Internuclear Ophthalmoplegia

Kontint

• Oersicht
• Wat binne de ferskillende soarten?
• Wat binne de symptomen?
• Wat binne de oarsaken?
• Hoe wurdt it diagnostisearre?
• Behanneling opsjes
• Wat is it foarútsjoch?

Oersicht

Internuclear ophthalmoplegia (INO) is it ûnfermogen om jo beide eagen tegearre te bewegen as jo nei de kant sjogge. It kin mar ien each beynfloedzje, as beide eagen.

As jo ​​nei links sjogge, sil jo rjochter each net sa fier draaie as it moat. Of as jo nei rjochts sjogge, sil jo lofter each net folslein draaie. Dizze tastân is oars as krúste eagen (strabismus), dy't foarkomt as jo rjocht foarút of nei de kant sjogge.

Mei INO kinne jo ek dûbel fisy (diplopia) en rappe ûnwillekeurige beweging (nystagmus) hawwe yn it troffen each.

INO wurdt feroarsake troch skea oan 'e mediale longitudinale fasciculus, in groep senuwsellen dy't nei it brein liedt. It is gewoan yn jonge folwoeksenen en âldere minsken. INO is yn bern.

Wat binne de ferskillende soarten?

INO is yndield yn trije haadtypen:

• Iensidich. Dizze tastân treft mar ien each.
• Bilateraal. Dizze tastân hat ynfloed op beide eagen
• Wall-eyed bilateral (WEBINO). Dizze swiere, bilaterale foarm fan INO komt foar as beide eagen nei bûten draaie.

Histoarysk hawwe spesjalisten ek INO skieden yn foarrige (foar) ​​en efterste (efter) fariëteiten. It waard tocht dat bepaalde symptomen kinne oanjaan wêr't yn it brein de senuwskea wie. Mar dit systeem wurdt minder faak. MRI-scans hawwe oantoand dat de klassifikaasje ûnbetrouber is.

Wat binne de symptomen?

It haadsymptoom fan INO is it net kinne om jo beynfloede each nei jo noas te ferpleatsen as jo nei de tsjinoerstelde kant wolle sjen.

De medyske term foar de beweging fan it each nei de noas is "adduksje." Jo kinne ek in spesjalist hearre sizzen dat jo de beweging fan it adduktyf each hawwe beheind.

It twadde haadsymptoom fan INO is dat jo oare each, it "ûntfierende each" neamd, in ûnwillekeurige sydlingsbeweging sil hawwe. Dit wurdt "nystagmus" neamd. Dizze moasje duorret mar in pear beats, mar it kin hurder wêze. Nystagmus komt foar yn 90 prosint fan minsken mei INO.

Hoewol jo eagen net tegearre bewege, kinne jo miskien noch beide eagen rjochtsje op it objekt dat jo besjogge.

Guon oare mooglike symptomen fan INO omfetsje:

• wazige fisy
• dûbel sjen (diplopia)
• duizeligheid
• twa ôfbyldings sjen, ien op 'e oare (fertikale diplopia)

Yn in mild gefal kinne jo de symptomen gewoan foar in koarte tiid fiele. As it adduktearjende each jo oare each ynhellet, wurdt jo fisy normaal.

Sawat de helte fan 'e minsken mei INO sil allinich dizze milde symptomen ûnderfine.

Yn earnstiger gefallen sil it adduktive each allinich in diel fan 'e wei nei de noas kinne draaie.

Yn ekstreme gefallen kin it troffen each allinich de middelline berikke. Dat betsjut dat jo beynfloede each ferskynt rjochtút te sykjen, as jo besykje folslein nei de kant te sjen.

Wat binne de oarsaken?

INO is it resultaat fan skea oan 'e mediale longitudinale fasciculus. Dit is in senuwfezel dy't liedt ta it brein.

De skea kin wêze troch in soad oarsaken.

Oer gefallen binne it gefolch fan beroertes en oare omstannichheden dy't de bloedfoarsjenning nei it brein blokkearje.

In beroerte kin ischemy neamd wurde, as in ischemyske oanfal. Strokes beynfloedzje âldere minsken, en beynfloedzje mar ien each. Mar in beroerte dy't ien kant fan it brein hat, kin soms INO yn beide eagen feroarsaakje.

Oer in oar fan gefallen is resultaat fan multiple sklerose (MS). Yn MS hat de INO normaal ynfloed op beide eagen. MS-feroarsake INO is yn jongerein en jonge folwoeksenen.

Tink derom dat MS in beskriuwing is fan in tastân, net in oarsaak. Yn dizze tastân falt it ymmúnsysteem de myelineskede oan dy't de senuwvezels omheart en isoleart. Dit kin ferwûning feroarsaakje oan 'e skede en oan' e senuwvezels dy't it omheart.

Mei INO is net altyd bekend wat de skea oan 'e myelineskede feroarsaket, neamd "demyelinisaasje." Ferskate ynfeksjes, wêrûnder de sykte fan Lyme, binne dêrmei assosjeare.

Oare betingsten dy't INO kinne feroarsaakje binne:

• breinstammen encefalitis
• De sykte fan Behcet, in seldsume tastân dy't ûntstekking feroarsaket fan 'e bloedfetten
• cryptococcosis, in skimmelynfeksje assosjeare mei AIDS
• Guillain-Barré syndroom
• Sykte fan Lyme en oare ynfeksjes troch tikjes
• lupus (systemyske lupus erythematosus)
• holle trauma
• harsens tumors

Tumors lykas pontine gliomas of medulloblastomas binne wichtige oarsaken fan INO by bern.

Hoe wurdt it diagnostisearre?

Jo dokter sil in medyske skiednis nimme en in soarchfâldich ûndersyk útfiere fan jo eachbewegingen. De tekens fan INO kinne sa dúdlik wêze dat lyts testen nedich is om de diagnoaze te befestigjen.

Jo dokter sil jo freegje om te fokusjen op har noas, en dan jo blik rapper ferpleatse nei in finger dy't oan 'e kant wurdt hâlden. As it each oerskoot as it nei de kant draait, is it in teken fan INO.

Jo kinne ek wurde hifke foar hinne en wer beweging fan it ûntfierende each (nystagmus).

As de diagnoaze ienris is makke, kin jo dokter ôfbyldingstests dwaan om te ûntdekken wêr't de skea sit. In MRI en mooglik in CT-scan kinne besteld wurde.

Oant fan minsken sille wierskynlik wat sichtbere skea sjen litte oan 'e mediale longitudinale fasciculus senuwfaser op in MRI-scan.

Ofbylding mei protondensiteit kin ek wurde brûkt.

Behanneling opsjes

INO kin in teken wêze fan in serieuze ûnderlizzende tastân dy't behannele wurde moat. As jo ​​in akute beroerte hawwe, kin sikehuzisaasje nedich wêze. Oare omstannichheden lykas MS, ynfeksjes en lupus sille moatte wurde beheard troch jo dokter.

As de oarsaak fan 'e ynternuklear ophthalmoplegia MS, ynfeksje as trauma is, litte minsken in folslein herstel sjen.

Folslein herstel is as de oarsaak in beroerte is as in oar cerebrovaskulêr probleem. Mar folslein herstel is as INO it ienige neurologyske symptoom is.

As dûbele fisy (diplopia) ien fan jo symptomen is, kin jo dokter in botulinumtoksine-ynjeksje oanbefelje, as in Fresnel-prisma. In Fresnel-prisma is in tinne plestik film dy't hechtet oan it efterflak fan jo bril om dûbelfisy te ferbetterjen.

Yn 't gefal fan' e heftiger fariant bekend as WEBINO, kin deselde sjirurgyske korreksje brûkt wurde foar strabismus (krúste eagen) kin wurde brûkt.

Nije stamselbehandelingen binne te krijen foar demyelinisaasje, lykas fan MS of oare oarsaken.

Wat is it foarútsjoch?

INO kin normaal wurde diagnostisearre troch in ienfâldich fysyk ûndersyk. De foarútsichten binne foar de measte gefallen goed. It is wichtich om jo dokter te sjen en de mooglike ûnderlizzende oarsaken út te sluten, of te behanneljen.