Onchocerciasis: wat it is, symptomen en behanneling

Kontint

• Biologyske syklus
• Tekens en symptomen fan onchocerciasis
• Hoe te diagnostisearjen
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Foarkommen fan Onchocerciasis

Onchocerciasis, yn 'e folksmûle bekend as rivierblinens of sykte fan gouden panner, is in parasitose feroarsake troch de parasyt Onchocerca volvulus. Dizze sykte wurdt oerdroegen troch de byt fan 'e flecht fan it skaai Simulium spp., ek wol de swarte flie of rubbermug neamd, fanwegen syn oerienkomst mei muggen, dy't meastentiids te finen binne oan 'e rivier.

De wichtichste klinyske manifestaasje fan dizze sykte is de oanwêzigens fan 'e parasyt yn' e eagen, wêrtroch't progressyf ferlies fan fyzje feroarsaket, dêrom wurdt onchocerciasis ek wol rivierblinens neamd. Onchocerciasis kin lykwols jierrenlang asymptomatysk bliuwe, wat har diagnoaze makket.

Biologyske syklus

De biologyske syklus fan Onchocerca volvulus it bart sawol yn 'e fly as yn' e man. De syklus yn 'e minske begjint as it ynsekt it bloed fiedt, wêrtroch ynfektive larven yn' e bloedstream frijlitte. Dizze larven ûndergeane in rypingsproses, reprodusearje en loslitte mikrofilariae, dy't ferspraat troch it bloed en ferskate organen berikke, wêr't se ûntwikkelje, oanlieding jaan ta symptomen en in nije libbenssyklus begjinne.

Flieën kinne besmetlik wurde as se in persoan byt dy't mikrofilariae yn har bloed hat, om't se op it momint fan iten einigje mei it opnimmen fan 'e mikrofilariae, dy't yn' e darm ynfektyf wurde en nei de speekselklieren geane, mooglik de ynfeksje fan oare minsken by bloed fuorje.

De frijlitting fan mikrofilaria troch folwoeksen larven duorret sawat 1 jier, dat is, de symptomen fan onchocerciasis begjinne pas nei 1 jier ynfeksje te ferskinen en de earnst fan 'e symptomen hinget ôf fan' e hoemannichte mikrofilariae. Derneist kinne folwoeksen larven yn it organisme oerlibje tusken 10 en 12 jier, mei it wyfke dat per dei sawat 1000 mikrofilariae kin frijlitte, wêrfan de libbensduur sawat 2 jier is.

Tekens en symptomen fan onchocerciasis

It haadsymptoom fan onchocerciasis is it progressive ferlies fan fyzje troch de oanwêzigens fan mikrofilariae yn 'e eagen, dy't as net behannele kin liede ta blinens. Oare klinyske manifestaasjes karakteristyk foar de sykte binne:

• Onchocercoma, wat oerienkomt mei de foarming fan subkutane en mobile knobbeltjes dy't folwoeksen wjirms befetsje. Dizze knobbeltjes kinne bygelyks ferskine yn 'e bekkenregio, boarst en holle, en binne sûnder pine, wylst de wjirms libje, as se stjerre feroarsaakje se in yntinsyf inflammatoire proses, wurde frij pynlik;
• Oncodermatitis, ek wol oncocercous dermatitis neamd, dat wurdt karakterisearre troch ferlies fan hûdelastisiteit, atrofy en foldfoarming dy't foarkomt troch de dea fan 'e mikrofilariae dy't oanwêzich binne yn it bindweefsel fan' e hûd;
• Oye ferwûnings, dy't ûnomkearbere ferwûningen binne feroarsake troch de oanwêzigens fan mikrofilariae yn 'e eagen dy't kinne resultearje yn folsleine blinens.

Derneist kinne der lymfatyske letsels wêze, wêrby't de mikrofilariae de lymfeklieren tichtby de hûdletsjes kinne berikke en skea kinne feroarsaakje.

Hoe te diagnostisearjen

Iere diagnoaze fan onchocerciasis is lestich, om't de sykte jierrenlang asymptomatysk kin wêze. De diagnoaze wurdt makke troch de troch de persoan presinteare symptomen, neist tests frege troch de dokter dy't helpe om de diagnoaze te befestigjen, lykas oftalmologyske tests en bloedûndersiken wêryn mikrofilariae wurdt socht ûnder de erytrocyten. Derneist kin de dokter echografie oanfreegje, om de formaasje fan knobbeltjes troch de parasyt te kontrolearjen, en molekulêre testen, lykas PCR om de Onchocerca volvulus.

Neist dizze tests kin de dokter in histopathologysk ûndersyk oanfreegje, wêryn't in biopsie fan in lyts hûdfragmint wurdt útfierd om de mikrofilariae te identifisearjen en it foarkommen fan oare sykten, lykas adenopathieën, lipomen en sebaceous cysten, bygelyks út te sluten.

Hoe't de behanneling wurdt dien

De behanneling fan onchocerciasis wurdt dien mei it brûken fan it anty-parasitêr Ivermectin, dat heul effektyf is tsjin mikrofilaria, om't it yn steat is om syn dea te feroarsaakjen sûnder heul serieuze side-effekten te feroarsaakjen. Learje hoe't jo Ivermectin nimme.

Nettsjinsteande it heul effektyf tsjin mikrofilaria, hat Ivermectin gjin effekt op folwoeksen larven, en is it needsaaklik om de nodules mei de folwoeksen larven sjirurgysk te ferwiderjen.

Foarkommen fan Onchocerciasis

De bêste manier om ynfeksje te foarkommen troch Onchocerca volvulus it brûkt ôfweermiddels en passende klean, fral yn regio's wêr't it ynsekt faker foarkomt en yn rivierbêden, neist maatregels dy't rjochte binne op 'e bestriding fan' e mug, lykas it gebrûk fan biologysk ôfbrekbere larviziden en ynsektisiden, bygelyks.

Derneist wurdt oanrikkemandearre dat ynwenners fan endemyske regio's of dat minsken dy't yn dy regio's west hawwe jierliks ​​of healjierlik mei Ivermectin wurde behannele as in manier om onchocerciasis te foarkommen.