Gleevec (imatinib)
Kontint
- Wat is Gleevec?
- Wat it docht
- Gleevec effektiviteit
- Gleevec generyk
- Gleevec-side-effekten
- Faker foarkommende side-effekten
- Serieuze kant effekten
- Side-effekt details
- Side-effekten by bern
- Gleevec foar CML
- Effektiviteit
- Oare gebrûken foar Gleevec
- Gleevec foar akute lymfocytyske leukemy (ALL)
- Gleevec foar oare soarten bloedkankers
- Gleevec foar hûdkanker
- Gleevec foar gastrointestinale kanker
- Off-label brûkt foar Gleevec
- Gleevec foar bern
- Gleevec kosten
- Finansjele en fersekeringshelp
- Gleevec dosaasje
- Drugsfoarmen en sterktes
- Gleevec dosinten
- Pediatryske dosaasje
- Wat as ik in doasis mis?
- Sil ik dit medisyn op lange termyn moatte brûke?
- Alternativen foar Gleevec
- Alternativen foar CML
- Alternativen foar GIST
- Gleevec tsjin Tasigna
- Brûken
- Drugsfoarmen en administraasje
- Side-effekten en risiko's
- Effektiviteit
- Kosten
- Gleevec tsjin Sprycel
- Brûken
- Drugsfoarmen en administraasje
- Side-effekten en risiko's
- Effektiviteit
- Kosten
- Gleevec en alkohol
- Gleevec ynteraksjes
- Gleevec en oare medisinen
- Gleevec en Sint Janskruid
- Gleevec en grapefruit
- Hoe nimme Gleevec
- Wannear te nimmen
- Gleevec nimme mei iten
- Kin Gleevec wurde verpletterd, splitst of kauwen?
- Hoe Gleevec wurket
- Foar Ph + CML
- Foar GIST
- Hoe lang duorret it om te wurkjen?
- Gleevec en swangerskip
- Gleevec en boarstfieding
- Gleevec oerdoasis
- Overdose symptomen
- Wat te dwaan yn gefal fan oerdoasis
- Algemiene fragen oer Gleevec
- Is Gleevec in soarte fan gemoterapy?
- Is de generike foarm fan Gleevec like effektyf as de merknamme?
- Kin ik wjerstân ûntwikkelje tsjin behanneling mei Gleevec?
- Binne d'r dieetbeheiningen dy't ik folgje moat as ik Gleevec nim?
- Sil ik ûntwenningsymptomen hawwe as ik stopje mei Gleevec?
- Sil ik oare medisinen brûke moatte mei Gleevec foar behanneling?
- Ferrin, opslach en ferwidering fan Gleevec
- Opslach
- Beskikking
- Profesjonele ynformaasje foar Gleevec
- Oanwizings
- Mechanisme fan aksje
- Farmakokinetyk en metabolisme
- Kontraindikaasjes
- Opslach en ôfhanneling
Wat is Gleevec?
Gleevec is in medisyn foar recept foar merknammen. It wurdt brûkt foar it behanneljen fan bepaalde soarten bloedkankers by folwoeksenen en bern. Gleevec wurdt ek brûkt foar it behanneljen fan in soarte fan hûdkanker en in soarte fan gastro-intestinale kanker.
Gleevec befettet it medisyn imatinib mesylate, dat heart ta in klasse medisinen neamd tyrosine kinase-ynhibitoren.
Gleevec komt as in tablet dy't jo troch de mûle nimme. Jo nimme it medisyn ien of twa kear deis, ôfhinklik fan 'e dosaasje dy't jo dokter foarskriuwt.
Wat it docht
De Food and Drug Administration (FDA) hat Gleevec goedkard om bepaalde soarten bloedkankers te behanneljen, ynklusyf:
- Philadelphia chromosoom-posityf (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) by folwoeksenen en bern
- Ph + akute lymfocytyske leukemy (ALL) dy't weromkaam * of refraktêr * by folwoeksenen
- nij diagnostisearre Ph + ALL by bern
- myelodysplastyske / myeloproliferative sykten (bienmurchskankers) by folwoeksenen mei weryndielings fan genen fan platelet ôflaat groeifaktorreceptor (PDGFR)
- hypereosinofylsyndroam of chronike eosinofile leukemy by folwoeksenen
- agressive systemyske mastocytose by folwoeksenen sûnder de D816v c-Kit mutaasje
* Weromkommen kanker is weromkommen nei remyzje, wat in ôfname is yn kankertekens en symptomen. Refraktoarium kanker hat net reageare op eardere kankerbehandelingen.
Gleevec is ek goedkard foar behanneling:
- in soarte fan hûdkanker neamd dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP) by folwoeksenen
- in soarte fan gastrointestinale kanker neamd Kit-positive gastrointestinale stromale tumors (GIST) by folwoeksenen
Sjoch foar details de seksjes foar "Gleevec foar CML" en "Oare gebrûken foar Gleevec."
Gleevec effektiviteit
Gleevec is effektyf fûn by it behanneljen fan ferskate ferskillende soarten bloedkankers.
Yn ien klinyske stúdzje namen folwoeksenen mei nij diagnostisearre CML yn 'e chronike faze Gleevec foar sân jier. Yn dizze groep hie 96,6% fan 'e minsken in folsleine reaksje op it medisyn. Dit betsjuttet dat gjin kankersellen waarden fûn yn har bloed, en se hiene gjin symptomen fan kanker.
Folslein antwurd is ien manier om it suksessyf te beskriuwen. Yn 'e groep minsken dy't standert gemoterapy krigen, hie 56,6% in folslein antwurd.
Gleevec is ek effektyf fûn yn behanneling fan gastrointestinale stromale tumors (GIST) yn klinyske stúdzjes. De totale oerlibbingssifer wie sawat fjouwer jier. Dit betsjut dat de helte fan 'e minsken yn' e stúdzje sawat fjouwer jier wenne neidat se Gleevec begon te nimmen. Minsken dy't Gleevec namen nei in operaasje wennen sawat fiif jier nei it begjin fan 'e medisyn.
Om te learen hoe effektyf Gleevec is by it behanneljen fan oare soarten kankers, sjoch de seksje "Oare gebrûken foar Gleevec".
Gleevec generyk
Gleevec is te krijen as medisyn foar merknammen en as generike foarm.
Gleevec befettet it aktive medyske yngrediïnt imatinib mesylate.
Gleevec-side-effekten
Gleevec kin milde of serieuze side-effekten feroarsaakje. De folgjende listen befetsje guon fan 'e kaai-side-effekten dy't foarkomme kinne by it nimmen fan Gleevec. Dizze listen befetsje net alle mooglike side-effekten.
Foar mear ynformaasje oer de mooglike side-effekten fan Gleevec, praat mei jo dokter as apteker. Se kinne jo tips jaan oer hoe om te gean mei elke side-effekten dy't lestich kinne wêze.
Faker foarkommende side-effekten
De faker foarkommende side-effekten fan Gleevec kinne omfetsje:
- diarree
- búkpine
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- oedeem (swelling, typysk yn jo skonken, ankels, as fuotten en om jo eagen)
- spierkrampen of pine
- mislikens
- spuie
- útslach
In protte fan dizze side-effekten kinne binnen in pear dagen of in pear wiken fuortgean. As se hurder binne of net fuortgeane, praat dan mei jo dokter as apteker.
Serieuze kant effekten
Serieuze side-effekten fan Gleevec binne net faak, mar se kinne foarkomme. Belje jo dokter fuort as jo serieuze side-effekten hawwe. Skilje 911 as jo symptomen libbensgefaarlik fiele of as jo tinke dat jo in medyske need hawwe.
Serieuze side-effekten en har symptomen kinne it folgjende omfetsje:
- Swiere floeistofretinsje (tefolle floeistof as wetter) yn en om jo hert, longen (pleurale effúzje), en búk (ascites). Symptomen kinne omfetsje:
- ûnferwachte, rappe gewichtswinning
- boarst pine
- sykheljen
- problemen djip sykhelje
- problemen mei sykheljen as jo lizze
- droege hoest
- swollen búk
- Bloedsteuringen, ynklusyf bloedearmoed (lege nivo's fan reade bloedsellen), neutropenia (lege nivo's fan wite bloedsellen), en trombocytopenia (lege nivo's fan bloedplaatjes). Symptomen kinne omfetsje:
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- rappe hertslach
- sykheljen
- faak ynfeksjes
- koarts
- maklik blauwe plakken
- bliedend tandvlees
- bloed yn urine as stoel
- Kongestyf hertfalen en oare hertproblemen, lykas linkssidich hertfalen. Symptomen kinne omfetsje:
- ûnferwachte gewichtswinning
- oedeem (swelling fan jo fuotten, ankels en skonken)
- abnormale hertslach of ritme (hertslach dat is te rap, te stadich of unregelmjittich)
- boarst pine
- sykheljen
- Leverskea as leverfalen. Symptomen kinne omfetsje:
- mislikens
- diarree
- gjin sin oan iten
- jeukende hûd
- geelsucht (gielige kleur fan jo hûd en de wite fan jo eagen)
- oedeem (swelling fan jo skonken, ankels en fuotten)
- ascites (floeibere opbou yn jo búk)
- faak blauwe plakken
- faak bliedend
- Swiere bloeding (bloeding dy't net stopt), faaks yn jo darmen. Symptomen kinne omfetsje:
- bloed yn kruk
- swart of tarry ontlasting
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- bloed hoastje
- hoastjen fan swart slyk
- mislikens
- maagkrampen
- Gastrointestinale problemen, ynklusyf perforaasjes (triennen) yn jo mage of darmen. Symptomen kinne omfetsje:
- mislikens
- spuie
- slimme pine yn jo mage
- koarts
- sykheljen
- snelle hertslach
- Swiere hûdproblemen. Symptomen kinne omfetsje:
- erythema multiforme (reade flekken of blierren, faak op 'e soallen fan jo fuotten of de palmen fan jo hannen)
- Stevens-Johnson syndroom (koarts; pynlike seare op jo mûle, kiel, eagen, geslachtsdielen, as heule lichem)
- koarts
- lichem pine
- Hypothyroïdisme (lege skildkliernivo's) by minsken dy't har skildklier ferwidere binne en skildklierferfangende medisinen nimme. Symptomen kinne omfetsje:
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- constipatie
- depresje
- kâld fiele
- droege hûd
- gewichtswinning
- ûnthâld problemen
- Stadige groei by bern. Symptomen kinne omfetsje:
- groeit net normaal
- lytsere maat dan oare bern fan har leeftyd
- Tumorlysissyndroam (as kankersellen skealike gemikaliën yn jo bloed frijlitte). Symptomen kinne omfetsje:
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- mislikens
- spuie
- diarree
- spierkrampen
- abnormaal hertsritme (hertslach dat is te rap, te stadich of unregelmjittich)
- oanfallen
- Nierskea. Symptomen kinne omfetsje:
- minder faak urinearje dan normaal
- oedeem (swelling fan jo skonken, ankels en fuotten)
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- mislikens
- betizing
- hege bloeddruk
- Side-effekten dy't liede kinne ta motorûngelokken. Symptomen kinne omfetsje:
- duizeligheid
- slaperigheid
- wazig fisy
Side-effekt details
Jo kinne jo ôffreegje hoe faak bepaalde side-effekten foarkomme mei dit medisyn, as oft bepaalde side-effekten dêroer binne.Hjir is wat detail oer ferskate fan 'e side-effekten dy't dit medisyn kin of net feroarsaakje.
Allergyske reaksje
Lykas by de measte medisinen kinne guon minsken in allergyske reaksje hawwe nei it nimmen fan Gleevec. Symptomen fan in lichte allergyske reaksje kinne omfetsje:
- hûdútslach
- jeuk
- spoeljen (waarmte en readens yn jo hûd)
In heftiger allergyske reaksje is seldsum, mar mooglik. Symptomen fan in slimme allergyske reaksje kinne omfetsje:
- angio-oedeem (swelling ûnder jo hûd, typysk yn jo oogleden, lippen, hannen of fuotten)
- swelling fan jo tonge, mûle of kiel
- problemen mei sykheljen
Belje jo dokter fuort as jo in swiere allergyske reaksje hawwe op Gleevec. Skilje 911 as jo symptomen libbensgefaarlik fiele of as jo tinke dat jo in medyske need hawwe.
Lange-termyn side-effekten
Guon fan 'e side-effekten sjoen yn klinyske stúdzjes kinne barre mei langduorjend gebrûk fan Gleevec. Dizze omfetsje hertproblemen, lykas kongestyf hertfalen en linkssidich hertfalen.
Yn in klinyske stúdzje waarden mear dan 500 minsken dy't Gleevec namen foar chronike myeloïde leukemy (CML) folge oant 11 jier. Minsken yn dizze lange termynstúdzje hienen in protte deselde mienskiplike side-effekten dy't waarden rapporteare yn koartere stúdzjes. Dizze side-effekten like lykwols oer tiid te ferbetterjen.
Serieuze side-effekten sjoen mei langduorjend gebrûk ynbegrepen:
- earnstige bloedsteuringen (lege nivo's fan reade bloedsellen, wite bloedsellen, as bloedplaatjes) by seis minsken
- hertproblemen, ynklusyf kongestyf hertfalen, by sân minsken
- seis gefallen fan nije kanker, wêrûnder meardere myeloom yn ien persoan en darmkanker by in oare persoan
Side-effekten kamen it meast foar yn it earste jier fan behanneling mei Gleevec. Mar hoe langer minsken Gleevec namen, hoe minder faak se hiene in protte fan dizze side-effekten. Bygelyks, yn it earste jier fan 'e stúdzje hienen trije minsken serieuze bloedsteuringen, mar nei it fyfde jier die mar ien persoan dat.
Yn in fiifjierrige stúdzje fan minsken mei gastrointestinale stromale tumors (GIST) stoppe 16% fan 'e minsken mei Gleevec fanwegen side-effekten. De side-effekten wiene fergelykber mei dy beskreaun yn 'e CML-stúdzje hjirboppe. Fjirtich prosint fan minsken yn 'e stúdzje waarden legere doses fan' e medisinen foarskreaun om har side-effekten te ferleegjen.
As jo soargen hawwe oer mooglike lange termyn-side-effekten fan Gleevec, praat dan mei jo dokter. Se kinne manieren suggerearje om jo risiko's te ferminderjen foar bepaalde side-effekten.
Oye-relatearre side-effekten
Yn klinyske stúdzjes fan Gleevec hienen guon minsken each-relatearre side-effekten lykas swelling en wazige fisy.
Swelling fan en oogleden en swelling om 'e eagen wiene guon fan' e meast foarkommende side-effekten. Oant 74,2% fan 'e minsken dy't Gleevec namen, hie periorbitaal oedeem (swelling fan it eachgebiet).
As jo dizze side-effekt hawwe, kin jo dokter in diuretika foarskriuwe (faaks in wetterpil neamd). Diuretika helpt jo lichem ekstra wetter en sâlt kwyt te reitsjen as jo urinearje. Dit makket floeibere opbou makliker. Jo dokter kin jo dosis Gleevec ek ferleegje, as nedich.
Derneist melde klinyske stúdzjes dat oant 11,1% fan 'e minsken dy't Gleevec namen wazige fyzje hiene. As jo wazig fisy hawwe, ride dan net of brûke gjin swiere masjinerie. En wês wis dat jo dokter fertelle dat jo net dúdlik sjen kinne.
Oare minder foarkommende each-relatearre side-effekten omfette:
- droech each
- wetterige eagen
- eachirritaasje
- conjunctivitis (faak roze each neamd)
- brutsen bloedfetten yn it each
- swelling fan 'e retina (in laach tissue yn' e efterkant fan jo each)
As jo Gleevec nimme en hawwe each-relatearre side-effekten, praat dan mei jo dokter. Se kinne manieren suggerearje om jo symptomen te ferleegjen.
Hierútfal
Haarferlies (alopecia) is in mooglike side-effekt fan Gleevec.
Ien ûndersyk testet hoe't Gleevec wurket yn minsken mei chronologyske myeloïde leukemy (CML) fan Philadelphia-chromosoom-positive (Ph +). Sân prosint fan dizze minsken hie hierferlies nei't se it medisyn namen.
Yn in oare stúdzje namen minsken Gleevec om gastrointestinale stromale tumors (GIST) te behanneljen. Tusken 11,9% en 14,8% fan dizze minsken hie hierferlies. Dit sydeffekt waard faker sjoen by minsken dy't hegere doses Gleevec namen.
Hoareferlies troch kankerbehanneling is normaal tydlik. As jo soargen hawwe oer dit side-effekt, praat dan mei jo dokter. Se kinne tips suggerearje om jo hierferlies te ferminderjen by jo behanneling.
Utslach en oare hûd-side-effekten
Gleevec kin mild en serieuzere side-effekten feroarsaakje foar jo hûd.
Faker foarkommende hûdreaksjes
Uitslag en oare mylde hûdreaksjes binne heul faak by minsken dy't Gleevec nimme.
Yn klinyske stúdzjes namen minsken Gleevec om Ph + chronike myeloïde leukemy (CML) te behanneljen. Oant 40,1% fan dizze minsken hie útslach as oare hûdreaksjes nei it nimmen fan it medisyn.
Yn oare klinyske stúdzjes namen minsken Gleevec foar gastrointestinale stromale tumors (GIST). Nei it nimmen fan it medisyn hie oant 49,8% fan dizze minsken útslach of oare hûdreaksjes. Dizze omfette:
- peeling fan 'e hûd
- droege hûd
- ferkleuring fan 'e hûd (in blaueftige tint oan' e hûd)
- ynfeksjes fan hierfollikels (sekken ûnder jo hûd dy't de woartels fan jo hier hâlde)
- erytheem (read fan 'e hûd)
- purpura (pearskleurige flekken op hûd)
Dizze side-effekten kamen faker foar by minsken dy't hegere doses fan Gleevec namen.
As jo soargen hawwe oer útslach of oare milde hûdreaksjes fanwegen Gleevec, praat dan mei jo dokter. Se kinne manieren suggestje om jo symptomen te helpen.
Serieuze hûdreaksjes
Yn klinyske stúdzjes wiene serieuze hûdreaksjes tige seldsum by minsken dy't Gleevec namen. Oant 1% fan 'e minsken dy't dit medisyn namen, hie in serieuze hûdreaksje. Foarbylden fan serieuze drugs-relatearre hûdeffekten omfetsje:
- Stevens-Johnson syndroom (koarts; pynlike seare op jo mûle, kiel, eagen, geslachtsdielen, as heule lichem)
- exfoliative dermatitis (hûd peelt oer grutte dielen fan jo lichem)
- blaasuitslach (lytse blierren en in útslach)
Uitslag en blierren kinne heul pynlik wêze. En as se net behannele wurde, kinne se baktearjes fange en liede ta serieuze ynfeksjes. Dus as jo Gleevec nimme en in útslach hawwe of blierren mei koarts of as jo net goed fiele, fertel jo dokter fuort dan. Neam ek alle oare hûdreaksjes dy't jo hawwe.
Side-effekten dy't ride
Yn klinyske stúdzjes hienen guon minsken dy't Gleevec namen side-effekten dy't har fermogen om te riden hawwe kinne. Dizze omfette:
- duizeligheid: yn maksimaal 19,4% fan 'e minsken
- wazige fisy: yn maksimaal 11,1% fan 'e minsken
- wurgens: by 74,9% fan 'e minsken
Dizze side-effekten kinne ynfloed hawwe op jo fermogen om swiere masines te bestjoeren of te brûken. D'r binne rapporten oer auto-ûngelokken troch minsken dy't Gleevec namen. Dus jo moatte foarsichtigens brûke as jo ride of masines brûke by it nimmen fan Gleevec.
Stadiger wûne genêzing (gjin byeffekt)
Stadige wûne genêzing waard net rapporteare yn klinyske stúdzjes fan Gleevec.
Guon soarten kankerbehanneling, lykas strieling en gemoterapy, kinne jo ymmúnsysteem ferswakke. Dit kin wûnen stadiger meitsje.
As jo soargen hawwe oer fertrage wûne genêzen, freegje jo dokter of jo in heger risiko hawwe foar dit probleem basearre op jo medyske tastân.
Leverkanker (kin gjin byeffekt wêze)
Leverkanker waard net rapporteare as in side-effekt yn klinyske stúdzjes fan Gleevec. Leberskea is lykwols bard yn sawol koarte as lange termyn gebrûk fan Gleevec. Guon gefallen fan leverskea hawwe laat ta leverfalen en levertransplantaasje.
Leverskea wurdt faak fûn as dokters enzymen (spesjale proteïnen) kontrolearje dy't wurde makke yn 'e lever. Enzymnivo's dy't heger binne dan normaal kinne in teken wêze fan leverskea.
Guon fysike symptomen fan leverskea omfetsje:
- mislikens
- diarree
- gjin sin oan iten
- jeukende hûd
- geelsucht (gielige kleur fan jo hûd en it wyt fan 'e eagen)
- oedeem (swelling fan jo skonken, ankels en fuotten)
- ascites (floeibere opbou yn jo búk)
- faak blauwe plakken
- faak bliedend
Tidens klinyske stúdzjes hie oant 5% fan minsken mei chronike myeloïde leukemy (CML) tidens Gleevec-behanneling earnstich hege nivo's fan leverenzym. Oant 6,8% fan minsken mei gastrointestinale stromale tumors (GIST) hienen tidens de behanneling heule hege lever-enzyme-nivo's. En oant 0,1% fan 'e minsken dy't Gleevec namen, hie leverfalen.
Wylst jo Gleevec nimme, sil jo dokter kontrolearje hoe't jo lever wurket. As jo tekens hawwe fan leverskea by it nimmen fan Gleevec, kin jo dokter jo dosis ferminderje. Dit kin skea foarkomme dy't liede kin ta leverfalen.
Side-effekten by bern
Bern yn klinyske stúdzjes dy't Gleevec namen hienen side-effekten dy't heul ferlykber wiene mei dy yn folwoeksenen. Mar ûndersikers fûnen dizze útsûnderingen:
- minder bern hiene spier- as bonkepine dan folwoeksenen hiene
- oedeem (swelling fan 'e skonken, ankels, fuotten en gebiet om' e eagen) waard net rapporteare by bern
De meast rapporteare side-effekten rapporteare by bern wiene mislikens en braken. De meast foarkommende serieuze side-effekten wiene lege nivo's fan wite bloedsellen en bloedplaatjes.
As jo bern dizze side-effekten hat, praat dan mei de dokter fan jo bern oer manieren om se te behearjen.
Gleevec foar CML
De Food and Drug Administration (FDA) hat Gleevec goedkard foar bepaalde minsken mei Philadelphia-chromosoom-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML). It Philadelphia-gromosoom is gromosoom nûmer 22 mei in mankemint. Minsken mei Ph + CML hawwe in spesifike feroaring yn har DNA dat feroarsaket te folle wite bloedsellen.
CML is ferdield yn trije fazen:
- Kronike faze. Dit is de earste faze fan CML. De measte minsken wurde diagnostisearre mei CML yn 'e chronike faze. Symptomen binne meast mild, as d'r ien binne.
- Fersnelde faze. Yn dizze twadde faze nimt it oantal kankersellen yn jo bloed ta. Jo kinne mear symptomen hawwe, lykas koarts en gewichtsverlies.
- Blastkrisisfaze. Yn dizze meast avansearre faze binne kankersellen yn jo bloed ferspraat nei oare organen en weefsels. Jo symptomen kinne hurder wêze.
Gleevec is goedkard foar it behanneljen fan nij diagnostisearre Ph + CML yn 'e chronike faze by minsken fan alle leeftiden.
It is ek goedkard om Ph + CML te behanneljen yn 'e chronike, fersnelde of blaze krisisfaze foar minsken dy't gjin suksesfolle behanneling hawwe mei interferon-alfa-terapy. Interferon-alpha is in medisyn dat yn it ferline faker waard brûkt foar CML-behanneling. It is ferfongen troch medisinen lykas Gleevec dy't oantoand binne effektiver te wêzen.
Effektiviteit
Yn in sânjierrige klinyske stúdzje wie it oerlibbensnivo foar folwoeksenen dy't Gleevec namen foar nij diagnostisearre Ph + CML wie 86.4%. Dit betsjut dat 86.4% fan 'e folwoeksenen sân jier oerlibbe nei't se Gleevec begûnen te nimmen. Dit waard fergelike mei 83,3% fan minsken dy't standert medisinen foar gemoterapy namen.
Yn in klinyske stúdzje namen minsken dy't earder ynterferon-alfa foar CML hienen besocht Gleevec. Guon fan dizze minsken hienen in folslein antwurd op Gleevec-behanneling. Dit betsjuttet dat gjin kankersellen waarden fûn yn har bloed, en se hiene gjin symptomen fan kanker. Hjir is hoefolle minsken mei CML in folsleine reaksje hawwe op it nimmen fan Gleevec:
- 95% fan minsken yn 'e chronike faze
- 38% fan minsken yn 'e fersnelde faze
- 7% fan minsken yn 'e eksplosjekrisisfaze
De klinyske stúdzje omfette ek bern mei Ph + CML yn 'e chronike faze. Yn 'e groep dy't Gleevec naam, hie 78% fan' e bern in folsleine reaksje op it medisyn.
Oare gebrûken foar Gleevec
Neist chronike myeloïde leukemy (sjoch hjirboppe) hat de Food and Drug Administration (FDA) Gleevec goedkard om ferskate oare omstannichheden te behanneljen.
Gleevec foar akute lymfocytyske leukemy (ALL)
Gleevec is FDA-goedkard foar behanneling:
- Philadelphia chromosoom-posityf (Ph +) akute lymfocytyske leukemy (ALL) dat weromkaam * of refraktêr * by folwoeksenen
- nij diagnostisearre Ph + ALL by bern as brûkt mei gemoterapy
* Weromkommen kanker is weromkommen nei remyzje, wat in ôfname is yn kankertekens en symptomen. Refraktoarium kanker hat net reageare op eardere kankerbehandelingen.
Yn in klinyske stúdzje hie 19% fan folwoeksenen mei weromfallen as refraktêre ALLE dy't Gleevec namen in folsleine reaksje yn har bloed op behanneling. Dit betsjut dat se gjin symptomen fan kanker hiene.
In klinyske stúdzje seach ek nei bern mei ALL dy't Gleevec namen en gemoterapy hiene. Foar 70% fan 'e bern waard har kanker fjouwer jier net minder.
Gleevec foar oare soarten bloedkankers
Gleevec is FDA-goedkard foar it behanneljen fan oare soarten bloedkankers, ynklusyf:
- Myelodysplastyske / myeloproliferative sykten (bienmurchskankers) by folwoeksenen mei weryndielings fan gene fan platelet-ôflaat groeifaktor (PDGFR). Yn in lytse klinyske stúdzje hie 45% fan 'e minsken behannele mei Gleevec in folslein antwurd yn har bloed op behanneling. Dit betsjuttet dat gjin kankersellen waarden fûn yn har bloed, en se hiene gjin symptomen fan kanker.
- Hypereosinofylsyndroam en / as chronike eosinofile leukemy by folwoeksenen, ynklusyf minsken mei FIP1L1-PDGFRα fúzje kinase. Yn lytse klinyske stúdzjes hie 100% fan minsken mei de PDGFR-genmutaasje dy't Gleevec naam in folsleine reaksje yn har bloed op behanneling. Tusken 21% en 58% fan minsken sûnder de genmutaasje of mei in ûnbekende mutaasjestatus dy't Gleevec naam, hie in folsleine reaksje yn har bloed.
- Agressive systemyske mastocytose by folwoeksenen sûnder de D816v c-Kit mutaasje. Yn in lytse klinyske stúdzje hie 100% fan minsken mei de FIP1L1-PDGFRα fúzje kinasemutaasje dy't waarden behannele mei Gleevec in folsleine reaksje op behanneling.
Gleevec foar hûdkanker
Gleevec is FDA-goedkard foar behanneling fan dermatofibrosarcoma protuberans, in seldsum soarte fan hûdkanker, by folwoeksenen. It is goedkard foar minsken waans kanker:
- kin net opereard wurde
- is weromkommen nei behanneling
- is metastatysk (is ferspraat nei oare dielen fan it lichem)
In lyts oantal minsken is behannele mei Gleevec foar dizze tastân yn klinyske stúdzjes. Fan dy minsken dy't Gleevec namen, hie 39% in folslein antwurd op behanneling. Dit betsjut dat in hûdbiopsie (it fuortheljen en testen fan in lyts stekproef hûd) gjin tekens fan kanker toande.
Gleevec foar gastrointestinale kanker
Gleevec is FDA-goedkard foar behanneling fan Kit-positive gastrointestinale stromale tumors (GIST) yn folwoeksenen dy't net kinne wurde opereare of metastatysk binne (binne ferspraat nei oare dielen fan it lichem). Gleevec is ek goedkard om GIST te behanneljen by folwoeksenen dy't opereare binne om tumors te ferwiderjen. Dizze foarm fan behanneling (adjuvante behanneling) wurdt brûkt om te foarkommen dat de kanker nei operaasje weromkomt.
Yn klinyske stúdzjes namen minsken mei GIST dy't net sjirurgysk kinne wurde fuorthelle 400 of 800 mg Gleevec. Se oerlibben sawat fjouwer jier.
Oare minsken mei GIST hawwe wol opereare. Tusken 14 en 70 dagen letter begon se Gleevec te nimmen yn 'e stúdzje. Se hienen sawat in 60% leger risiko om te stjerren as de kanker werom te jaan oer in perioade fan 12 moannen. Dit waard fergelike mei minsken dy't in placebo namen (behanneling sûnder aktive medikaasje).
Off-label brûkt foar Gleevec
Neist it hjirboppe neamde gebrûk kin Gleevec off-label wurde brûkt foar oare gebrûken. Off-label drugsgebrûk is as in medisyn dat is goedkard foar ien gebrûk wurdt foarskreaun foar in oare dat net goedkard is.
Gleevec kin off-label wurde brûkt foar oare kankers, ynklusyf:
- prostaatkanker, neffens in stúdzje út 2015
- melanoom, neffens rjochtlinen foar behanneling fan National Comprehensive Cancer Network
- type 1-diabetes, neffens in klinyske proef út 2018
D'r is lykwols net folle ûndersyk nei hoe't Gleevec yn minsken wurket mei dizze betingsten. Mear ûndersiken binne nedich om te bepalen oft Gleevec helpt by elke behanneling.
Gleevec foar bern
Gleevec is FDA-goedkard as behanneling foar bern mei de folgjende betingsten:
- nij diagnostisearre Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) yn 'e chronike faze (de earste faze fan' e sykte)
- nij diagnostisearre Ph + acute lymfocytyske leukemy (ALL) as brûkt mei gemoterapy
Gleevec is goedkard foar gebrûk by bern fan alle leeftiden. D'r binne lykwols gjin stúdzjes west oer hoe feilich as effektyf Gleevec is by bern jonger dan 1 jier.
Gleevec kosten
Lykas by alle medisinen kinne de kosten fan Gleevec ferskille.
De werklike priis dy't jo betelje, hinget ôf fan jo fersekering en de apotheek dy't jo brûke.
Finansjele en fersekeringshelp
As jo finansjele stipe nedich binne om Gleevec te beteljen, of as jo help nedich binne om jo fersekeringsdekking te begripen, is help beskikber.
Novartis Pharmaceutical Corporation, de fabrikant fan Gleevec, biedt in programma neamd Novartis Oncology Universal Co-pay Program. Foar mear ynformaasje en om út te finen as jo yn oanmerking komme foar stipe, skilje 877-577-7756 of besykje de webside fan it programma.
Gleevec dosaasje
De Gleevec-dosaasje dy't jo dokter foarskriuwt sil ôfhingje fan ferskate faktoaren. Dêr heart by:
- it type en de earnst fan 'e tastân dy't jo Gleevec brûke om te behanneljen
- leeftyd
- gewicht (foar bern)
- oanwêzigens fan genmutaasjes
- oare medyske omstannichheden dy't jo hawwe kinne
- oare medisinen kinne jo nimme
- side-effekten dy't jo hawwe kinne
De doasis dy't jo krije hinget ôf fan jo kanker. Foar guon kankers kin jo dokter jo begjinne mei in lege dosaasje. Dan sille se it oer tiid oanpasse om de dosaasje te berikken dy't jo past.
De folgjende ynformaasje beskriuwt dosinten dy't faak wurde brûkt of oanrikkemandearre. Soargje lykwols de dosaasje dy't jo dokter foar jo foarskriuwt. Jo dokter sil de bêste dosaasje bepale foar jo behoeften.
Drugsfoarmen en sterktes
Gleevec komt as in tablet dy't jo troch de mûle nimme (jo slokje it). It is te krijen yn tabletten 100 mg en tabletten 400 mg.
De tabletten 100 mg en 400 mg komme yn fleskes. De tabletten fan 400 mg komme ek yn blisterpakken dy't hurd binne foar bern om te iepenjen.
Gleevec dosinten
De folgjende doses binne typyske startdoseringen foar elke betingst:
- folwoeksenen mei Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) yn 'e chronike faze (de earste faze fan' e sykte): 400 mg / dei
- folwoeksenen mei Ph + CML yn 'e fersnelde of blaze krisisfaze (de twadde en tredde faze fan' e sykte): 600 mg / dei
- folwoeksenen mei Ph + acute lymfocytyske leukemy (ALL): 600 mg / dei
- folwoeksenen mei myelodysplastyske / myeloproliferative sykte: 400 mg / dei
- folwoeksenen mei agressive systemyske mastocytose: 100 mg as 400 mg / dei
- folwoeksenen mei hypereosinofylsyndroam en / as chronike eosinofile leukemy: 100 mg / dei as 400 mg / dei
- folwoeksenen mei dermatofibrosarcoma protuberans: 800 mg / dei
- folwoeksenen mei gastrointestinale stromale tumors (GIST): 400 mg / dei
Jo dokter kin in oare dosaasje foar jo foarskriuwe. Se sille it basearje op hoe goed jo lichem reageart op it medisyn, hoe slim jo side-effekten binne, en oare faktoaren. As jo fragen hawwe oer de juste dosaasje fan Gleevec foar jo, praat dan mei jo dokter.
Pediatryske dosaasje
Doseringen foar bern binne de folgjende:
- bern mei Ph + CML yn 'e groanyske faze (de earste faze fan' e sykte): 340 mg / m2 / dei
- bern mei Ph + ALL: 340 mg / m2 / dei te nimmen mei gemoterapy
De dokter fan jo bern sil de dosaasje basearje op 'e hichte en it gewicht fan jo bern. (Dus 340 mg / m2 betsjuttet 340 mg per fjouwerkante meter lichemsoerflak.) As jo bern bygelyks 4 meter lang is en 49 kg waacht, is har lichemsoerflak oer 0,87 m2. Dat de dosaasje foar Ph + CML soe 300 mg wêze.
Wat as ik in doasis mis?
As jo in doasis Gleevec misse, nim dan ien sa gau as jo ûnthâlde. As it hast tiid is foar jo folgjende dosis, wachtsje dan en nim de folgjende dosis lykas pland. Nim gjin twa doses om de miste dosis op te meitsjen. Dit kin jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten.
Sil ik dit medisyn op lange termyn moatte brûke?
Gleevec is bedoeld om te brûken as in lange termyn behanneling. As jo en jo dokter bepale dat Gleevec feilich en effektyf foar jo is, sille jo it wierskynlik lang duorje.
Alternativen foar Gleevec
Oare medisinen binne te krijen dy't jo tastân kinne behannelje. Guon kinne better geskikt wêze foar jo dan oaren. As jo ynteressearre binne yn it finen fan in alternatyf foar Gleevec, praat dan mei jo dokter om mear te learen oer oare medisinen dy't goed foar jo kinne wurkje.
Noat: Guon fan 'e hjir neamde medisinen wurde off-label brûkt om dizze spesifike omstannichheden te behanneljen.
Alternativen foar CML
Foarbylden fan oare medisinen dy't kinne wurde brûkt foar behanneling fan Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) binne:
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
- omacetaxine (Synribo)
- daunorubicin (Cerubidine)
- cytarabine
- interferon-alpha (Intron A)
Alternativen foar GIST
Foarbylden fan oare medisinen dy't kinne wurde brûkt foar behanneling fan gastrointestinale stromale tumors (GIST) binne:
- sunitinib (Sutent)
- regorafenib (Stivarga)
- sorafenib (Nexavar)
- nilotinib (Tasigna)
- dasatinib (Sprycel)
- pazopanib (Votrient)
Alternativen foar oare betingsten dy't Gleevec kin behannelje binne ek te krijen. Sprek mei jo dokter oer hokker medisinen kinne wurde brûkt foar jo tastân.
Gleevec tsjin Tasigna
Jo kinne jo ôffreegje hoe't Gleevec fergeliket mei oare medisinen dy't foar ferlykbere gebrûk binne foarskreaun. Hjir sjogge wy nei hoe't Gleevec en Tasigna gelyk en oars binne.
Brûken
De Food and Drug Administration (FDA) hat sawol Gleevec as Tasigna goedkard foar it behanneljen fan bepaalde soarten bloedkankers.
Beide medisinen binne FDA-goedkard foar behanneling fan nij diagnostisearre Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) yn 'e chronike faze by folwoeksenen en bern.
Chronische myeloïde leukemy (CML) is ferdield yn trije fazen:
- Kronike faze. Dit is de earste faze fan CML. De measte minsken wurde diagnostisearre mei CML yn 'e chronike faze. Symptomen binne meast mild, as d'r ien binne.
- Fersnelde faze. Yn dizze twadde faze nimt it oantal kankersellen yn jo bloed ta. Jo kinne mear symptomen hawwe, lykas koarts en gewichtsverlies.
- Blastkrisisfaze. Yn dizze meast avansearre faze binne kankersellen yn jo bloed ferspraat nei oare organen en weefsels. Jo symptomen kinne hurder wêze.
Gleevec is goedkard om Philadelphia-positive (Ph +) CML te behanneljen yn folwoeksenen dy't yn 'e chronike, fersnelde of blaze krisisfaze binne as ynterferon-alfa-terapy net hat wurke.
Interferon-alpha is in medisyn dat yn it ferline faak waard brûkt foar CML-behanneling. It is in troch minsken makke medisyn dat fungeart as beskate proteïnen fan it ymmúnsysteem en foarkomt de groei fan kankersellen.
Tasigna is goedkard yn 'e behanneling fan Ph + CML yn' e chronike as fersnelde fazen by folwoeksenen as oare behannelingen net hawwe wurke, ynklusyf behanneling mei Gleevec. Tasigna is net goedkard foar de faze fan 'e eksploazjekrisis.
Tasigna is ek goedkard foar it behanneljen fan Ph + CML by bern fan 1 jier en âlder as oare behannelingen net hawwe wurke. Gleevec is goedkard foar behanneling fan nij diagnostisearre Ph + CML by bern.
Gleevec is ek goedkard foar it behanneljen fan oare soarten kankers. Sjoch de seksje "Oare gebrûken foar Gleevec" om mear te learen.
Drugsfoarmen en administraasje
Gleevec befettet it medisyn imatinib. Tasigna befettet it medisyn nilotinib.
Gleevec komt as tablet. Tasigna komt as in kapsule. Beide medisinen wurde troch de mûle nommen.
Gleevec wurdt ien of twa kear deis nommen, ôfhinklik fan jo dosis. Tasigna wurdt twa kear deis nommen.
Gleevec komt as 100-mg en 400-mg tabletten. Tasigna komt as 50-mg, 150-mg, en 200-mg kapsules.
Side-effekten en risiko's
Gleevec en Tasigna befetsje ferlykbere medisinen. Dêrom kinne beide medisinen heul ferlykbere side-effekten feroarsaakje. Hjirûnder binne foarbylden fan dizze side-effekten.
Faker foarkommende side-effekten
Dizze listen befetsje foarbylden fan mear foarkommende side-effekten dy't kinne foarkomme by Gleevec, mei Tasigna, of mei beide medisinen (as yndividueel nommen).
- Kin foarkomme mei Gleevec:
- oedeem (swelling fan jo skonken, ankels en fuotten, en om jo eagen)
- spierkrampen
- spierpine
- bonke pine
- mage pine
- Kin foarkomme mei Tasigna:
- hoofdpijn
- jeukende hûd
- hoastje
- constipatie
- mienskiplike pine
- nasopharyngitis (ferkâldheid)
- koarts
- nacht swit
- Kin foarkomme mei sawol Gleevec as Tasigna:
- mislikens
- spuie
- diarree
- útslach
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
Serieuze kant effekten
Dizze listen befetsje foarbylden fan serieuze side-effekten dy't kinne foarkomme by Gleevec, mei Tasigna, of mei beide medisinen (as yndividueel nommen).
- Kin foarkomme mei Gleevec:
- kongestyf hertfalen as hertproblemen lykas linkssidich hertfalen
- gastrointestinale perforaasjes (gatten yn jo mage of darmen)
- earnstige hûdreaksjes, ynklusyf syndroom fan Stevens-Johnson (koarts; pynlike seare op jo mûle, kiel, eagen, geslachtsdielen, of it heule lichem)
- nier skea
- hypothyroïdisme (lege skildkliernivo) by minsken dy't har skroef ferwidere binne
- Kin foarkomme mei Tasigna:
- lang QT-ynterval (abnormale elektryske aktiviteit yn jo hert), wat seldsum is, mar kin liede ta hommelse dea
- blokkearre bloedfetten yn it hert
- pankreatitis
- ûnbalâns fan elektrolyten (hege as lege nivo's fan bepaalde mineralen)
- Kin foarkomme mei sawol Gleevec as Tasigna:
- bloedsteuringen, ynklusyf bloedearmoed (lege nivo's fan reade bloedsellen), neutropenia (lege nivo's fan wite bloedsellen), en trombocytopenia (lege nivo's fan bloedplaatjes)
- lever skea
- tumorlysissyndroom (kankersellen frijlitte skealike gemikaliën yn jo bloed)
- bloeding (bloeding dy't net stopt)
- earnstige floeiberretinsje (tefolle floeistof as wetter)
- fertrage groei by bern
Effektiviteit
Gleevec en Tasigna hawwe ferskillende FDA-goedkarde gebrûk. Mar se behannelje beide Ph + CML yn 'e chronike en fersnelde fazen as bepaalde oare behannelingen net hawwe wurke. CML hat trije fazen: groanyske (faze 1), fersnelde (faze 2), en blastkrisis (faze 3).
It gebrûk fan Gleevec en Tasigna by it behanneljen fan nij diagnostisearre Ph + CML by folwoeksenen is direkt fergelike yn in klinyske stúdzje. Undersikers ferlike minsken dy't 400 mg Gleevec ien kear deis namen of 300 mg Tasigna twa kear deis.
Nei 12 moannen fan behanneling hie 65% fan 'e minsken dy't Gleevec namen gjin Ph + -sellen yn har bienmurch (wêr't kanker CML-sellen groeie). Fan minsken dy't Tasigna namen, hie 80% gjin Ph + -sellen yn har bienmurch.
Nei fiif jier fan behanneling hie 60% fan 'e minsken dy't Gleevec namen in signifikant fermindere oantal kankergenen yn har bloed. Dit waard fergelike mei 77% fan 'e minsken dy't Tasigna namen.
Ek nei fiif jier fan behanneling libbe 91,7% fan 'e minsken dy't Gleevec namen noch. Dat is fergelike mei 93,7% fan 'e minsken dy't Tasigna namen.
De resultaten fan dit ûndersyk suggerearje dat Tasigna effektiver kin wêze as Gleevec by it behanneljen fan nij diagnostisearre Ph + CML yn 'e chronike faze.
Kosten
Gleevec en Tasigna binne beide medisinen mei merknammen. Tasigna hat gjin generike foarm, mar Gleevec hat in generike foarm neamd imatinib. Medisinen foar merknammen kostje normaal mear dan generika.
Neffens skattingen op GoodRx.com kin merknamme Gleevec minder kostje dan Tasigna. De generike foarm fan Gleevec (imatinib) kostet ek minder dan Tasigna. De werklike priis dy't jo foar ien fan 'e medisinen betelje, hinget ôf fan jo dos, fersekeringsplan, jo lokaasje, en de apotheek dy't jo brûke.
Gleevec tsjin Sprycel
Jo kinne jo ôffreegje hoe't Gleevec fergeliket mei oare medisinen dy't foarskreaun binne foar ferlykbere gebrûk. Hjir sjogge wy nei hoe't Gleevec en Sprycel gelyk en oars binne.
Brûken
De Food and Drug Administration (FDA) hat sawol Gleevec as Sprycel goedkard foar it behanneljen fan bepaalde soarten bloedkankers.
Beide medisinen binne beide FDA-goedkard foar behanneling fan nij diagnostisearre Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) yn 'e chronike faze by folwoeksenen en bern.
CML is ferdield yn trije fazen:
- Kronike faze. Dit is de earste faze fan CML. De measte minsken wurde diagnostisearre mei CML yn 'e chronike faze. Symptomen binne meast mild, as d'r ien binne.
- Fersnelde faze. Yn dizze twadde faze nimt it oantal kankersellen yn jo bloed ta. Jo kinne mear symptomen hawwe, lykas koarts en gewichtsverlies.
- Blastkrisisfaze. Yn dizze meast avansearre faze binne kankersellen yn jo bloed ferspraat nei oare organen en weefsels. Jo symptomen kinne hurder wêze.
Gleevec en Sprycel wurde brûkt om Ph + CML te behanneljen by folwoeksenen yn 'e chronike faze.
Gleevec wurdt ek brûkt om Ph + CML te behanneljen by folwoeksenen yn 'e chronike, fersnelde as blaze-krisisfaze as ynterferon-alfa-terapy net wurke. Interferon-alpha is in medisyn dat yn it ferline faak waard brûkt foar CML-behanneling. It is in troch minsken makke medisyn dat fungeart as beskate proteïnen fan it ymmúnsysteem en foarkomt de groei fan kankersellen.
Sprycel wurdt ek brûkt om Ph + CML te behanneljen by folwoeksenen yn 'e chronike, fersnelde as blaze-krisisfaze as Gleevec net wurke.
Sawol Gleevec as Sprycel binne goedkard foar it behanneljen fan Ph + CML yn 'e chronike faze by bern. Se binne beide ek goedkard foar behanneling fan Ph + acute lymfocytyske leukemy (ALL) by bern tegearre mei gemoterapy.
Gleevec is ek goedkard foar it behanneljen fan oare soarten kankers. Sjoch de seksje "Oare gebrûken foar Gleevec" om mear te learen.
Drugsfoarmen en administraasje
Gleevec befettet it medisyn imatinib. Sprycel befettet it medisyn dasatinib.
Gleevec en Sprycel komme beide as tablets dy't jo troch de mûle nimme (jo slokje se).
Gleevec tabletten komme yn twa sterktes: 100 mg en 400 mg. It is ien of twa kear deis nommen, ôfhinklik fan jo dosis.
Sprycel-tabletten komme yn 'e folgjende sterktes: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, en 140 mg. Sprycel wurdt ien kear deis nommen.
Side-effekten en risiko's
Gleevec en Sprycel binne gelyk, mar befetsje ferskillende medisinen. Dêrom kinne beide medisinen heul ferlykbere side-effekten feroarsaakje. Hjirûnder binne foarbylden fan dizze side-effekten.
Faker foarkommende side-effekten
Dizze listen befetsje foarbylden fan mear foarkommende side-effekten dy't kinne foarkomme by Gleevec, mei Sprycel, of mei beide medisinen (as yndividueel nommen).
- Kin foarkomme mei Gleevec:
- spuie
- spierkrampen
- búkpine
- oedeem yn it gebiet (swelling om 'e eagen)
- Kin foarkomme mei Sprycel:
- problemen mei sykheljen
- hoofdpijn
- Bliedend
- ferswakke ymmúnsysteem (jo lichem kin ek gjin ynfeksjes bestride)
- Kin foarkomme mei sawol Gleevec as Sprycel:
- oedeem (swelling fan jo skonken, ankels en fuotten)
- mislikens
- spierpine
- bonke pine
- diarree
- útslach
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
Serieuze kant effekten
Dizze listen befetsje foarbylden fan serieuze side-effekten dy't kinne foarkomme by Gleevec, mei Sprycel, of mei beide medisinen (as yndividueel nommen).
- Kin foarkomme mei Gleevec:
- hertproblemen, lykas kongestyf hertfalen
- lever skea
- gastro-intestinale perforaasjes (gatten yn jo mage of darmen)
- nier skea
- hypothyroïdisme (lege skildkliernivo) by minsken dy't har skroef ferwidere binne
- Kin foarkomme mei Sprycel:
- pulmonale arteriële hypertensie (hege bloeddruk yn bloedfetten yn jo longen)
- lang QT-ynterval (in soarte fan abnormale elektryske aktiviteit yn jo hert)
- ischemyske hertoanfal (tekoart oan soerstof oant hertspieren)
- Kin foarkomme mei sawol Gleevec as Sprycel:
- earnstige floeiberretinsje (tefolle floeistof as wetter) om jo longen, hert en búk
- earnstige bloedsteuringen (lege nivo's fan reade bloedsellen, bloedplaatjes, as wite bloedsellen)
- earnstige bloeding (bloeding dy't net stopt)
- earnstige hûdreaksjes, ynklusyf syndroom fan Stevens-Johnson (koarts; pynlike seare op jo mûle, kiel, eagen, geslachtsdielen, of it heule lichem)
- tumorlysissyndroom (kankersellen frijlitte skealike gemikaliën yn jo bloed)
- abnormale hertslach of ritme (hertslach dat is te rap, te stadich of unregelmjittich)
- stuntte groei by bern
Effektiviteit
Gleevec en Sprycel hawwe ferskillende FDA-goedkarde gebrûk. Mar se behannelje beide nij diagnostisearre Ph + CML yn 'e chronike faze (de earste faze fan CML) by folwoeksenen en bern. Gleevec en Sprycel behannelje beide ek Ph + ALL by bern as se wurde brûkt yn kombinaasje mei gemoterapy.
Derneist behannelje sawol Gleevec as Sprycel Ph + CML yn 'e avansearre en blaasfasen by folwoeksenen, as Ph + ALL, as oare medisinen net foar har wurken.
It gebrûk fan Gleevec en Sprycel by it behanneljen fan nij diagnostisearre Ph + CML by folwoeksenen is direkt fergelike yn in klinyske stúdzje. Undersikers fergelike minsken dy't 400 mg Gleevec deis namen as 100 mg Sprycel deis.
Binnen 12 moannen hie 66,2% fan 'e minsken dy't Gleevec namen gjin Ph + -sellen yn har bienmurch (wêr't kankerachtige CML-sellen ûntwikkelje). Yn 'e groep dy't Sprycel naam, hie 76,8% fan' e minsken gjin Ph + -sellen yn har bienmurch.
Nei fiif jier behanneling libbe nei skatting 89,6% fan 'e minsken dy't Gleevec namen. Dat is fergelike mei nei skatting 90,9% fan minsken dy't Sprycel namen.
De resultaten fan dit ûndersyk suggerearje dat Sprycel wat effektiver kin wêze as Gleevec by it behanneljen fan nij diagnostisearre Ph + CML yn 'e chronike faze.
Kosten
Gleevec en Sprycel binne beide medisinen mei merknammen. Sprycel hat gjin generike foarm, mar Gleevec hat in generike foarm neamd imatinib. Medisinen foar merknammen kostje normaal mear dan generika.
Neffens skattingen op GoodRx.com kin merknamme Gleevec minder kostje dan Sprycel. De generike foarm fan Gleevec (imatinib) kin ek minder kostje dan Sprycel. De werklike priis dy't jo foar ien fan 'e medisinen betelje, hinget ôf fan jo dos, jo fersekeringsplan, jo lokaasje en de apotheek dy't jo brûke.
Gleevec en alkohol
It is net bekend oft Gleevec en alkohol mei-inoar omgeane.
Jo lever metaboliseart (ôfbrekt) lykwols Gleevec en alkohol. Dus te folle alkohol drinke, wylst jo Gleevec nimme, kin foarkomme dat jo lever it medisyn ôfbrekt. Dit kin nivo's fan Gleevec yn jo lichem ferheegje en jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten, ynklusyf leverskea.
Sawol Gleevec as alkohol kinne side-effekten feroarsaakje lykas:
- mislikens
- diarree
- hoofdpijn
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
Alkohol drinke tidens jo Gleevec-behanneling kin jo risiko ferheegje fan dizze side-effekten.
As jo alkohol drinke, praat dan mei jo dokter oer hoefolle is feilich foar jo tidens jo Gleevec-behanneling.
Gleevec ynteraksjes
Gleevec kin ynteraksje mei ferskate oare medisinen. It kin ek ynteraksje mei bepaalde oanfollingen lykas bepaalde iten.
Ferskillende ynteraksjes kinne ferskate effekten feroarsaakje. Guon kinne bygelyks ynterferearje mei hoe goed in medisyn wurket, wylst oaren ferheging fan side-effekten kinne feroarsaakje.
Gleevec en oare medisinen
Hjirûnder is in list mei medisinen dy't ynteraksje kinne hawwe mei Gleevec. Dizze list befettet net alle medisinen dy't ynteraksje kinne hawwe mei Gleevec.
Foardat jo Gleevec nimme, prate mei jo dokter en apteker. Fertel se oer alle resepten, sûnder recept, en oare medisinen dy't jo nimme. Fertel se ek oer alle vitaminen, krûden en supplementen dy't jo brûke. It dielen fan dizze ynformaasje kin jo helpe potensjele ynteraksjes te foarkommen.
As jo fragen hawwe oer ynteraksjes mei medisinen dy't jo kinne beynfloedzje, freegje dan jo dokter as apteker.
Gleevec en Tylenol
Gleevec nimme mei Tylenol (paracetamol) kin jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten, lykas leverskea.
Enzymen (spesjale aaiwiten) yn jo lever brekke sawol Gleevec as Tylenol ôf. Mei-inoar kinne de twa medisinen de enzymen oerweldigje en sellen yn jo lever beskeadigje.
Freegje jo dokter oft it feilich is foar jo om Tylenol te nimmen tidens jo Gleevec-behanneling.
Gleevec en bepaalde medisinen foar oanfallen
Gleevec ynnimme mei bepaalde medisinen foar oanfallen kin Gleevec-nivo's yn jo lichem ferminderje. Dit kin Gleevec minder effektyf meitsje (minder goed wurkje).
Foarbylden fan medisinen foar beslag dy't Gleevec-nivo's kinne ferlytsje, binne:
- fenytoïne (Dilantin, Phenytek)
- carbamazepine (Carbatrol, Tegretol)
- fenobarbital
As jo Gleevec en bepaalde medisinen foar oanfallen nimme, kin jo dokter in oar oanfalsmiddel foarskriuwe of de dosaasje fan Gleevec oanpasse.
Gleevec en bepaalde antibiotika
Gleevec nimme mei bepaalde antibiotika (medisinen dy't baktearjele ynfeksjes behannelje) kin Gleevec-nivo's yn jo lichem ferheegje. Antibiotika foarkomt dat Gleevec yn jo lichem ôfbrekt. Dit fergruttet jo risiko foar serieuze side-effekten.
In foarbyld fan in antibiotika dat Gleevec-nivo's kin ferheegje is clarithromycine (Biaxin XL).
As jo Gleevec nimme en in antibiotika nedich binne, kin jo dokter jo kontrolearje op side-effekten. Se kinne jo Gleevec-dosaasje ek in skoft ferminderje.
Gleevec en bepaalde antimykotika
Gleevec nimme mei beskate antifungale medisinen (medisinen dy't fungale ynfeksjes behannelje) kinne de ôfbraak fan Gleevec yn jo lichem foarkomme. Dit kin Gleevec-nivo's yn jo bloed ferheegje en jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten.
Foarbylden fan antimykotika dy't Gleevec-nivo's kinne ferheegje binne:
- itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)
- ketoconazole (Extina, Ketozole, Xolegel)
- voriconazole (Vfend)
As jo Gleevec nimme en antifungale behanneling nedich binne, sil jo dokter jo kontrolearje op side-effekten. Se kinne jo Gleevec-dosaasje ek in skoft ferminderje.
Gleevec en opioïden
Gleevec nimme mei beskate pine-medisinen kin it nivo fan 'e pineferliener yn jo lichem ferheegje. Dit kin jo wierskynliker serieuze side-effekten hawwe lykas sedaasje (slaperig en minder alert) en respiratoire depresje (stadige sykheljen).
Foarbylden fan opioïde pine-medisinen dy't Gleevec-nivo's kinne ferheegje binne ûnder oaren:
- oxycodon (Oxycontin, Roxicodone, Xtampza ER)
- tramadol (ConZip, Ultram)
- metadon (Dolophine, Methadose)
Sprek mei jo dokter oer oft it feilich is om pine-medikaasje te nimmen tidens jo Gleevec-behanneling. Se kinne oare manieren foarstelle om jo pine te ferljochtsjen.
Gleevec en bepaalde HIV-medisinen
Gleevec nimme mei bepaalde HIV-medisinen kin jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten. Bepaalde HIV-medisinen kinne foarkomme dat Gleevec ôfbrekt, wat liedt ta hegere nivo's fan Gleevec yn jo lichem.
Foarbylden fan HIV-medisinen dy't Gleevec-nivo's kinne ferheegje binne ûnder oaren:
- atazanavir (Reyataz)
- nevirapine (Viramune)
- saquinavir (Invirase)
In oare HIV-medikaasje, efavirenz (Sustiva), kin nivo's fan Gleevec yn jo lichem ferminderje. Dit kin Gleevec feroarsaakje minder effektyf te wêzen.
In protte HIV-medisinen komme as kombinaasjetabletten, wat betsjut dat se mear dan ien medisyn omfetsje. Soargje derfoar dat jo mei jo dokter prate oer alle HIV-medisinen dy't jo nimme.
As jo Gleevec moatte nimme mei bepaalde HIV-medisinen, kin jo dokter jo Gleevec-dosaasje feroarje.
Gleevec en bepaalde medisinen foar bloeddruk
Gleevec ynnimme mei bepaalde medisinen foar bloeddruk kin it nivo fan elk medisyn yn jo lichem ferheegje of ferleegje. Dit kin jo wierskynliker meitsje dat jo side-effekten hawwe of ferminderje hoe goed de medisinen wurkje.
Foarbyld fan dizze medisinen omfetsje verapamil (Calan, Tarka).
As jo Gleevec moatte nimme mei ien fan dizze medisinen, sil jo dokter jo nauwer kontrolearje op side-effekten. Se kinne de dosaasje fan medikaasje ek oanpasse as in oar medisyn oanbefelje.
Gleevec en warfarin
Gleevec nimme mei warfarin (Coumadin, Jantoven) kin jo risiko foar bloedingen ferheegje. Gleevec foarkomt dat warfarine yn jo lichem ôfbrekt. Dit ferheget nivo's fan warfarine en kin liede ta bloedearjen dy't min te kontrolearjen binne.
As jo in antystollingsmiddel nedich binne (bloedtinner) by it nimmen fan Gleevec, sil jo dokter wierskynlik in oar medisyn foarskriuwe dan warfarine.
Gleevec en Sint Janskruid
Gleevec nimme mei Sint-Janskruid kin it nivo fan Gleevec yn jo lichem ferminderje. Dit kin Gleevec minder effektyf meitsje (wurket net sa goed).
Freegje jo dokter of Sint Janskruid feilich is foar jo om te nimmen tidens jo Gleevec-behanneling. Se kinne in alternatyf foar St.John's Wort oanbefelje of jo dosis Gleevec ferheegje.
Gleevec en grapefruit
Grapefruit ite of grapefruitsop drinke tidens jo Gleevec-behanneling kin jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten. Grapefruit befettet gemikaliën dy't foarkomme dat Gleevec yn jo lichem ôfbrekt. Dit feroarsaket ferhege nivo's fan Gleevec, wat kin liede ta earnstiger side-effekten.
Soargje derfoar dat jo grapefruit net ite en drinken fan grapefruitsop tidens jo Gleevec-behanneling.
Hoe nimme Gleevec
Soargje derfoar dat jo Gleevec nimme neffens de ynstruksjes fan jo dokter as soarchoanbieder.
Wannear te nimmen
Foar Gleevec-doses fan 600 mg of minder moat it medisyn ien kear deis wurde nommen. Jo kinne it op elk momint nimme.
As jo dokter deis 800 mg Gleevec foarskriuwt, sille jo it yn twa doses nimme: 400 mg moarns en 400 mg jûns.
Jo dokter sil jo ynstruksjes jaan oer wannear't jo jo dosis moatte nimme.
Gleevec nimme mei iten
Nim Gleevec mei in miel en in grut glês wetter. Dit kin helpe mei in foarkomme mage
Kin Gleevec wurde verpletterd, splitst of kauwen?
Jo moatte Gleevec-tabletten net ferpletterje, splitse of kauwen. Ferplettere en spjalte tablets kinne skealik wêze foar elke hûd of oare lichemsdielen dy't yn kontakt komme mei har.
As jo problemen hawwe mei Gleevec-tabletten, slach de tablet dan yn in grut glês wetter of appelsop. Roer it wetter mei in leppel om de tablet op te lossen. Drink dan it mingsel direkt.
Hoe Gleevec wurket
Gleevec befettet it medisyn imatinib, dat heart ta in klasse medisinen neamd tyrosine kinase-ynhibitoren (TKI's). Medikaasjes yn 'e TKI-medisynklasse binne rjochte terapyen. Se beynfloedzje heul spesifike proteïnen yn kankersellen.
Gleevec is goedkard om ferskate ferskillende betingsten te behanneljen. Hjir sille wy ûndersykje hoe't Gleevec wurket om twa dêrfan te behanneljen.
Foar Ph + CML
Yn Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) hawwe de sellen dy't wite bloedsellen oanmeitsje in flater yn har genetyske opmaak. Dizze genetyske flater wurdt fûn op in DNA-streng neamd it chromosoom fan Philadelphia.
It Philadelphia-gromosoom befettet in abnormaal gen (BCR-ABL1) dat feroarsaket te folle wite bloedsellen. Dizze wite bloedsellen rypje net en stjerre sa't se moatte. Unryp wite bloedsellen neamd "eksplosjes" smite oare soarten bloedsellen út dy't jo bloed goed moatte wurkje.
Gleevec wurket troch te heakjen oan in proteïne, tyrosine kinase neamd, yn sellen makke troch BCR-ABL1. As Gleevec oan dit proteïne bindet, foarkomt it medisyn dat de sel sinjalen stjoert dy't de sel fertelle te groeien. Sûnder dizze groeisignalen stjerre de kankerige bloedsellen. Dit helpt it oantal eksplosjesellen werom te bringen nei in sûner nûmer.
Foar GIST
Gleevec helpt ek behannelje gastrointestinale stromale tumors (GIST). Yn in protte GIST-tumorzellen binne d'r in heger oantal beskate proteïnen, Kit en platelet-ôflaat groeifaktor (PDGF) neamd, dan yn normale sellen. Dizze aaiwiten helpe kankersellen groeie en ferdiele.
Gleevec rjochtet dizze proteïnen en foarkomt dat se wurkje. Dit fertraget de groei fan kanker. It feroarsaket ek kankersellen te stjerren.
Hoe lang duorret it om te wurkjen?
It hinget derfan ôf. De timing fan wannear't Gleevec begjint te wurkjen is oars foar elke persoan.
Klinyske stúdzjes seagen nei minsken mei CML dy't Gleevec namen. Yn ien moanne waard it oantal kankersellen yn it bloed fermindere yn sawat de helte fan 'e minsken yn' e stadium fan 'e blastkrisis (avansearre stadium fan CML). Yn stúdzjes fan minsken mei GIST dy't Gleevec namen, stopten de tumors yn trije moannen mei groei of.
Jo dokter sil jo bloed routinematich kontrolearje om te sjen oft Gleevec foar jo wurket.
Gleevec en swangerskip
Jo moatte Gleevec foarkomme as jo swier binne. D'r binne rapporten west oer miskreammen en skea oan 'e foetus by froulju dy't Gleevec namen wylst se swier wiene. En yn dierstúdzjes hienen swangere wyfkes dy't Gleevec krigen, in ferhege risiko foar bertefekken.
As jo swier binne, kin jo dokter jo advisearje om te wachtsjen oant nei't jo berne binne om Gleevec te nimmen. Of se sille in oar medisyn oanbefelje.
As jo Gleevec nimme, is it wichtich om effektive bertekontrôle te brûken, sadat jo net swier wurde. Neidat jo jo lêste dosis Gleevec hawwe nommen, bliuw dan 14 dagen gebrûk fan bertekontrôle.
Gleevec en boarstfieding
Stúdzjes litte sjen dat Gleevec oergiet yn minsklike boarstmolke. Dit kin serieuze skea feroarsaakje oan in berntsje dat boarstfieding hat.
As jo boarstfiede en oerweagje Gleevec te nimmen, kin jo dokter jo advisearje om te stopjen mei boarstfieding as jo begjinne mei behanneling.
Neidat jo jo lêste dosis Gleevec hawwe nommen, wachtsje op syn minst ien moanne foardat jo begjinne mei boarstfieding.
Gleevec oerdoasis
Te folle Gleevec nimme kin jo risiko ferheegje foar serieuze side-effekten.
Overdose symptomen
Symptomen fan in oerdoasis kinne omfetsje:
- mislikens
- spuie
- diarree
- búkpine
- slimme útslach
- spierspasmen (trekjes)
- hoofdpijn
- gebrek oan appetit
- spierswakke
- wurgens (gebrek oan enerzjy)
- swelling
- bloedsteuringen, lykas lege nivo's fan bloedplaatjes, reade bloedsellen, as wite bloedsellen
- koarts
Wat te dwaan yn gefal fan oerdoasis
As jo tinke dat jo tefolle fan dit medisyn hawwe nommen, skilje jo dokter. Jo kinne ek de American Association of Poison Control Centers skilje op 800-222-1222 of har online ark brûke. Mar as jo symptomen earnstich binne, skilje 911 of gean fuortendaliks nei de tichtstbye meldkeamer.
Algemiene fragen oer Gleevec
Hjir binne antwurden op guon faak stelde fragen oer Gleevec.
Is Gleevec in soarte fan gemoterapy?
Gleevec is technysk net in foarm fan gemoterapy. Gleevec is in rjochte terapy dy't ynfloed hat op spesifike molekulen yn kankersellen.
Troch spesifike molekulen út te wizen, helpe rjochte terapyen lykas Gleevec de groei en fersprieding fan kankersellen. Jo dokter sil typysk in doelgroep terapy foar jo foarskriuwe op basis fan it type kanker dat jo hawwe.
Gemoterapy-medisinen binne oars as rjochte terapyen. Medisinen foar gemoterapy wurkje op alle sellen yn it lichem dy't rap groeie, net allinich kankersellen. Gemoterapy-medisinen deadzje normaal de groeiende sellen en beynfloedzje mear sellen yn it lichem dan doelbewuste terapy.
Is de generike foarm fan Gleevec like effektyf as de merknamme?
De Food and Drug Administration (FDA) fereasket de makkers fan generike medisinen te bewizen dat har produkt hat:
- deselde aktive yngrediïnt as it medisyn foar merknammen
- deselde sterkte en dosaasjefoarm as it merknamme-medisyn
- deselde rûte fan administraasje (hoe't jo it medisyn nimme)
It generike medisyn is ek ferplicht om op deselde manier en krekt sa goed te wurkjen as it merknamme produkt.
Neffens de FDA foldocht de generike foarm fan Gleevec oan dizze easken. Dit betsjut dat de FDA garandeart dat de generike foarm like effektyf is as de merknamme-drug.
Kin ik wjerstân ûntwikkelje tsjin behanneling mei Gleevec?
Ja. It is foar jo mooglik om wjerstân te ûntwikkeljen tsjin Gleevec. Ferset betsjuttet dat it medisyn oer tiid stopt mei wurkjen. It wurdt tocht dat dit wurdt feroarsake troch in feroaring yn 'e genen fan kankersellen.
As jo wjerstân ûntwikkelje tsjin Gleevec, kin jo dokter in hegere dosis foarskriuwe. Se sille sjen oft de kankersellen opnij reagearje op de medikaasje. Jo dokter kin ek in oar medisyn foarskriuwe dat jo gjin wjerstân hawwe.
Binne d'r dieetbeheiningen dy't ik folgje moat as ik Gleevec nim?
D'r binne gjin formele dieetbeheiningen dy't jo moatte folgje as jo Gleevec nimme. Jo moatte lykwols foarkomme dat jo grapefruit ite en grapefruitsop drinke. Grapefruit befettet in gemysk dat kin foarkomme dat jo lichem Gleevec metaboliseart (ôfbrekt). Dit kin liede ta hegere nivo's fan it medisyn yn jo bloed. Nivo's fan Gleevec dy't heger binne dan normaal ferheegje jo risiko foar serieuze side-effekten.
Derneist kin jo dokter jo algemien advys jaan oer jo dieet om te helpen by it gemak fan bepaalde side-effekten. Bygelyks, Gleevec feroarsaket mislikens en braken by in protte minsken. Om dit te foarkommen kin jo dokter oanbefelje dat jo iten foarkomme dat misslikens minder kin. Dizze omfetsje swier, fet, as fet iten, en pittich as soere iten. Foarbylden binne de measte reade sauzen, gebakken iten, en in protte fastfoodartikelen.
As lêste, as jo Gleevec nimme foar in gastrointestinale kanker, lykas gastrointestinale stromale tumors (GIST), kin jo dokter spesifike dieetbeheiningen oanbefelje. It doel is om problemen yn jo mage of darmen te foarkommen. Sprek mei jo dokter oer hokker iten it bêste foar jo binne.
Sil ik ûntwenningsymptomen hawwe as ik stopje mei Gleevec?
Do meist. Guon minsken hawwe ûntwenningsymptomen hân nei't se har Gleevec-behanneling beëinige hawwe. Yn ien lytse klinyske stúdzje hie 30% fan minsken spier- as bonkepine nei stopjen fan Gleevec. De pine siet faaks yn har skouders, heupen, skonken en earms. Dit ûntwykingssymptoom barde binnen ien oant seis wiken nei stopjen fan behanneling.
Sawat de helte fan 'e minsken behannele har pine mei pijnstillers sûnder recept. De oare helte hie medisinen op recept nedich. Yn 'e measte minsken dy't dizze weromlûksymptomen hienen, gongen spier- en bonkepine binnen trije moannen fuort nei in jier as langer.
Sil ik oare medisinen brûke moatte mei Gleevec foar behanneling?
It hinget ôf fan hoe advanced jo kanker is. Foar avansearre stadia fan kanker as kankers dy't binne ferspraat nei it harsens of rêchbonke, kin jo dokter gemoterapy tafoegje oan jo Gleevec-behanneling. Derneist kinne bern mei Philadelphia-positive (Ph +) akute lymfocytyske leukemy (ALL) Gleevec krije tegearre mei gemoterapy.
Foar bepaalde soarten kankers kin jo dokter ek in steroide foarskriuwe. En jo moatte miskien medisinen brûke om side-effekten te behearjen, lykas pineferljochters foar spierpine.
Ferrin, opslach en ferwidering fan Gleevec
As jo Gleevec út 'e apteek krije, sil de apteker in ferfaldatum tafoegje oan it label op' e flesse. Dizze datum is typysk ien jier fanôf de datum dat se de medikaasje útjûn hawwe.
De ferfaldatum helpt de effektiviteit fan 'e medikaasje yn dizze tiid te garandearjen. De hjoeddeistige hâlding fan 'e Food and Drug Administration (FDA) is it foarkommen fan it brûken fan ôfrûne medisinen. As jo unbrûkte medisinen hawwe dy't de ferfaldatum foarby binne, praat dan mei jo apteker. Se kinne jo fertelle oft jo it noch kinne brûke.
Opslach
Hoelang in medikaasje goed bliuwt kin ôfhingje fan in protte faktoaren, ynklusyf hoe en wêr't jo de medikaasje bewarje.
Bewarje jo Gleevec-pillen by keamertemperatuer yn in ticht fersegele kontener. Wês wis dat jo se beskermje tsjin focht.
Beskikking
As jo Gleevec net langer hoege te nimmen en oerbliuwende medisinen hawwe, is it wichtich om it feilich te ferwiderjen.
Dit helpt foarkomme dat oaren, ynklusyf bern en húsdieren, it medisyn by ûngelok nimme. It helpt ek de medisyn te hâlden fan skea oan it miljeu.
De webside fan FDA biedt ferskate nuttige tips oer ferwidering fan medisinen. Jo kinne jo apteker ek freegje foar ynformaasje oer hoe't jo jo medikaasje kwytreitsje.
Profesjonele ynformaasje foar Gleevec
De folgjende ynformaasje wurdt levere foar kliïnten en oare professionals yn sûnenssoarch.
Oanwizings
Gleevec (imatinib) is FDA-goedkard om it folgjende te behanneljen:
- folwoeksenen en bern mei nij diagnostisearre Philadelphia-positive (Ph +) chronike myeloïde leukemy (CML) yn 'e chronike faze
- folwoeksenen mei Ph + CML yn elke faze, nei falen fan ynterferon-alfa-terapy
- folwoeksenen mei weromfallen of refraktêre Ph + acute lymfocytyske leukemy (ALL)
- bern mei pas diagnostisearre Ph + ALL yn kombinaasje mei gemoterapy
- folwoeksenen mei myelodysplastyske / myeloproliferative sykte assosjeare mei weryndielingen fan platelet-ôflaat groeifaktorreceptor
- folwoeksenen mei agressive systemyske mastocytose sûnder de D816V c-Kit mutaasje of mei c-Kit mutaasjestatus ûnbekend
- folwoeksenen mei hypereosinofylsyndroam en / as chronike eosinofile leukemy mei FIP1L1-PDGFRα fúzje kinase, negatyf foar de FIP1L1-PDGFRα fúzje kinase, of ûnbekende status
- folwoeksenen mei unresektabele, weromkommende of metastatyske dermatofibrosarcoma protuberans (DFSP)
- folwoeksenen mei unresektabele as metastatyske maligne Kit + gastrointestinale stromale tumors (GIST)
- adjuvante terapy foar folwoeksenen mei Kit + GIST nei folsleine bruto reseksje
Mechanisme fan aksje
Gleevec remt de BCR-ABL tyrosine kinase, dat is de abnormale tyrosine kinase dy't wurdt fûn yn Ph + CML. Ynhibysje fan BCR-ABL-tyrosinekinase foarkomt sellulêre proliferaasje en feroarsaket apoptose yn BCR-ABL-cellijnen en yn leukemyske cellijnen. Gleevec remt ek de tyrosinekinasen foar platelet-ôflaat groeifaktor (PDGF) en stamcelfaktor (SCF), lykas c-Kit, dy't proliferaasje remt en apoptose yn GIST-sellen feroarsaket.
Farmakokinetyk en metabolisme
Gemiddelde absolute biobeskikberens is 98% nei orale administraasje. Likernôch 95% fan 'e dosis is bûn oan plasmaproteinen (meast albumine en α1-soere glycoprotein).
Metabolisme komt primêr fia CYP3A4 nei in aktive metabolite, mei minder metabolisme dy't foarkomt fia CYP1A2, CYP2D6, CYP2C9, en CYP2C19. De wichtichste sirkulearjende aktive metabolyt wurdt foaral foarme troch CYP3A4. Likernôch 68% wurdt eliminearre yn 'e stront, mei 13% yn' e urine. Halveringstiid fan eliminaasje fan ûnferoare medisinen is 18 oeren en eliminaasjeleaftiid fan wichtige aktive metabolite is 40 oeren.
Kontraindikaasjes
D'r binne gjin absolute kontraindikaasjes foar Gleevec-gebrûk.
Opslach en ôfhanneling
Gleevec-tabletten moatte wurde bewarre by keamertemperatuer (77 ° F / 25 ° C) yn in ticht fersegele kontener. Beskermje tablets tsjin focht.
Gleevec-tabletten wurde beskôge as gefaarlik, neffens de noarmen foar Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Tabletten moatte net ferpletterje. Foarkom oanrekke plakt tabletten. As hûd of slijmvliezen yn kontakt komme mei gemalen tabletten, wask dan it troffen gebiet neffens OSHA-begelieding.
Disclaimer: Medysk nijs hjoed hat alle war dien om der wis fan te meitsjen dat alle ynformaasje feitlik korrekt, wiidweidich en aktueel is. Dit artikel moat lykwols net brûkt wurde as ferfanging foar de kennis en saakkundigens fan in fergunning sûnenssoarch. Jo moatte altyd rieplachtsje mei jo dokter of oare profesjonele sûnenssoarch foardat jo medisinen nimme. De hjiryn befette medisynynformaasje kin feroare wurde en is net bedoeld om alle mooglike gebrûken, oanwizings, foarsoarchsmaatregels, warskôgingen, medyske ynteraksjes, allergyske reaksjes, as neidielige effekten te dekken. It ûntbrekken fan warskôgingen of oare ynformaasje foar in opjûne medisyn jout net oan dat de kombinaasje fan medisinen as medisinen feilich, effektyf of passend is foar alle pasjinten as alle spesifike gebrûken.