Hokker orale medisinen binne beskikber foar psoriasis?
Kontint
- Psoriasis en orale medisinen
- Opsje # 1: Acitretin
- Side-effekten fan acitretin
- Swangerskip en acitretine
- Opsje # 2: Syklosporine
- Side-effekten fan siklosporine
- Oare risiko's fan siklosporine
- Opsje # 3: Methotrexate
- Side-effekten fan methotrexate
- Oare risiko's fan methotrexate
- Opsje # 4: Apremilast
- Side-effekten fan apremilast
- Oare risiko's fan apremilast
- Hoe oars wurdt psoriasis behannele?
- Biologika
- Ljochtterapy
- Aktuele behannelingen
- De ûnderste rigel
Hichtepunten
- Sels mei behanneling sil psoriasis nea folslein fuortgean.
- Psoriasis-behanneling hat as doel om symptomen te ferminderjen en de sykte te helpen yn remisje te gean.
- Orale medisinen kinne in goede opsje wêze as jo psoriasis hurder is of net reageart op oare behannelingen.
Psoriasis en orale medisinen
Psoriasis is in faak autoimmune oandwaning dy't reade, dikke, ûntstamme flekken fan 'e hûd feroarsaket. De patches wurde faak bedutsen yn wytich sulveren skubben neamd plaques. Yn guon gefallen sil de troffen hûd barste, bliede, of sûpe. In soad minsken fiele baarnen, pine en sêftens om 'e troffen hûd.
Psoriasis is in groanyske tastân. Sels mei behanneling sil psoriasis nea folslein fuortgean. Dêrom is de behanneling fan doel om symptomen te ferminderjen en de sykte te helpen remisje yn te gean. Fergunning is in perioade fan in bytsje oant gjin sykte-aktiviteit. Dit betsjut dat der minder symptomen binne.
D'r binne in ferskaat oan behannele opsjes beskikber foar psoriasis, ynklusyf orale medisinen. Orale medisinen binne in foarm fan systemyske behanneling, wat betsjut dat se jo heule lichem beynfloedzje. Dizze medisinen kinne heul sterk wêze, sadat dokters se typysk allinich foarskriuwe foar swiere psoriasis. Yn in protte gefallen binne dizze medisinen reservearre foar minsken dy't net folle sukses hawwe mei oare psoriasis-behannelingen. Spitigernôch kinne se in ferskaat oan side-effekten en problemen feroarsaakje.
Lês fierder om mear te learen oer de meast foarkommende orale medisinen en har side-effekten en risiko's.
Opsje # 1: Acitretin
Acitretin (Soriatane) is in orale retinoïde. Retinoïden binne in foarm fan fitamine A. Acitretin is it ienige orale retinoïde dat wurdt brûkt foar behanneling fan slimme psoriasis by folwoeksenen. It kin serieuze side-effekten feroarsaakje. Hjirtroch kin jo dokter dit medikaasje allinich foar in koarte tiid foarskriuwe. As jo psoriasis remisje komt, kin jo dokter jo advisearje om dit medisyn te stopjen oant jo in oare flare hawwe.
Side-effekten fan acitretin
De faker foarkommende side-effekten fan acitretin omfetsje:
- skeane hûd en lippen
- hierútfal
- droege mûle
- agressive gedachten
- feroarings yn jo stimming en gedrach
- depresje
- hoofdpijn
- pine efter dyn eagen
- mienskiplike pine
- lever skea
Yn seldsume gefallen kinne serieuze side-effekten foarkomme. Belje jo dokter direkt as jo ien fan 'e folgjende ûnderfine:
- in feroaring yn fisy of in ferlies oan nachtfisy
- minne hoofdpijn
- mislikens
- sykheljen
- swelling
- boarst pine
- swakte
- muoite om te praten
- fergeling fan jo hûd of it wyt fan jo eagen
Swangerskip en acitretine
Soargje derfoar dat jo reproduktive plannen mei jo dokter beprate foardat jo begjinne mei acitretin te nimmen. Dit medisyn kin problemen feroarsaakje mei guon metoaden foar bertekontrôle. Jo moatte gjin acitretin nimme as jo swier binne of fan plan binne swier te wurden. Nei stopjen fan acitretine moatte jo de kommende trije jier net swier wurde.
As jo in frou binne dy't swier wurde kinne, moatte jo gjin alkohol drinke by it nimmen fan dizze medikaasje en twa moanne nei't jo stopje mei it nimmen. Kombinearjen fan acitretin mei alkohol lit in skealike stof yn jo lichem efter. Dizze substansje kin takomstige swierwêzen deadlik skansearje. Dit effekt duorret oant trije jier nei't jo de behanneling hawwe beëinige.
Opsje # 2: Syklosporine
Cyclosporine is in ymmunosuppressant. It is beskikber as medisinen foar merknammen Neoral, Gengraf, en Sandimmune. It wurdt brûkt om swiere psoriasis te behanneljen as oare behannelingen net wurkje.
Cyclosporine wurket troch it ymmúnsysteem te kalmeren. It foarkomt of stopet de oerreaksje yn it lichem dat symptomen feroarsaket fan psoriasis. Dit medisyn is heul sterk en kin serieuze side-effekten feroarsaakje.
Side-effekten fan siklosporine
De faker foarkommende side-effekten fan siklosporine omfetsje:
- hoofdpijn
- koarts
- mage pine
- mislikens
- spuie
- net winske hiergroei
- diarree
- sykheljen
- stadige of rappe hertslach
- feroaringen yn urine
- rêchpine
- swelling fan jo hannen en fuotten
- ûngewoane blauwe plakken of bloed
- oermjittige wurgens
- oermjittige swakte
- ferhege bloeddruk
- wankele hannen (triljen)
Oare risiko's fan siklosporine
Cyclosporine kin ek oare problemen feroarsaakje. Dêr heart by:
- Drug ynteraksjes. Guon ferzjes fan siklosporine kinne net tagelyk of nei oare psoriasis-behannelingen brûkt wurde. Fertel jo dokter oer elke medisyn of behanneling dy't jo ea hawwe nommen en op it stuit nimme. Dit omfettet medisinen foar behanneling fan psoriasis, lykas behannelingen foar oare omstannichheden. As jo problemen hawwe om te ûnthâlden hokker medisinen jo hawwe nommen, wat in protte minsken dogge, freegje jo apteker om in list fan dy medisinen.
- Nierskea. Jo dokter sil jo bloeddruk kontrolearje foar en tidens jo behanneling mei dit medisyn. Jo sille wierskynlik ek regelmjittige urinetests moatte hawwe. Dit is sadat jo dokter kin kontrolearje op mooglike nierskea. Jo dokter kin jo behanneling mei siklosporine pauze of stopje om jo nieren te beskermjen.
- Ynfeksjes. Cyclosporine ferheget jo risiko op ynfeksjes. Jo moatte foarkomme dat jo sike minsken binne, sadat jo har kimen net oppakke. Waskje jo hannen faaks. As jo tekens hawwe fan in ynfeksje, belje dan fuortendaliks jo dokter.
- Senuwstelselproblemen. Dit medisyn kin ek problemen fan it senuwstelsel feroarsaakje. Fertel jo dokter fuort as jo ien fan dizze symptomen hawwe:
- mentale feroarings
- spierswakke
- fyzje feroaret
- duizeligheid
- in ferlies oan bewustwêzen
- oanfallen
- fergeling fan jo hûd of it wyt fan jo eagen
- bloed yn jo urine
Opsje # 3: Methotrexate
Methotrexate (Trexall) heart ta in medisynklasse neamd antimetaboliten. Dit medisyn wurdt jûn oan minsken mei slimme psoriasis dy't net folle sukses hawwe mei oare behannelings. It kin de groei fan hûdsellen fertrage en stopje fan it foarmjen fan skobben.
Side-effekten fan methotrexate
De faker foarkommende side-effekten fan methotrexate omfetsje:
- wurgens
- kjeld
- koarts
- mislikens
- mage pine
- duizeligheid
- hierútfal
- each roodheid
- hoofdpijn
- teare tandvlees
- gjin sin oan iten
- ynfeksjes
Jo dokter kin in foliumsoer (fitamine B) oanfolling oanbefelje om te helpen beskermjen tsjin guon fan dizze side-effekten.
Yn seldsume gefallen kin dizze medikaasje serieuze, libbensgefaarlike side-effekten feroarsaakje. It risiko fan dizze side-effekten nimt ta mei hegere doses fan 'e medikaasje. Belje jo dokter direkt as jo ien fan 'e folgjende ûnderfine:
- ûngewoane bloed
- fergeling fan jo hûd of blanken fan jo eagen
- donkere kleurde urine of bloed yn jo urine
- droege hoest dy't gjin slijm oplevert
- allergyske reaksjes, wêrûnder problemen mei sykheljen, útslach, of heupen
Oare risiko's fan methotrexate
Methotrexate kin ek oare problemen feroarsaakje. Dêr heart by:
- Drug ynteraksjes. Jo moatte dit medisyn net kombinearje mei bepaalde oare medisinen fanwegen it risiko op serieuze side-effekten. Dizze kinne anty-inflammatoare medisinen omfetsje dy't beskikber binne oer de toanbank. Sprek mei jo dokter oer oare serieuze ynteraksjes dy't kinne foarkomme as jo bepaalde medisinen nimme.
- Leverskea. As dit medisyn in lange tiid wurdt nommen, kin it leverskea feroarsaakje. Jo moatte methotrexate net nimme as jo leverskea hawwe of in skiednis fan alkoholmisbrûk of alkoholistyske leversykte. Jo dokter kin in leverbiopsie oanbefelje om te kontrolearjen op leverskea.
- Effekten mei niersykte. Sprek mei jo dokter foardat jo dit medisyn nimme as jo niersykte hawwe. Jo kinne in oare dosaasje nedich wêze.
- Skea foar swangerskip. Froulju dy't swier binne, boarstfieding, of plannen om swier te wurden moatte dit medisyn net brûke. Manlju moatte in frou net swier wurde tidens de behanneling en foar trije moannen nei stopjen fan dit medisyn. Manlju moatte yn dizze tiid kondooms brûke.
Opsje # 4: Apremilast
Yn 2014 goedkarde de FS Food and Drug Administration (FDA) apremilast (Otezla) om psoriasis en psoriatyske artritis te behanneljen by folwoeksenen. Apremilast wurdt tocht dat se wurkje binnen jo ymmúnsysteem en it antwurd fan jo lichem op ûntstekking ferminderje.
Side-effekten fan apremilast
Neffens de FDA omfette de mear foarkommende side-effekten dy't minsken ûnderfûnen tidens klinyske proeven:
- hoofdpijn
- mislikens
- diarree
- spuie
- kâlde symptomen, lykas in rinnende noas
- mage pine
Minsken dy't dit medisyn namen rapporteare ek faker by klinyske proeven depresje dan minsken dy't in placebo nimme.
Oare risiko's fan apremilast
Oare mooglike soargen yn ferbân mei it gebrûk fan apremilast omfetsje:
- Gewichtsferlies. Apremilast kin ek unferklearber gewichtsverlies feroarsaakje. Jo dokter moat jo gewicht kontrolearje op ûnferklearber gewichtsverlies by behanneling.
- Effekten mei niersykte. Sprek mei jo dokter foardat jo dit medisyn nimme as jo niersykte hawwe. Jo kinne in oare dosaasje nedich wêze.
- Drug ynteraksjes. Jo moatte apremilast net kombinearje mei guon oare medisinen, om't se apremilast minder effektyf meitsje. Foarbylden fan dizze medisinen omfetsje de medisinen foar oanfal carbamazepine, fenytoin, en fenobarbital. Sprek mei jo dokter oer oare medisinen dy't jo nimme foardat jo mei apremilast begjinne.
Hoe oars wurdt psoriasis behannele?
Systemyske behannelingen omfetsje ek ynjekte resept medisinen. Lykas by orale medisinen wurkje ynjekte medisinen neamd biologen yn jo heule lichem om de foarútgong fan 'e sykte te fertragjen. Noch oare behannelingen omfetsje ljochttherapy en aktuele medisinen.
Biologika
Guon ynjekte medisinen feroarje it ymmúnsysteem. Dizze wurde bekend as biologen. Biologics binne goedkard foar behanneling fan matige oant swiere psoriasis. Se wurde typysk brûkt as jo lichem net reageare hat op tradisjonele terapy of yn minsken dy't ek psoriatyske artritis ûnderfine.
Foarbylden fan biologyske medisinen brûkt foar behanneling fan psoriasis binne:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- ustekinumab (Stelara)
Ljochtterapy
Dizze behanneling omfettet kontroleare bleatstelling oan natuerlik as keunstmjittich ultraviolet ljocht. Dit kin allinich wurde dien of yn kombinaasje mei oare medisinen.
Potensjele terapyen omfetsje:
- UVB-fototerapy
- smelbân UVB-terapy
- psoralen plus ultraviolette A (PUVA) terapy
- excimer laser terapy
Aktuele behannelingen
Aktuele medisinen wurde direkt tapast op jo hûd. Dizze behannelingen wurkje oer it algemien it bêste op milde oant matige psoriasis. Yn earnstiger gefallen kinne aktuele behannelingen wurde kombineare mei orale medikaasje as ljochttherapy.
Algemiene aktuele behannelingen omfetsje:
- moisturizers
- salisylsoer
- stienkoalteer
- kortikosteroide salve
- fitamine D analogen
- retinoïden
- anthraline (Dritho-Skalp)
- calcineurin-remmers, lykas tacrolimus (Prograf) en pimecrolimus (Elidel)
De ûnderste rigel
As jo psoriasis hawwe, beprate jo behannele opsjes mei jo dokter. As de sykte foarútgiet, moatte jo miskien jo behanneling feroarje. Jo kinne sterker behannelingen nedich wêze as de psoriasis hurder wurdt of net reageart op behanneling. Yn dizze gefallen kinne orale medisinen in goede opsje wêze.
Praat ek mei jo dokter oer hoe't dizze medisinen jo kinne beynfloedzje. Wurkje mei jo dokter om de behannelingen te finen dy't jo psoriasis-symptomen helpe te ferljochtsjen sûnder ûnnoflike side-effekten te feroarsaakjen.