Hiatal Hernias en Acid Reflux

Kontint

• Oersicht
• Symptomen
• Diagnoaze
• Behanneling
• Sjirurgy

Yn april 2020 frege de fersyk dat alle foarmen fan recept en over-the-counter (OTC) ranitidine (Zantac) fan 'e Amerikaanske merk wurde fuorthelle. Dizze oanbefelling waard dien om't ûnakseptabele nivo's fan NDMA, in wierskynlik kankerferwekkend (kankerferoarend gemysk), waarden fûn yn guon ranitidineprodukten. As jo ​​ranitidine foarskreaun binne, praat dan mei jo dokter oer feilige alternative opsjes foardat jo it medisyn stopje. As jo ​​OTC ranitidine nimme, stopje dan mei it nimmen fan 'e medisyn en praat mei jo soarchferliener oer alternative opsjes. Ynstee fan unbenutte ranitidine-produkten nei in side foar weromname fan medisinen, ferwiderje se neffens de ynstruksjes fan it produkt of troch de FDA's te folgjen.

Oersicht

In hiatal hernia is in tastân wêryn't in lyts diel fan jo mage troch in gat yn jo membraan bult. Dit gat wurdt in hiatus neamd. It is in normale, anatomysk korrekte iepening wêrtroch jo slokderm kin ferbine mei jo mage.

De oarsaak fan in hiatal hernia is normaal ûnbekend. Swakke stypjende weefsels en ferhege abdominale druk kinne bydrage oan 'e tastân. De hernia sels kin in rol spylje yn 'e ûntwikkeling fan sawol soere reflux as in groanyske foarm fan soere reflux neamd gastroesofageale reflux sykte (GERD).

Hiatal hernias kinne in ferskaat oan behannelingen fereaskje, fariearjend fan wachtsjend wachtsjen yn mylde gefallen oant sjirurgy yn slimme gefallen.

Symptomen

Hiatale hernia's feroarsaakje normaal gjin symptomen dy't jo soene fernimme oant it útstek fan 'e mage troch de hiatus frij grut is. Lytse hernia's fan dit soarte binne meast asymptomatysk. Jo binne jo miskien net bewust fan ien, útsein as jo medyske testen ûndergeane foar in net-relatearre tastân.

Gruttere hiatal hernia's binne grut genôch om unferdig iten en mage soeren ta reflux yn jo slokdarm ta te stean. Dit betsjut dat jo wierskynlik de standert symptomen fan GERD werjaan. Dêr heart by:

• maagzuur
• boarstpine dy't fersterkt as jo bûge of lizze
• wurgens
• abdominale pine
• dysfagie (problemen mei slikken)
• faak burpen
• seare kiel

Soere reflux kin wurde feroarsake troch in breed ferskaat oan ûnderlizzende faktoaren. Testen kin ferplicht wurde om te bepalen as jo in hiatal hernia hawwe of oare strukturele abnormaliteit dy't kin wêze efter jo GERD-symptomen.

Sprek mei jo dokter oer reflukssymptomen dy't net better wurde mei libbensstyl- en dieetferoaringen of anty-anty-anty-soeren.

Diagnoaze

Ofbyldingstests wurde brûkt om in hiatal hernia op te spoaren en alle skea dy't koe wurde makke troch soere reflux. Ien fan 'e meast foarkommende ôfbyldingstests is de röntgenfoto fan' e bariumslok, soms in boppeste GI of esophagram neamd.

Jo moatte acht oeren fêste foarôfgeand oan de test om derfoar te soargjen dat it boppeste diel fan jo mage-darmkanaal (jo slokdarm, mage, en in diel fan jo tinne darm) dúdlik sichtber is op 'e röntgenfoto.

Jo sille in barium shake drinke foar de test. De shake is in wite, krijtige substân. It barium makket jo organen makliker te sjen op 'e röntgenfoto as it troch jo darmkanaal beweecht.

Endoskopyske diagnoaze-ark wurde ek brûkt om hiatal hernias te diagnostisearjen. In endoskoop (in tinne, fleksibele buis foarsjoen fan in lyts ljocht) wurdt troch jo kiel riden as jo ûnder sêding binne. Hjirmei kin jo dokter sykje nei ûntstekking of oare faktoaren dy't jo soere reflux feroarsaakje kinne. Dizze faktoaren kinne hernia's of zweren omfetsje.

Behanneling

Behanneling foar in hiatal hernia ferskilt sterk en moat oanpast wurde oan jo yndividuele soargen foar sûnens. Lytse hernia's dy't op diagnostyske tests ferskine, mar asymptomatysk bliuwe, moatte gewoan wurde beoardiele om te soargjen dat se net grut genôch wurde om ûngemak te feroarsaakjen.

Medikamenten foar soepelbrân oer de toanbank kinne reliëf leverje fan sa no en dan in baarnende sensaasje dy't kin komme út in middelgrutte hiatal hernia. Se kinne yn 'e measte gefallen de heule dei wurde nommen. Antacida op basis fan kalsium en magnesium wurde meast opslein yn it spiisfertarring aisle fan jo pleatslike drogisterij.

Medikaasjes op recept foar GERD jouwe jo net allinich reliëf, guon kinne ek helpe om de bekleding fan jo slokdarm te genêzen fan hernia-relateare soere reflux. Dizze medisinen binne ferdield yn twa groepen: H2-blokkers en protonpompremmers (PPI's). Se omfetsje:

• simetidine (Tagamet)
• esomeprazole (Nexium)
• famotidine (Pepcid)
• lansoprazol (Prevacid)
• omeprazole (Prilosec)

It oanpassen fan jo skema foar iten en sliepen kin ek helpe om jo GERD-symptomen te behearjen as jo in hiatal hernia hawwe. Eet de heule dei lytse mieltsjes en foarkom iten dat soer soerstof. Iten dat soerbrân kin oansette, binne:

• tomaat produkten
• sitrusprodukten
• fet iten
• sûkelade
• pipermunt
• kafee
• alkohol

Besykje net teminsten trije oeren nei it iten te lizzen om te foarkommen dat soeren har wei werom wurkje yn jo spiisfertarringskanaal. Jo moatte ek ophâlde mei smoken. Smoken kin jo risiko op soere reflux ferheegje. Ek oergewicht (fral as jo froulik binne) kin jo risiko ferheegje fan it ûntwikkeljen fan sawol GERD as hiatal hernias, sadat gewicht ferlieze kin helpe om jo reflukssymptomen te ferleegjen.

Sjirurgy

Surgery om in hiatal hernia te reparearjen kin nedich wêze as medisynterapy, dieetmodifikaasjes en oanpassingen fan libbensstyl de symptomen net goed genôch beheare. Ideale kandidaten foar reparaasje fan hiatal hernia kinne dejingen wêze dy't:

• ûnderfine swiere soerbrand
• in slokdarmstrengure hawwe (in fersmelling fan 'e slokdarm troch chronike reflux)
• hawwe slimme ûntstekking fan 'e slokdarm
• hawwe longûntstekking feroarsake troch aspiraasje fan mage soeren

Hernia reparaasjechirurgie wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthetyk. Laparoskopyske snuven wurde makke yn jo búk, wêrtroch't de sjirurch de mage sêft út 'e hiatus en werom kin yn' e normale posysje. Steken stramje de hiaat oan en hâldt de mage net wer troch de iepening te gliden.

Hersteltiid nei operaasje kin fariearje fan 3 oant 10 dagen yn it sikehûs. Jo sille fieding krije fia in nasogastryske buis foar ferskate dagen post-sjirurgy. As jo ​​ienris wer fêste iten hawwe meie, soargje der dan foar dat jo de hiele dei lytse bedraggen ite. Dit kin helpe om genêzen te befoarderjen.