdominale floeistof en de bloedstreamfloeistof.

Mooglike komplikaasjes

Hoewol paracentesis oer it algemien in feilige proseduere is, kinne guon komplikaasjes ûntstean, lykas perforaasje fan wat oargel fan it spiisfertarringskanaal, bloeding of ynfeksjes fan 'e ascityske floeistof of abdominale muorre.