Wat is Medicare?

Kontint

• Hoe wurket Medicare?
• Wat binne de ûnderdielen fan Medicare?
• Diel A (sikehuzisaasje)
• Diel B (medysk)
• Diel C (Medicare Foardiel)
• Diel D (foarskriften)
• Medicare-oanfolling (Medigap)
• Hoe kinne jo Medicare krije
• Tips foar it kiezen fan in Medicare-plan
• De takeaway

• Medicare is federaal finansierde fersekering foar minsken 65 of âlder en minsken mei groanyske omstannichheden of beheining.
• Medicare biedt in protte ferskillende fersekeringsopsjes om te helpen oan jo behoeften te foldwaan.
• List meitsje fan de betingsten dy't jo hawwe, medisinen dy't jo nimme, en dokters dy't jo sjogge kinne jo helpe om Medicare-plannen te kiezen.

Fersekering kin djoer wêze, en besykje alle sûnenssoarchopsjes dy't jo beskikber binne út te finen, kin wurch en frustrearjend wêze.

Oft jo nij binne by Medicare of gewoan ynteressearre binne om op 'e hichte te bliuwen, hjir is wat jo moatte witte oer de basis fan dit federale programma foar sûnensfersekering.

Hoe wurket Medicare?

Medicare is in sûnensfersekeringprogramma dat troch de regearing finansierd wurdt dat medyske dekking biedt foar minsken boppe de 65 jier. Jo kinne yn oanmerking komme foar Medicare as jo:

• hawwe in beheining en hawwe twa jier foardielen foar ynvaliditeit foar sosjale feiligens krigen
• hawwe in beheiningpensioen fan 'e Railroad Retirement Board
• hawwe de sykte fan Lou Gehrig (ALS)
• hawwe nierfalen (einstadium renale sykte) en krije dialyse of hawwe in niertransplantaasje ûndergien

Dizze sûnensfersekering kin brûkt wurde as primêre fersekering as as oanfoljende, back-updekking. Medicare kin brûkt wurde om te beteljen foar medyske soarch en lange termynsoarch, mar it dekt miskien net al jo medyske kosten.

It wurdt finansierd troch belestingen en, yn guon gefallen, preemjes dy't wurde nommen út jo kontrôles foar sosjale feiligens of dy't jo betelje.

Wat binne de ûnderdielen fan Medicare?

Medicare is ûntworpen om jo essensjele medyske behoeften te dekken, lykas sikehûsferbliuwen en doktersbesites. It programma bestiet út fjouwer dielen: diel A, diel B, diel C, en diel D.

Diel A en diel B wurde soms orizjinele Medicare neamd. Dizze twa dielen soargje foar de mearderheid fan essensjele tsjinsten.

Diel A (sikehuzisaasje)

Medicare diel A behannelet jo sikehûssoarch, ynklusyf ferskate sikehûs-relatearre tsjinsten. De measte fan jo soarch relatearre oan behanneling wurdt dekt troch diel A as jo as inpatient nei it sikehûs moatte. Diel A behannelt ek hospice-soarch foar dyjingen dy't terminaal siik binne.

Foar de measte minsken mei in beskieden ynkommen sille d'r gjin preemjes wêze. Minsken mei hegere ynkomsten moatte miskien moanneliks in lyts bedrach betelje foar dit plan.

Diel B (medysk)

Medicare diel B behannelt jo algemiene medyske soarch en de ambulante soarch dy't jo miskien nedich binne sûn te bliuwen, ynklusyf:

• in grut part fan previntive tsjinsten
• medyske foarrie (bekend as duorsume medyske apparatuer, as DME)
• in protte ferskillende soarten tests en screenings
• tsjinsten foar geastlike sûnens

D'r is typysk in preemje foar dit soarte fan Medicare-dekking, basearre op jo ynkommen.

Diel C (Medicare Foardiel)

Medicare diel C ek wol bekend as Medicare Advantage, is eins gjin apart medysk foardiel. It is in foarsjenning wêrtroch goedkarde privee fersekeringsbedriuwen fersekeringsplannen kinne leverje oan minsken dy't ynskreaun binne yn diel A en B.

Dizze plannen behannelje alle foardielen en tsjinsten dy't dielen A en B dekke. Se kinne ek ekstra foardielen oanbiede, lykas dekking foar receptdrugs, dental, fisy, harksitting, en oare tsjinsten. Advantage-plannen foar Medicare hawwe normaal ekstra fergoedingen lykas copays en deductibles. Guon plannen hawwe gjin preemjes, mar as it plan dat jo kieze in preemje hat, kin it wurde ôflutsen fan jo kontrôle fan sosjale feiligens.

Diel D (foarskriften)

Medicare diel D behannelt receptdrugs. De kosten as preemje foar dit plan hinget ôf fan jo ynkommen, en jo betellings en ôflûkberens binne ôfhinklik fan it type medisinen dat jo nedich binne.

Medicare leveret in list, neamd in formulier, fan medisinen foar elk diel D-plan, sadat jo witte as de medisinen dy't jo nedich binne wurde dekt troch it plan dat jo beskôgje.

Medicare-oanfolling (Medigap)

Ek al wurdt Medicare-oanfolling net "diel" neamd, it is ien fan 'e fiif haadtypen fan Medicare-fersekering dy't jo moatte beskôgje. Medigap wurket mei orizjinele Medicare en helpt de dekkingskosten te dekken dy't orizjinele Medicare net docht.

Medigap wurdt ferkocht troch partikuliere bedriuwen, mar Medicare fereasket dat de measte steaten ferlykbere dekking oanbiede. D'r binne 10 Medigap-plannen beskikber: A, B, C, D, F, G, K, L, M, en N. Elk plan is wat oars yn 'e spesifikaasjes fan wat it behannelt.

As jo ​​earst yn oanmerking komme foar Medicare nei 1 jannewaris 2020, komme jo net yn oanmerking om plannen C of F te keapjen; mar, as jo foar dy datum yn oanmerking wiene, kinne jo se keapje. Medigap Plan D en Plan G leverje op it stuit ferlykbere dekking as plannen C en F.

Hoe kinne jo Medicare krije

Jo wurde automatysk ynskreaun yn it programma as jo al foardielen foar sosjale feiligens krije. As jo ​​net al foardielen ûntfange, kinne jo oant trije moannen foar jo 65e jierdei kontakt opnimme mei it sosjale feiligensburo om jo yn te skriuwen.

De Sosjale Feiligensbehear behannelt ynskriuwing fan Medicare. D'r binne trije maklike manieren om oan te passen:

• mei de online applikaasje Medicare op 'e webside fan' e Social Security Administration
• skilje de administraasje foar sosjale feiligens op 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• besykje jo lokaal buro foar sosjale feiligensbehear

As jo ​​in pensjoenmeiwurker binne, nim dan kontakt op mei de Railroad Retirement Board op 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) om yn te skriuwen.

Tips foar it kiezen fan in Medicare-plan

As jo ​​de opsjes foar Medicare kieze om te foldwaan oan jo soarchferletten, is it wichtich om jo soarchferlet te beskôgjen. Hjir binne in pear tips foar it kiezen fan in plan of kombinaasje fan plannen om foar jo te wurkjen:

• Besykje yn te skatten hoefolle jo ferline jier oan sûnenssoarch hawwe bestege, sadat jo better kinne skatte hokker plannen jo jild besparje.
• Lis jo medyske omstannichheden op, sadat jo der wis fan wêze kinne dat se wurde dekt troch de plannen dy't jo beskôgje.
• Lis de dokters op dy't jo op it stuit sjogge en freegje oft se Medicare akseptearje of yn hokker netwurken foar sûnensûnderhâldorganisaasjes (HMO) as foarkommende oanbiedersorganisaasje (PPO) se kinne wêze.
• Lis alle medyske behanneling as sikehûzen yn dy't jo nedich binne yn it kommende jier.
• Let op elke oare fersekering dy't jo hawwe, as jo dizze kinne brûke mei Medicare, en hoe kinne jo de dekking as it nedich binne einigje.
• Binne jo dental wurk nedich, hawwe jo in bril of hoareka, of wolle jo oare ekstra dekking?
• Binne jo of binne jo fan doel om bûten jo dekkingsgebiet of it lân út te reizgjen?

Al dizze faktoaren kinne jo helpe beslute hokker dielen fan Medicare it bêste kinne foldwaan oan jo behoeften en hokker yndividuele plannen om te beskôgjen.

Wylst orizjinele Medicare dekking leveret foar in protte tsjinsten, wurdt net elke medyske situaasje dekt. Bygelyks, lange termynsoarch wurdt net beskôge as diel fan Medicare. As jo ​​soarch foar lange termyn nedich binne, beskôgje dan in Medicare Advantage- as Medigap-plan dat beheinde foardielen foar lange termyn soarch kin biede.

Om't receptdrugs net wurde dekt troch orizjinele Medicare, moatte jo ynskriuwe foar dekking fan receptdrugs, jo moatte ynskriuwe yn Medicare Part D of Medicare Advantage, dy't plannen biedt dy't guon receptdrugs dekke.

De takeaway

• Wite hokker plannen foar jo passe, hinget ôf fan jo ynkommen, algemiene sûnens, leeftyd, en hokker soarte soarch jo nedich binne. It is it bêste om de tsjinsten en plannen goed troch te lêzen en de plannen te kiezen dy't it bêste foar jo wurkje.
• Ynskriuwperioaden binne beheind foar guon plannen, dus wês wis dat jo jo oanmelde, sadat jo gjin gat hawwe yn dekking.
• As jo ​​soargen hawwe oer de fraach as jo winske tsjinst wurdt dekt troch Medicare, kinne jo sprekke jo dokter, sykje de Medicare Coverage Database online op www.cms.gov/medicare-coverage-database/, of nim kontakt op mei Medicare op 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).