Wat is it programma Medicare Diabetes Prevention?

Kontint

• Wat is it Medicare Diabetes Prevention Program?
• Hokker dekking leveret Medicare foar dizze tsjinsten?
• Dekking fan Medicare diel B
• Medicare Advantage dekking
• Hokker tsjinsten wurde levere fia dit programma?
• Fase 1: Core sesjes
• Fase 2: Core ûnderhâld sesjes
• Fase 3: Trochgeande ûnderhâldssesjes
• Wa komt yn oanmerking foar dit programma?
• Hoe kin ik ynskriuwe foar it programma?
• Hoe kin ik it measte út it programma helje?
• Wat wurdt oars behannele foar diabetessoarch ûnder Medicare?
• De takeaway

• It Medicare Diabetes Prevention Program kin minsken helpe dy't in risiko hawwe foar diabetes type 2.
• Dit is in fergees programma foar minsken dy't har kwalifisearje.
• It sil jo helpe om in sûne libbensstyl te folgjen en jo diabetesrisiko te ferleegjen.

Diabetes is ien fan 'e meast foarkommende sûnenssoarch yn' e Feriene Steaten. Eins hiene Amerikaanske folwoeksenen diabetes sûnt 2010. By minsken fan 65 jier of âlder springt dat oantal nei mear as 1 op 'e 4.

Medicare, tegearre mei oare sûnensorganisaasjes lykas de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), biedt in programma neamd it Medicare Diabetes Prevention Program (MDPP). It is ûntworpen om minsken te helpen by risiko's foar sûkersykte te foarkommen.

As jo ​​yn oanmerking komme, kinne jo fergees meidwaan oan it programma. Jo krije advys, stipe, en de ark dy't jo nedich binne om in sûnere libbensstyl te lieden en jo kâns op diabetes te ferminderjen.

Wat is it Medicare Diabetes Prevention Program?

De MDPP is ûntworpen om begunstigden fan Medicare te helpen dy't symptomen hawwe fan prediabetes sûne gewoanten ûntwikkelje om diabetes type 2 foar te kommen. De Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hâlde tafersjoch op it programma op federaal nivo.

Sûnt 2018 wurdt de MDPP oanbean oan minsken dy't yn oanmerking komme foar Medicare. It waard ûntwikkele yn antwurd op it groeiende oantal Amerikanen mei diabetes.

De oantallen binne noch heger ûnder Amerikanen fan 65 en âlder. Eins hie 26.8 prosint fan Amerikanen boppe 65 jier sûkersykte per 2018. Nei ferwachting wurdt dat oantal ferdûbele as sels fertrijefâldige.

Diabetes is in groanyske tastân - en in djoere. Allinich yn 2016 brocht Medicare $ 42 miljard út oan diabetesoarch.

Om begunstigden te helpen en om jild te besparjen, waard in pilotprogramma neamd Diabetes Prevention Program (DPP) ûntwikkele. It joech Medicare jild om jild te foarkommen oan diabetesprevinsje, mei de hoop dat dit soe betsjutte dat minder jild letter waard bestege oan behanneling fan diabetes.

De DPP rjochte him op CDC-begelieding foar it ferleegjen fan it risiko fan diabetes by minsken mei prediabetes. Metoaden omfette it learen fan minsken dy't ynskreaun wiene yn 'e DPP hoe't se:

• feroarje har dieet
• ferheegje har fysike aktiviteit
• meitsje algemiene sûnere libbensstylkeuzes

It orizjinele programma rûn 2 jier op 17 lokaasjes en wie in algemien súkses. It holp dielnimmers gewicht te ferliezen, har kâns op diabetes te ûntwikkeljen, en hawwe minder sikehûsopnames. Plus, it besparre Medicare jild op behannelingen.

Yn 2017 waard it programma útwreide nei de hjoeddeiske MDPP.

Hokker dekking leveret Medicare foar dizze tsjinsten?

Dekking fan Medicare diel B

Medicare diel B is medyske fersekering. Tegearre mei Medicare diel A (sikehûsfersekering) makket it út wat bekend is as orizjinele Medicare. Diel B behannelt tsjinsten lykas doktersbesites, ambulante tsjinsten, en previntive soarch.

Previntive soarch wurdt folslein dekt foar minsken dy't yn Medicare ynskreaun binne. Dit betsjut dat jo gjin 20 prosint fan dizze kosten hoege te beteljen, lykas jo foar de measte tsjinsten fan diel B soene dwaan.

Previntive soarch omfettet in ferskaat oan programma's en tsjinsten om jo sûn te helpen, ynklusyf:

• wellnessbesites
• ophâlde mei smoken
• faksins
• kanker screening
• screening foar geastlike sûnens

Lykas alle previntive tsjinsten sil de MDPP jo neat kostje salang't jo foldogge oan de geskiktheidseasken (hjirûnder besprutsen) en in goedkarde provider brûke.

Jo komme yn jo libben mar ien kear yn oanmerking foar de MDPP; Medicare sil it net in twadde kear betelje.

Medicare Advantage dekking

Medicare Advantage, ek wol Medicare Part C neamd, is in opsje wêrmei jo in plan kinne keapje fan in privee fersekeringsbedriuw dat kontrakten mei Medicare. Alle Medicare Advantage-plannen binne ferplicht deselde dekking oan te bieden as orizjinele Medicare.

In protte Advantage-plannen foegje ekstra dekking ta, lykas:

• toskhielkundige soarch
• fisy soarch
• hoareka en screening
• foarskreaune medisinen
• fitnessplannen

Plannen foar Medicare Advantage biede ek fergees previntive tsjinsten. Mar guon plannen hawwe in netwurk, en jo moatte yn netwurk bliuwe foar folsleine dekking. As de MDPP-lokaasje wêryn jo ynteressearre binne net yn netwurk is, moatte jo miskien guon of alle kosten út 'e bûse betelje.

As it de ienige MDPP-lokaasje is yn jo gebiet, kin jo plan it noch folslein dekke. As jo ​​in lokale opsje yn it netwurk hawwe, sil de lokaasje bûten it netwurk lykwols net wurde behannele. Jo kinne jo planprovider direkt skilje foar details oer dekking.

Krekt lykas by diel B, kinne jo mar ien kear dekt wurde foar de MDPP.

Hokker tsjinsten wurde levere fia dit programma?

De tsjinsten dy't jo krije fan 'e MDPP sille itselde wêze, hokker diel fan Medicare jo ek brûke.

Dit programma fan 2 jier is ferdield yn trije fazen. Tidens elke faze hawwe jo doelen ynsteld en krije jo stipe om jo te helpen har te foldwaan.

Fase 1: Core sesjes

Fase 1 duorret de earste 6 moannen dat jo binne ynskreaun yn 'e MDPP. Tidens dizze faze hawwe jo 16 groepssesjes. Elk sil sawat in oere ien kear per wike barre.

Jo sesjes wurde laat troch in MDPP-coach. Jo learje tips foar sûn iten, fitness, en gewichtsverlies. De coach sil jo gewicht ek by elke sesje mjitte om jo fuortgong te folgjen.

Fase 2: Core ûnderhâld sesjes

Yn 'e moannen 7 oant en mei 12 sille jo yn faze 2. wêze. Jo sille yn dizze faze teminsten ses sesjes bywenje, hoewol jo programma mear kin oanbiede. Jo krije trochgeande help mei it ûntwikkeljen fan sûne gewoanten, en jo gewicht sil trochgean wurde folge.

Om foarby faze 2 te bewegen, moatte jo sjen litte dat jo foarútgong meitsje yn it programma. Yn 't algemien betsjuttet dit op syn minst ien sesje yn moannen 10 oant 12 te besjen en gewichtsverlies te sjen fan teminsten 5 prosint.

As jo ​​gjin foarútgong meitsje, sil Medicare net foar jo betelje om troch te gean nei de folgjende faze.

Fase 3: Trochgeande ûnderhâldssesjes

Fase 3 is de lêste etappe fan it programma en duorret 1 jier. Dit jier is opdield yn fjouwer perioaden fan elk 3 moannen, yntervallen neamd.

Jo moatte yn elke perioade teminsten twa sesjes bywenje en trochgean om doelen foar gewichtsverlies te foldwaan om troch te gean yn it programma. Jo sille teminsten ien kear per moanne sesjes hawwe, en jo coach sil jo trochgean te helpen as jo oanpasse oan jo nije dieet en libbensstyl.

Medicare kinne oanbieders make-up sesjes oanbiede, mar is it net nedich. Dit betsjut dat it oan jo oanbieder is.

Jo MDPP-oanbieder moat jo witte litte as jo oanmelde wat jo opsjes binne as jo in sesje misse. Guon oanbieders kinne jo tastean om op in oare nacht lid te wurden fan in oare groep, wylst oaren ien-op-ien of sels firtuele sesjes oanbiede kinne.

Wa komt yn oanmerking foar dit programma?

Om de MDPP te begjinnen, moatte jo wurde ynskreaun yn Medicare diel B as diel C. Jo moatte dan oan ekstra kritearia foldwaan. Om yn te skriuwen kinne jo net west hawwe:

• diagnoaze mei sûker, útsein as it swangerskipsdiabetes wie
• diagnostisearre mei einstadium renale sykte (ESRD)
• earder ynskreaun yn 'e MDPP

As jo ​​oan dizze easken foldogge, moatte jo sjen litte dat jo tekens hawwe fan prediabetes. Dizze omfetsje in body mass index (BMI) fan mear dan 25 (of mear dan 23 foar dielnimmers dy't har as Aziatysk identifisearje). Jo BMI wurdt berekkene fanút jo gewicht by jo earste sesjes.

Jo sille ek labwurk nedich wêze dat sjen lit dat jo prediabetes hawwe. Jo kinne ien fan 'e trije resultaten brûke om te kwalifisearjen:

• hemoglobine A1c test mei resultaten fan 5,7 prosint oant 6,4 prosint
• fêste plasma-glukoaze-test mei resultaten fan 110 oant 125 mg / dL
• orale glukoaze tolerânsje test mei resultaten fan 140 oant 199 mg / dL

Jo resultaten moatte fan 'e lêste 12 moannen wêze en jo moatte de ferifikaasje fan jo dokter hawwe.

Hoe kin ik ynskriuwe foar it programma?

Ien fan jo earste stappen foar ynskriuwing moat mei jo dokter prate oer jo tekens fan prediabetes. Jo dokter kin jo hjoeddeistige BMI ferifiearje en it labwurk bestelle dat jo nedich binne foardat jo lid wurde fan in programma.

Jo kinne dan sykje nei programma's yn jo gebiet mei dizze kaart.

Soargje derfoar dat elk programma dat jo brûke is goedkard troch Medicare. As jo ​​in Medicare Advantage (diel C) plan hawwe, wolle jo derfoar soargje dat it programma yn netwurk is.

Jo moatte gjin rekken krije foar dizze tsjinsten. As jo ​​dat dogge, kinne jo direkt kontakt opnimme mei Medicare troch te beljen 800-Medicare (800-633-4227).

Hoe kin ik it measte út it programma helje?

It is wichtich om klear te wêzen foar de feroaringen dy't komme mei de MDPP. Jo moatte miskien feroaringen oanbringe yn jo libbensstyl, ynklusyf:

• mear iten thús koekje
• minder sûker, fet en koalhydraten ite
• minder frisdrank drinke en oare sûkerde dranken
• mear meager fleis en griente ite
• mear oefening en aktiviteit krije

Jo hoege net al dizze wizigingen tagelyk te meitsjen. Lytse feroaringen oer tiid kinne in grut ferskil meitsje. Plus, jo coach kin jo helpe troch ark te leverjen lykas resepten, tips en plannen.

It kin ek nuttich wêze om jo echtgenoat, in famyljelid, of in freon te ferplichtsjen op guon fan dizze feroaringen mei jo te hawwen, sels as se net yn 'e MDPP sitte. Bygelyks dat immen ien hat om deistich mei te kuierjen of mei te koekjen kin jo motiveare hâlde tusken sesjes.

Wat wurdt oars behannele foar diabetessoarch ûnder Medicare?

De MDPP is bedoeld om diabetes te foarkommen. As jo ​​al diabetes hawwe of letter ûntwikkelje, kinne jo dekking krije foar in ferskaat oan soarchferlet. Under diel B omfettet dekking:

• Diabetes-screenings. Jo krije alle jierren dekking foar twa screenings.
• Diabetes selsbehear. Selsbehear leart jo hoe't jo insuline ynjeksje, jo bloedsûker kontrolearje, en mear.
• Diabetyske foarrieden. Diel B behannelt leveringen lykas teststrips, glukoaze monitors, en insulinepompen.
• Fuoteksamens en soarch. Diabetes kin ynfloed hawwe op de sûnens fan jo fuotten. Om dizze reden wurde jo elke 6 moannen behannele foar in fuoteksamen. Medicare sil ek betelje foar soarch en foarrieden, lykas spesjale skuon as proteses.
• Oogeksamen. Medicare sil jo betelje om ien kear yn 'e moanne in glaukoom-screening te krijen, om't minsken mei diabetes in ferhege risiko hawwe.

As jo ​​Medicare diel D hawwe (dekking foar receptdrugs), kinne jo ek dekking krije foar:

• antidiabetyske medisinen
• ynsulin
• naalden, spuiten en oare foarrieden

Elk Medicare Advantage-plan sil alle deselde tsjinsten dekke as diel B, en in protte befetsje ek guon fan 'e items dy't wurde dield troch diel D.

De takeaway

As jo ​​prediabetes hawwe, kin de MDPP jo helpe om diabetes type 2 te foarkommen. Ûnthâld dat:

• Dielnimme oan de MDPP is fergees as jo yn oanmerking komme.
• Jo kinne mar ien kear yn 'e MDPP wêze.
• Jo moatte yndikatoaren hawwe fan prediabetes om te kwalifisearjen.
• De MDPP kin jo helpe om sûne libbenswizigingen oan te bringen.
• De MDPP duorret 2 jier.

De ynformaasje op dizze webside kin jo helpe by it meitsjen fan persoanlike besluten oer fersekering, mar it is net bedoeld om advys te jaan oangeande de oankeap of gebrûk fan fersekerings- of fersekeringsprodukten. Healthline Media fiert it bedriuw fan fersekering op gjin inkelde manier oer en is net lisinsearre as fersekeringsbedriuw as produsint yn ien of oare Amerikaanske jurisdiksje. Healthline Media riedt of stipet gjin tredden dy't it bedriuw fan fersekering kinne oerskriuwe.