Heart Disease

Kontint

• Resinsje foar

Ien op de fjouwer Amerikaanske froulju stjert alle jierren oan hert sykte. Yn 2004 stoaren hast 60 prosint mear froulju oan kardiovaskulêre sykte (sawol hert sykte as beroerte) dan oan alle kankers tegearre. Hjir is wat jo no moatte witte om letter problemen te foarkommen.

Wat it is

Heart sykte omfettet in oantal problemen dy't it hert en de bloedfetten yn it hert beynfloedzje. Soarten hertkrêft omfetsje:

• Coronary artery sykte (CAD) is it meast foarkommende type en is de liedende oarsaak fan hertoanfallen. As jo ​​​​CAD hawwe, wurde jo arterijen hurd en smel. Bloed hat it dreech om by it hert te kommen, sadat it hert net al it bloed krijt dat it nedich is. CAD kin liede ta:
• Angina-boarstpine of ûngemak dat bart as it hert net genôch bloed krijt. It kin fiele as in drukke of squeezing pine, faak yn 'e boarst, mar soms is de pine yn' e skouders, earms, nekke, kaak of rêch. It kin ek fiele as indigestion (fersteurde mage). Angina is gjin hertoanfal, mar it hawwen fan angina betsjut dat jo mear kâns hawwe op in hertoanfal.
• Hertoanfal--komt foar as in arterij slim of folslein blokkearre is, en it hert net mear as 20 minuten it bloed krijt dat it nedich is.
• Hert falen komt foar as it hert net yn steat is bloed sa goed troch it lichem te pompen as it soe moatte. Dit betsjut dat oare organen, dy't normaal bloed út it hert krije, net genôch bloed krije. It betsjuttet net dat it hert stopet. Skaaimerken fan hertslach binne:
• Koart fan sykheljen (it gefoel dat jo net genôch lucht kinne krije)
• Swelling yn fuotten, enkels en skonken
• Extreme wurgens
• Heart arrhythmias binne feroaringen yn 'e beat fan it hert. De measte minsken hawwe har dizich, flau, út 'e azem fielde of op ien kear boarstpine hân. Yn 't algemien binne dizze feroaringen yn' e hertslach harmless. As jo ​​​​âlder wurde, binne jo mear kâns op arrhythmias. Gjin panyk as jo in pear fladderingen hawwe as jo hert sa no en dan rint. Mar as jo fladderje en oare symptomen hawwe lykas duizeligheid of koartheid fan adem, skilje dan direkt 911.

Symptomen

Hert sykte hat faaks gjin symptomen. Mar d'r binne wat tekens om nei te sjen:

• Boarst- as earmpine as ongemak kin in symptoom wêze fan hert sykte en in warskôgingsteken fan in hertoanfal.
• Koart fan sykheljen (it gefoel dat jo net genôch lucht kinne krije)
• Dizzigens
• Misselijkheid (mislik fiele oan jo mage)
• Abnormale hertslach
• Fiel my tige wurch

Sprek mei jo dokter as jo ien fan dizze symptomen hawwe. Fertel jo dokter dat jo jo soargen meitsje oer jo hert. Jo dokter sil in medyske skiednis nimme, in fysyk eksamen dwaan, en kin testen bestelle.

Tekenen fan in hertoanfal

Foar sawol froulju as manlju is it meast foarkommende teken fan in hertoanfal pine as ongemak yn it sintrum fan 'e boarst. De pine of ûngemak kin mild as sterk wêze. It kin mear as in pear minuten duorje, of it kin fuortgean en weromkomme.

Oare mienskiplike tekens fan in hertoanfal omfetsje:

• Pyn of ûngemak yn ien of beide earmen, rêch, nekke, kaak, of mage
• Koart fan sykheljen (it gefoel dat jo net genôch lucht kinne krije). De koartheid fan sykheljen komt faak foar of tegearre mei de boarstpine of ûngemak.
• Misselijkheid (siik fiele oan jo mage) of braken
• Fiel of flau
• It útbrekken yn in kâld swit

Froulju hawwe mear kâns dan manlju om dizze oare mienskiplike tekens fan in hertoanfal te hawwen, benammen koartheid fan sykheljen, misselijkheid of braken, en pine yn 'e rêch, nekke, of kaak. Froulju hawwe ek faker minder mienskiplike tekens fan in hertoanfal, ynklusyf:

• Soargen
• Gjin sin oan iten
• Wurch of swak fiele
• Hoesten
• Heart fladderet

Soms barre de tekens fan in hertoanfal ynienen, mar se kinne ek stadich ûntwikkelje, oer oeren, dagen, en sels wiken foardat in hertoanfal foarkomt.

De mear tekens fan hertoanfal dy't jo hawwe, hoe wierskynliker it is dat jo in hertoanfal hawwe. As jo ​​ek al in hertoanfal hawwe hân, wite dan dat jo symptomen miskien net itselde binne foar in oare.Sels as jo net wis binne dat jo in hertoanfal hawwe, soene jo it noch moatte kontrolearje.

Wa is yn gefaar?

Hoe âlder in frou wurdt, hoe mear kâns dat se hert sykte krijt. Mar froulju fan alle leeftiden moatte har soargen meitsje oer hert sykte en stappen nimme om it te foarkommen.

Sawol manlju as froulju hawwe hertoanfallen, mar mear froulju dy't hertoanfallen hawwe stjerre derfan. Behannelingen kinne hertskea beheine, mar se moatte sa gau mooglik jûn wurde nei't in hertoanfal begjint. Ideaal soe de behanneling moatte begjinne binnen ien oere nei de earste symptomen. Faktors dy't risiko ferheegje omfetsje:

• Famyljeskiednis (As jo ​​heit of broer in hertoanfal hie foar 55 jier, of as jo mem of suster ien hie foar 65 jier, hawwe jo mear kâns om hert sykte te ûntwikkeljen.)
• Obesitas
• Tekoart oan fysike aktiviteit
• Hege bloeddruk
• Sûkersykte
• Being Afro -Amerikaansk en Hispanic Amerikaansk/Latina

De rol fan hege bloeddruk

Bloeddruk is de krêft dy't jo bloed makket tsjin 'e muorren fan jo arterijen. De druk is it heechste as jo hert bloed yn jo arterijen pompt-as it slacht. It is it leechste tusken hertbeats, as jo hert ûntspant. In dokter of ferpleechkundige sil jo bloeddruk opnimme as it hegere nûmer oer it legere nûmer. In bloeddruklêzing ûnder 120/80 wurdt normaal beskôge as normaal. Hiel lege bloeddruk (leger as 90/60) kin soms in oarsaak fan soarch wêze en moat troch in dokter kontrolearre wurde.

Hege bloeddruk, as hypertensie, is in bloeddruklêzing fan 140/90 of heger. Jierren fan hege bloeddruk kinne arterwâlen beskeadigje, wêrtroch se stiif en smel wurde. Dit omfettet de arterijen dy't bloed nei it hert drage. As gefolch kin jo hert it bloed net krije dat it nedich is om goed te wurkjen. Dit kin in hertoanfal feroarsaakje.

In bloeddruklêzing fan 120/80 oant 139/89 wurdt beskôge as pre-hypertensie. Dit betsjut dat jo no gjin hege bloeddruk hawwe, mar jo sille it wierskynlik yn 'e takomst ûntwikkelje.

De rol fanheech Cholesterol

Cholesterol is in waxy stof fûn yn sellen yn alle dielen fan it lichem. As der tefolle cholesterol yn jo bloed is, kin cholesterol opbouwe op 'e muorren fan jo arterijen en bloedklots feroarsaakje. Cholesterol kin jo arterijen ferstoppe en jo hert hâlde fan it bloed dat it nedich is. Dit kin in hertoanfal feroarsaakje.

D'r binne twa soarten cholesterol:

• Lege tichtheid lipoproteïne (LDL) wurdt faaks it "minne" type cholesterol neamd, om't it de arterijen dy't bloed nei jo hert drage kin ferstoppe. Foar LDL binne legere nûmers better.
• High-density lipoprotein (HDL) stiet bekend as "goed" cholesterol, om't it it minne cholesterol út jo bloed nimt en it net opbout yn jo arterijen. Foar HDL binne hegere nûmers better.

Alle froulju fan 20 jier en âlder moatte har bloedcholesterol en triglyceridenivo's op syn minst ien kear yn 'e 5 jier kontrolearje.

De nûmers begripe

Totaal cholesterolnivo-Leger is better.

Minder dan 200 mg / dL - winsklik

200 - 239 mg/dL - Borderline heech

240 mg / dL en heger - Heech

LDL (minne) cholesterol - Leger is better.

Minder dan 100 mg/dL - Optimaal

100-129 mg/dL - Near optimaal/boppe optimaal

130-159 mg/dL - Borderline heech

160-189 mg/dL - Heech

190 mg/dL en heger - Hiel heech

HDL (goed) cholesterol - Heger is better. Mear dan 60 mg / dL is it bêste.

Triglyceride -nivo's - Leger is better. Minder dan 150mg/dL is it bêste.

Geboortekontrôlepillen

It nimmen fan bertekontrôlepillen (as de patch) is algemien feilich foar jonge, sûne froulju as se net smoke. Mar bertekontrôle pillen kinne posearje hert sykte risiko's foar guon froulju, benammen froulju âlder as 35; froulju mei hege bloeddruk, diabetes, of hege cholesterol; en froulju dy't smoke. Sprek mei jo dokter as jo fragen hawwe oer de pil.

As jo ​​​​pillen foar bertekontrôle nimme, sjoch dan nei tekens fan problemen, ynklusyf:

• Oogproblemen lykas wazig as dûbel fisy
• Pine yn it boppeliif as earm
• Slechte hoofdpijn
• Problemen mei sykheljen
• Bloed spuie
• Swelling of pine yn 'e skonk
• Gieljen fan 'e hûd as eagen
• Borstklonten
• Ungewoane (net normaal) swiere bloeden fan jo fagina

Undersyk wurdt útfierd om te sjen oft it risiko foar bloedklots heger is by patch -brûkers. Bloedklots kinne liede ta hertoanfal of beroerte. Sprek mei jo dokter as jo fragen hawwe oer de patch.

Menopausal Hormone Therapy (MHT)

Menopausale hormoantherapy (MHT) kin helpe mei guon symptomen fan menopause, ynklusyf hjitflitsen, vaginale droechheid, stimmingswellen, en bonkenferlies, mar d'r binne ek risiko's. Foar guon froulju kin it nimmen fan hormonen har kâns ferheegje op in hertoanfal of beroerte. As jo ​​beslute hormonen te brûken, brûk se dan op 'e leechste dosis dy't helpt foar de koartste tiid dy't nedich is. Sprek mei jo dokter as jo fragen hawwe oer MHT.

Diagnoaze

Jo dokter sil diagnoaze fan coronary artery disease (CAD) basearre op:

• Jo medyske en famyljeskiednis
• Jo risikofaktoaren
• De resultaten fan in fysyk eksamen en diagnostyske tests en prosedueres

Gjin inkele test kin CAD diagnose. As jo ​​​​dokter tinkt dat jo CAD hawwe, sil hy of sy wierskynlik ien of mear fan 'e folgjende tests dwaan:

EKG (elektrokardiogram)

In EKG is in ienfâldige test dy't de elektryske aktiviteit fan jo hert detekteart en registrearret. In EKG lit sjen hoe fluch jo hert kloppet en oft it in regelmjittich ritme hat. It toant ek de sterkte en timing fan elektryske sinjalen as se troch elk diel fan jo hert passe.

Bepaalde elektryske patroanen dy't it EKG detekteart kinne suggerearje oft CAD wierskynlik is. In EKG kin ek tekens sjen litte fan in eardere of hjoeddeistige hertoanfal.

Stresstest

Tidens stresstests oefenje jo om jo hert hurd te wurkjen en fluch te slaan wylst herttests wurde útfierd. As jo ​​​​net oefenje kinne, krije jo medisinen om jo hertslach te fersnellen.

As jo ​​hert rap kloppet en hurd wurket, hat it mear bloed en soerstof nedich. Arterijen fermindere troch plaque kinne net genôch soerstofryk bloed leverje om te foldwaan oan 'e behoeften fan jo hert. In stresstest kin mooglike tekens fan CAD sjen litte, lykas:

• Abnormale feroaringen yn jo hertslach as bloeddruk
• Symptomen lykas koartheid fan sykheljen of boarstpine
• Abnormale feroaringen yn jo hertritme of de elektryske aktiviteit fan jo hert

Tidens de stresstest, as jo net kinne oefenje sa lang as normaal wurdt beskôge foar ien fan jo leeftyd, kin it in teken wêze dat net genôch bloed nei jo hert streamt. Mar oare faktoaren neist CAD kinne jo foarkomme dat jo lang genôch oefenje (bygelyks longsykte, bloedarmoede, of minne algemiene fitness).

Guon stresstests brûke in radioaktive kleurstof, lûdgolven, positron -emisje -tomografy (PET), of kardiale magnetyske resonânsjefoarbylding (MRI) om foto's fan jo hert te nimmen as it hurd wurket en as it yn rêst is.

Dizze imaging stresstests kinne sjen litte hoe goed bloed streamt yn 'e ferskate dielen fan jo hert. Se kinne ek sjen litte hoe goed jo hert bloed pompt as it slacht.

Echokardiografy

Dizze test brûkt lûdgolven om in bewegend byld fan jo hert te meitsjen. Echokardiografy jout ynformaasje oer de grutte en foarm fan jo hert en hoe goed jo hertkeamers en kleppen wurkje.

De test kin ek gebieten fan minne bloedstream nei it hert identifisearje, gebieten fan hertspier dy't net normaal kontraktearje, en eardere blessueres oan 'e hertspier feroarsake troch minne bloedstream.

Chest X-Ray

In boarst x-ray nimt in foto fan 'e organen en struktueren yn' e boarst, ynklusyf jo hert, longen, en bloedfetten. It kin tekens fan hertslach ûntdekke, lykas longstoornissen en oare oarsaken fan symptomen dy't net te tankjen binne oan CAD.

Bloedtests

Bloedtests kontrolearje de nivo's fan bepaalde fetten, cholesterol, sûker, en proteïnen yn jo bloed. Abnormale nivo's kinne sjen litte dat jo risikofaktoaren hawwe foar CAD.

Electron-Beam Computed Tomography

Jo dokter kin elektron-beam-computertomografy (EBCT) oanbefelje. Dizze test fynt en mjit kalziumôfsettings (kalkifikaasjes neamd) yn en om 'e koronêre arterijen. Hoe mear kalsium wurdt ûntdutsen, hoe wierskynliker jo CAD hawwe.

EBCT wurdt net routinely brûkt foar it diagnostisearjen fan CAD, om't de krektens dêrfan noch net bekend is.

Coronary angiography and cardiac catheterization

Jo dokter kin jo freegje om koronary-angiografy te hawwen as oare toetsen of faktoaren sjen litte dat jo wierskynlik CAD hawwe. Dizze test brûkt kleurstof en spesjale röntgenstralen om de binnenkant fan jo kransslagaders sjen te litten.

Om de kleurstof yn jo koronêre arterijen te krijen, sil jo dokter in proseduere brûke dy't kardiale katheterisaasje hjit. In lange, tinne, fleksibele buis neamd in katheter wurdt ynfoege yn in bloedfet yn jo earm, groin (boppeste dij), of hals. De buis wurdt dan yndreaun yn jo kransarterijen, en de kleurstof wurdt frijjûn yn jo bloedstream. Spesjale x-rays wurde nommen wylst de kleurstof troch jo koronêre arterijen streamt.

Kardiale katheterisaasje wurdt normaal dien yn in sikehûs. Jo binne wekker tidens de proseduere. It feroarsaket normaal in bytsje oant gjin pine, hoewol jo miskien wat pine fiele yn 'e bloedfetten wêr't jo dokter de katheter sette.

Behanneling

Behanneling foar coronary artery disease (CAD) kin libbensstylferoaringen, medisinen en medyske prosedueres omfetsje. De doelen fan behannelingen binne:

• Ferljochtsje symptomen
• Ferminderje risikofaktoaren yn in poging om de opbou fan plaak te ferminderjen, te stopjen of te kearen
• Ferleegje it risiko fan it foarmjen fan bloedklots, wat in hertoanfal kin feroarsaakje
• Ferwiderje of bypass ferstoppe arterijen
• Foarkom komplikaasjes fan CAD

Lifestyle Feroarings

Feroarings yn libbensstyl meitsje dy't in hertsûne itenplan omfetsje, net smoke, alkohol beheine, oefening en stressreduksje kinne faak helpe om CAD te foarkommen of te behanneljen. Foar guon minsken kinne dizze wizigingen de ienige behanneling wêze dy't nedich binne.

Ut ûndersyk docht bliken dat de meast rapportearre "trigger" foar in hertoanfal in emosjoneel fersteurend barren is - benammen ien mei lilkens. Mar guon fan 'e wizen wêrop minsken omgean mei stress, lykas drinken, smoken, of iten, binne net hert sûn.

Fysike aktiviteit kin helpe om stress te ferminderjen en oare CAD-risikofaktoaren te ferminderjen. In protte minsken fine ek dat meditaasje as ûntspanningsterapy har helpt stress te ferminderjen.

Medisinen

Jo kinne medisinen nedich wêze foar it behanneljen fan CAD as feroaringen yn libbensstyl net genôch binne. Medisinen kinne:

• Ferminderje de wurkdruk op jo hert en ferlos CAD -symptomen
• Ferminderje jo kâns op in hertoanfal of ynienen stjerre
• Ferleegje jo cholesterol en bloeddruk
• Foarkom bloedklonters
• Foarkommen of fertrage de needsaak foar in spesjale proseduere (bygelyks angioplastyk as koronêre artery bypass -grafting (CABG))

Medisinen dy't wurde brûkt foar it behanneljen fan CAD omfetsje antikoagulantia, aspirine en oare antiplatelet-medisinen, ACE-remmers, beta-blokkers, kalsiumkanaalblokkers, nitroglycerine, glycoproteïne IIb-IIIa, statins, en fiskoalje en oare supplementen heech yn omega-3 fatty soeren.

Medyske prosedueres

Jo kinne in medyske proseduere nedich wêze om CAD te behanneljen. Sawol angioplasty as CABG wurde brûkt as behannelingen.

• Angioplasty iepent blokkearre as smelle kransslagaders. Tidens angioplasty wurdt in tinne buis mei in ballon of in oar apparaat oan 'e ein troch in bloedfjoer brocht nei de fersmelle of blokkearre koronêre arterij. Ienris op it plak wurdt de ballon opblaasd om de plaque nei bûten te drukken tsjin 'e muorre fan' e arterij. Dit fergruttet de arterij en herstelt de stream fan bloed.
  
  Angioplastyk kin de bloedstream nei jo hert ferbetterje, boarstpine verlichten, en mooglik in hertoanfal foarkomme. Soms wurdt in lytse mesh -buis neamd in stent yn 'e slachier pleatst om it iepen te hâlden nei de proseduere.

• Yn CABG, arterijen as aders fan oare gebieten yn jo lichem wurde brûkt om jo fersmoarge kransslagaders om te gean (dat is, rûn gean). CABG kin de bloedstream nei jo hert ferbetterje, boarstpine ferliede, en mooglik in hertoanfal foarkomme.

Jo en jo dokter sille bepale hokker behanneling foar jo is.

Previnsje

Jo kinne jo kânsen ferminderje om hert sykte te krijen troch dizze stappen te nimmen:

• Kennis jo bloeddruk. Jierren fan hege bloeddruk kin liede ta hert sykte. Minsken mei hege bloeddruk hawwe faaks gjin symptomen, dus lit jo bloeddruk elke 1 oant 2 jier kontrolearje en krije behanneling as jo it nedich binne.
• Net smoke. As jo ​​​​smoke, besykje dan op te hâlden. As jo ​​problemen hawwe mei stopjen, freegje jo dokter as ferpleechkundige oer nikotinepleisters en tandvlees as oare produkten en programma's dy't jo kinne helpe stopje.

• Testje op diabetes. Minsken mei diabetes hawwe hege bloedglukose (faaks bloedsûker neamd). Faak hawwe se gjin symptomen, dus lit jo bloedglukose regelmjittich kontrolearje. Diabetes hawwe ferheegje jo kânsen om hert sykte te krijen. As jo ​​diabetes hawwe, sil jo dokter beslute as jo diabetespillen of insulinspuiten nedich binne. Jo dokter kin jo ek helpe om in plan foar sûn iten en oefenjen te meitsjen.
• Testje jo cholesterol- en triglyceridenivo's. Heech bloedcholesterol kin jo arterijen ferstoppe en jo hert hâlde fan it bloed dat it nedich is. Dit kin in hertoanfal feroarsaakje. Hege nivo's fan triglyceriden, in foarm fan fet yn jo bloedstream, binne yn guon minsken keppele oan hert sykte. Minsken mei hege bloedcholesterol of hege bloedtriglyceriden hawwe faaks gjin symptomen, dus hawwe beide nivo's regelmjittich kontroleare. As jo ​​nivo's heech binne, praat dan mei jo dokter oer wat jo kinne dwaan om se te ferminderjen. Jo kinne beide kinne ferleegje troch better te iten en mear te oefenjen. (Oefening kin helpe om LDL te ferleegjen en HDL te ferheegjen.) Jo dokter kin medikaasje foarskriuwe om jo cholesterol te ferleegjen.
• Hâld in sûne gewicht. Oergewicht fergruttet jo risiko foar hert sykte. Berekkenje jo Body Mass Index (BMI) om te sjen as jo in sûne gewicht hawwe. Sûne karren foar iten en fysike aktiviteit binne wichtich om op in sûn gewicht te bliuwen:
• Begjin mei it tafoegjen fan mear fruchten, grienten en hiele kerrels oan jo dieet.
• Doel elke wike om teminsten 2 oeren en 30 minuten matige fysike aktiviteit te krijen, 1 oere en 15 minuten krêftige fysike aktiviteit, as in kombinaasje fan matige en krêftige aktiviteit.
• Limyt alkoholferbrûk. As jo ​​alkohol drinke, beheine it dan ta net mear dan ien drankje (ien bier fan 12 ounces, ien glês wyn fan 5 ounces, of in skot fan 1,5 ounces sterke drank) per dei.
• In aspirine per dei. Aspirine kin nuttich wêze foar froulju mei hege risiko, lykas dyjingen dy't al in hertoanfal hawwe. Mar sspirine kin serieuze side-effekten hawwe en kin skealik wêze as mingd mei bepaalde medisinen. As jo ​​tinke oer it nimmen fan aspirine, praat dan earst mei jo dokter. As jo ​​dokter tinkt dat aspirine in goede kar foar jo is, nim dan d'r dan presys op lykas foarskreaun
• Fyn sûne manieren om te gean mei stress. Ferleegje jo stressnivo troch te praten mei jo freonen, te oefenjen, of te skriuwen yn in tydskrift.

Boarnen: National Heart Lung and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov); It Nasjonaal Ynformaasjesintrum foar Frouljusgesondheid (www.womenshealth.gov)

Resinsje foar