Heart Bypass Surgery

Kontint

• Wat binne de ferskillende soarten hertbypass sjirurgy?
• Wêrom kin in persoan in bypass-sjirurgy nedich wêze?
• Hoe wurdt de needsaak foar in bypass sjirurgy bepaald?
• Wat binne de risiko's fan hertbypass sjirurgy?
• Wat binne de alternativen foar hertbypass sjirurgy?
• Ballonangioplasty
• Ferbettere eksterne tsjinpulsaasje (EECP)
• Medikaasjes
• Feroaringen fan dieet en libbensstyl
• Hoe kin ik my tariede op in bypass-sjirurgy?
• Tips foar hertoperaasje
  
• Hoe wurdt in bypass sjirurgy útfierd?
• De earste stap
• Ferbine mei de cardiopulmonêre rûnwei-masine
• Enten
• De lêste stappen
• Wa sil helpe by de sjirurgy út te fieren?
• Hoe is it om te herstellen fan in bypass-sjirurgy?
• Wannear moat ik myn dokter fertelle oer pine nei in operaasje?
• Hokker medisinen sil ik nimme nei in bypassoperaasje?
• Wat binne de effekten op lange termyn fan rûnwei-sjirurgy?

Wat is in bypass sjirurgy?

Heart bypass sjirurgy, as coronary artery bypass graft (CABG) sjirurgy, wurdt brûkt om de bloedstream nei jo hert te ferbetterjen. In sjirurch brûkt bloedfetten nommen út in oar gebiet fan jo lichem om de beskeadige arterijen te rûnwei.

Dokters fiere alle jierren sawat 200.000 sokke operaasjes út yn 'e Feriene Steaten.

Dizze sjirurgy wurdt dien as kransslaggers wurde blokkeare of beskeadige. Dizze arterijen leverje jo hert mei soerstof bloed. As dizze arterijen blokkeare wurde as bloedstream wurdt beheind, wurket it hert net goed. Dit kin liede ta hertfalen.

Wat binne de ferskillende soarten hertbypass sjirurgy?

Jo dokter sil in beskate soarte bypass-sjirurgy oanbefelje, ôfhinklik fan hoefolle fan jo arterijen binne blokkeare.

• Single rûnwei. Allinich ien artery is blokkearre.
• Dûbele rûnwei. Twa arterijen binne blokkearre.
• Trijefâldige rûnwei. Trije arterijen binne blokkearre.
• Fjouwerfâldige rûnwei. Fjouwer arterijen binne blokkearre.

Jo risiko fan in hertoanfal, hertfalen, of in oar hertprobleem hinget ôf fan it oantal blokkeare arterijen. Blokkearje yn mear arterijen betsjuttet ek dat de sjirurgy langer kin duorje of komplekser wurde.

Wêrom kin in persoan in bypass-sjirurgy nedich wêze?

As in materiaal yn jo bloed plaque hjit op jo arteriële muorren opbout, streamt minder bloed nei de hartspier. Dit soarte fan kransslaggersykte (CAD) is bekend as atherosklerose.

It hert is faker wurch en falt as it net genôch bloed krijt. Atherosklerose kin ynfloed hawwe op alle arterijen yn it lichem.

Jo dokter kin in bypass-sjirurgy oanbefelje as jo koronêre arterijen sa fersmelle of blokkeare wurde dat jo in heech risiko rinne fan in hertoanfal.

Jo dokter sil ek bypass-sjirurgy oanbefelje as de blokkade te swier is om te behearjen mei medisinen as oare behannelingen.

Hoe wurdt de needsaak foar in bypass sjirurgy bepaald?

In team fan dokters, wêrûnder in kardiolooch, identifisearje oft jo in operearje kinne foar in iepen hert. Guon medyske omstannichheden kinne sjirurgy komplisearje as eliminearje as in mooglikheid.

Betingsten dy't komplikaasjes kinne feroarsaakje binne:

• sûkersykte
• emfyseem
• niersykte
• perifeare arteriële sykte (PAD)

Besprek dizze problemen mei jo dokter foardat jo jo operaasje planne. Jo wolle ek prate oer jo medyske histoarje fan 'e famylje en alle resepten en OTC-medisinen dy't jo nimme. Plannen foar sjirurgyske útkomsten binne meast better dan needoperaasje.

Wat binne de risiko's fan hertbypass sjirurgy?

Lykas by elke iepenhertchirurgy hat hert-bypass-sjirurgy risiko's. Resinte technologyske foarútgong hawwe de proseduere ferbettere, wêrtroch de kânsen op in suksesfolle sjirurgy ferheegje.

D'r is noch in risiko foar guon komplikaasjes nei operaasje. Dizze komplikaasjes kinne omfetsje:

• Bliedend
• arrhythmia
• bloedstollers
• boarst pine
• ynfeksje
• nierfalen
• hertoanfal as beroerte

Wat binne de alternativen foar hertbypass sjirurgy?

Yn 'e ôfrûne desennia binne mear alternativen foar herts bypass sjirurgy beskikber wurden. Dêr heart by:

Ballonangioplasty

Ballonangioplasty is it alternatyf dat it meast wurdt oanrikkemandearre troch dokters. Tidens dizze behanneling wurdt in buis troch jo blokkearre artery riden. Neitiid wurdt in lytse ballon opblaasd om de artery te ferbreedzjen.

De dokter nimt dan de buis en de ballon fuort. In lyts metalen steiger, ek wol stent neamd, sil te plak wêze. In stent hâldt de artery net werom nei syn oarspronklike grutte.

Ballonangioplastyk is miskien net sa effektyf as hertomleidingsoperaasje, mar it is minder riskant.

Ferbettere eksterne tsjinpulsaasje (EECP)

Ferbettere eksterne tsjinpulsaasje (EEGP) is in poliklinyske proseduere. It kin neffens meardere wurde útfierd as bypass-sjirurgy. Yn 2002 waard it goedkard troch de Food and Drug Administration (FDA) foar gebrûk by minsken mei kongestyf hertfalen (CHF).

EECP befettet bloedfetten yn 'e legere lidmaten komprimearje. Dit fergruttet de bloedstream nei it hert. It ekstra bloed wurdt mei elke hertslach oan it hert levere.

Yn 'e rin fan' e tiid kinne guon bloedfetten ekstra "tûken" ûntwikkelje dy't bloed oan it hert leverje, en in soarte fan "natuerlike rûnwei" wurde.

EECP wurdt deistich administraasje foar in perioade fan ien oant twa oeren yn 'e rin fan sân wiken.

Medikaasjes

D'r binne wat medisinen dy't jo kinne beskôgje foardat jo gebrûk meitsje fan metoaden lykas hertbypass sjirurgy. Beta-blokkers kinne stabile angina ferliede. Jo kinne cholesterolredusearende medisinen brûke om plaque-opbou yn jo arterijen stadich te meitsjen.

Jo dokter kin ek in deistige dosis fan aspirine mei lege dosis (baby aspirine) oanbefelje om hertoanfallen te foarkommen. Aspirine-terapy is heul effektyf by minsken mei in foarige skiednis fan atherosklerotyske kardiovaskulêre sykte (lykas hertoanfal as beroerte).

Dyjingen sûnder foarige skiednis moatte aspirine allinich brûke as in previntyf medisyn as se:

• hawwe in heul risiko fan hertoanfal en oare atherosklerotyske kardiovaskulêre sykten
• hawwe ek in leech risiko foar bloed

Feroaringen fan dieet en libbensstyl

De bêste previntive maatregel is in "hert-sûne" libbensstyl, lykas foarskreaun troch de American Heart Association (AHA). It iten fan in dieet dat heech is yn omega-3-fettsoeren en leech yn verzadigde en transfetten helpt jo hert sûn te bliuwen.

Hoe kin ik my tariede op in bypass-sjirurgy?

As jo ​​dokter harte bypass sjirurgy oanret, jouwe se jo folsleine ynstruksjes oer hoe't jo tariede.

As de sjirurgy foarôf pland is en gjin needproseduere is, sille jo wierskynlik ferskate preoperative ôfspraken hawwe wêr't jo wurde frege oer jo sûnens- en famylje medyske skiednis.

Jo sille ek ferskate tests ûndergean om jo dokter te helpen in krekte ôfbylding te krijen fan jo sûnens. Dizze kinne omfetsje:

• bloed tests
• boarst X-ray
• elektrokardiogram (EKG as EKG)
• angiogram

Tips foar hertoperaasje

• Sykje it advys fan jo dokter oer alle medisinen dy't beynfloedzje hoe't jo bloed stollet. In protte pineferljochters en hertmedikaasjes hawwe ynfloed op stolling, dus jo moatte se miskien stopje.
• Stopje mei smoken. It is min foar jo hert en ferheget genêzingstiid.
• Fertel jo dokter as jo symptomen hawwe fan ferkâldheid of gryp. Yn it bysûnder kin de gryp it hert fierder drukke en kin jo kânsen op in hertoanfal fergrutsje of hertfalen fergrutsje. It kin ek myokarditis, perikarditis, as beide feroarsaakje. Dit binne potensjeel serieuze hertinfeksjes.
• Tariede jo hûs en meitsje regelingen om ferskate dagen yn it sikehûs te bliuwen.
• Om it risiko fan ynfeksje te ferminderjen, waskje jo lichem mei in spesjale soap, lykas Hibiclens, de nacht foar operaasje. It is makke fan chloorhexidine, wat sil helpe om jo lichem kymfrij te hâlden oant de operaasje.
• Fluch, wêrûnder net drinkwetter, begjin middernacht foar jo operaasje.
• Nim alle medisinen dy't jo dokter jo jout.

Hoe wurdt in bypass sjirurgy útfierd?

Foar operaasje feroarje jo yn in sikehûsjurk en krije medikaasje, floeistoffen en anaesthesia fia in IV. As de anaesthesia begjint te wurkjen, falle jo yn in djippe, pynleaze sliep.

De earste stap

Jo sjirurch begjint troch in snie te meitsjen yn 'e midden fan jo boarst.

Jo ribbekast wurdt dan apart ferspraat om jo hert bleat te lizzen. Jo sjirurch kin ek kieze foar minimaal invasive sjirurgy, wêrby't lytsere besunigings en spesjale miniaturisearre ynstruminten en robotprosedueres binne.

Ferbine mei de cardiopulmonêre rûnwei-masine

Jo kinne heakke wurde oan in kardiopulmonêre rûnwei-masine dy't soerstof bloed troch jo lichem sirkuleart, wylst jo sjirurch op jo hert opereart.

Guon prosedueres wurde "off-pump" útfierd, dat betsjut dat jo ferbine mei in cardiopulmonêre rûnwei-masine net nedich is.

Enten

Jo sjirurch hellet dan in sûne bloedfet út 'e skonk om it blokkearre as beskeadige diel fan jo artery te rûnlizzen. It iene ein fan it transplant is boppe de blokkade fêstmakke en it oare ein hjirûnder.

De lêste stappen

As jo ​​sjirurch klear is, wurdt de funksje fan 'e rûnwei kontrolearre. As de rûnwei ienris wurket, wurde jo opmakke, ferbûn en nei de yntinsive-ienheid (ICU) brocht foar kontrôle.

Wa sil helpe by de sjirurgy út te fieren?

Yn 'e heule operaasje soargje ferskate soarten spesjalisten derfoar dat de proseduere goed wurdt útfierd. In perfusjetechnolooch wurket mei de cardiopulmonêre rûnwei-masine.

In kardiovaskulêre sjirurch fiert de proseduere út en in anesthesiologist soarget derfoar dat anaesthesia goed oan jo lichem wurdt levere om jo bewusteleas te hâlden tidens de proseduere.

Imaging-spesjalisten kinne ek oanwêzich wêze om röntgenfoto's te nimmen of te soargjen dat it team de side fan 'e sjirurgy en de weefsels derom kin besjen.

Hoe is it om te herstellen fan in bypass-sjirurgy?

As jo ​​wekker wurde fan in bypass-sjirurgy, hawwe jo in buis yn 'e mûle. Jo kinne ek pine fiele of side-effekten hawwe fan 'e proseduere, ynklusyf:

• pine op 'e snijplak
• pine mei djippe sykhelingen
• pine mei hoastjen

Jo sille wierskynlik ien oant twa dagen yn 'e ICU wêze, sadat jo fitale tekens kinne wurde kontroleare. As jo ​​ienris stabyl binne, wurde jo ferpleatst nei in oare keamer. Wês ree om ferskate dagen yn it sikehûs te bliuwen.

Foardat jo it sikehûs ferlitte, sil jo medysk team jo ynstruksjes jaan oer hoe't jo foar jo sels soargje kinne, ynklusyf:

• it fersoargjen fan jo snijwûnen
• genôch rêst krije
• ûnthâlding fan swiere opheffing

Sels sûnder komplikaasjes kin herstellen fan hertbypass-sjirurgy 6 oant 12 wiken duorje. Dat is de minste tiid dy't jo boarstbonke nimt om te genêzen.

Yn dizze tiid moatte jo swiere ynspanning foarkomme. Folgje de oarders fan jo dokter oangeande fysike aktiviteit. Jo moatte ek net ride foardat jo goedkarring krije fan jo dokter.

Jo dokter sil wierskynlik hertrehabilitaasje oanbefelje. Dit sil in regimen omfetsje fan soarchfâldich kontroleare fysike aktiviteit en sa no en dan stresstests om te sjen hoe't jo hert genêze.

Wannear moat ik myn dokter fertelle oer pine nei in operaasje?

Fertel jo dokter oer alle bliuwende pine as ûngemak by jo folgjende ôfspraken. Jo moatte ek jo dokter skilje as jo ûnderfine:

• koarts boppe 100,4 ° F (38 ° C)
• tanimmende pine yn dyn boarst
• rappe hertslach
• roodheid of ûntlading om 'e snie

Hokker medisinen sil ik nimme nei in bypassoperaasje?

Jo dokter sil jo medisinen jaan om jo pine te behearjen, lykas ibuprofen (Advil) as paracetamol (Tylenol). Jo kinne ek in ferdôvjend middel krije foar ekstreme pine.

Jo dokter sil jo ek medisinen jaan om jo te helpen yn jo heulingsproses. Dizze sille anty-plaatjesmiddels en oare medisinen omfetsje dy't jo dokter foarskriuwt.

Sprek mei jo dokter oer hokker medisynplannen it bêste foar jo binne. Dit is foaral wichtich as jo besteande omstannichheden hawwe lykas sûkersykte of omstannichheden dy't ynfloed hawwe op 'e mage of lever.

Wat binne de effekten op lange termyn fan rûnwei-sjirurgy?

Nei in suksesfolle sjirurgy troch hert, sille symptomen lykas sykheljen, boarstdichtheid en hege bloeddruk wierskynlik ferbetterje.

In rûnwei kin de bloedstream nei it hert ferheegje, mar jo moatte miskien wat gewoanten feroarje om takomstige hertsykte te foarkommen.

De bêste sjirurgy-resultaten wurde waarnomd by minsken dy't sûne libbensstyl feroarings meitsje. Sprek mei jo dokter oer dieet- en oare feroarings yn 'e libbensstyl om nei operaasje te meitsjen.