Fokale Dystonia

Kontint

• Wat binne de symptomen fan in fokale dystonie?
• Wat feroarsaket fokale dystonie?
• Hoe diagnostiseart in dokter fokale dystony?
• Hoe't fokale dystony thús kin wurde behannele
• Wat binne de medyske behannelings foar fokale dystonie?
• Djippe harsensstimulaasje
• Selekteare denervaasjechirurgy
• Wat is it foarútsjoch foar fokale dystonie?
• Kin fokale dystony foarkommen wurde?

Wat is fokale dystonie?

Dystonia is in tastân dy't ûnwillekeurige as ûngewoane bewegings feroarsaket.

D'r binne ferskate ferskillende soarten dystonie. Fokale dystonie hat ynfloed op ien lichemsdiel, dat is meastal de fingers as hannen. Ekstra nammen dy't dokters fokale dystonie kinne neame, binne:

• fokale hândystonia
• fokale taakspesifike dystonie
• beropskramp / dystonie
• taakspesifike dystonie

Dystonia dy't foarkomt by atleten wurdt bekend as de "yips".

Muzikanten ûnderfine de grutste ynsidinsje fan fokale dystonie. Nei skatting ûnderfynt 1 oant 2 prosint fan alle profesjonele muzikanten fokale dystonie. Manlju hawwe ek faker dan froulju fokale dystonie.

Dystonia komt ek faak foar yn:

• kleanmakkers
• hierstylisten
• minsken dy't de measte dagen op 'e kompjûter typen

Wat binne de symptomen fan in fokale dystonie?

Fokale dystonie kin faak foarkomme op ferskate gebieten fan it lichem. Foarbylden fan fokale dystonyotypen en -symptomen omfetsje:

• blefarospasme: oandwaan fan 'e eagen
• servikale dystonie: as de nekspieren spasme of de nekke op in ûngewoane manier kantelje, oars torticollis neamd
• oromandibular dystonie: in knypeachje of skoatteljen fan 'e kaakspieren
• krampdysfony: as de stimbannen net passend wurkje en in persoan muoite hat om bepaalde lûden te meitsjen

As in muzikant fokale dystonie hat, kinne se fine dat har hannen net reagearje lykas bedoeld as se besykje in ynstrumint te bespyljen.

Foarbylden fan 'e symptomen binne:

• fingers dy't krûpe of knipe
• hannen dy't "befrieze" of hielendal stopje mei bewegen
• fingers dy't skodzje

Meastentiids binne de fingers dy't it measte binne de fjirde en fyfde fingers.

Wat feroarsaket fokale dystonie?

Fokale dystonie is it resultaat fan feroaringen yn 'e manier wêrop de senuwen fan' e lichemsdielen kommunisearje mei it brein. As resultaat komme ynstruksjes út it brein net oerien mei de winske bewegingen. De Dystonia Medical Research Foundation fergeliket de troffen zenuwtransmissie mei in "komputerfirus" as "hurde skiif crash" fan 'e ynterne programmearring en bewegingen fan in persoan.

In protte oarsaken fan fokale dystonie binne primêr, wat betsjut dat in dokter gjin ûnderlizzende medyske tastân kin identifisearje dy't de fokale dystonie feroarsaket. Guon soarten fokale dystonie binne lykwols sekundêr. Dit betsjuttet dat in persoan har fokale dystonie kin keppelje oan in medyske tastân as oarsaak. Foarbylden kinne omfetsje:

• trauma foar it troffen lichemsdiel
• ynfeksje
• neidielige reaksje op medikaasje
• koalmonokside fergiftiging
• Sykte fan Parkinson
• beroerte

Muzikanten dy't fokale dystonie ûnderfine, kinne de oarsaak mooglik keppele oan in feroaring yn har gewoanten, lykas:

• ferhege bedrach fan praktyk as prestaasjetiid
• feroaring yn technyk
• feroarings makke fanwegen in senuwblessuere
• in nij type ynstrumint bespielje

Omjouwingsfaktoaren en genetyske eftergrûn kinne beide in rol spylje yn 'e fokale dystonie fan in persoan. Undersikers hawwe lykwols gjin spesifyk gen of genen identifisearre dy't fokale dystonie feroarsaakje. Nei skatting 10 prosint fan minsken mei fokale dystonie hat in famyljeskiednis fan 'e tastân.

Hoe diagnostiseart in dokter fokale dystony?

Op jo ôfspraak sil jo dokter freegje oer jo medyske skiednis, aktiviteiten en medisinen dy't jo nimme. Se sille ek in ûndersyk útfiere fan it troffen lichemsdiel.

De symptomen fan fokale dystonie kinne faaks dy fan neidielige ferwûnings neidwaan, lykas karpaltunnel. Fokale dystonie komt lykwols foar as gefolch fan feroaringen yn it brein, net ferwûnings oan 'e senuwen of hannen. Soms kinne fokale dystonie ferkeard diagnoaze wurde as in te folle blessuere.

Jo dokter sil besykje nerven yn te sluten en ferwûnings te folle te brûken as de oarsaken fan jo symptomen.

Se kinne ferskate tests bestelle, ynklusyf:

• bloedtests om te sykjen nei tekens fan ynfeksje
• elektromyografy om de elektryske aktiviteit yn jo spieren te kontrolearjen
• in MRI- of CT-scan om nei tumoren of letsels op jo harsens te sykjen

Hoe't fokale dystony thús kin wurde behannele

Fokale dystonie hat ynfloed op de ynformaasje oer sensoryske ferwurking dy't it brein brûkt om bewegingen út te fieren. Lytse feroaringen yn 'e manier wêrop in persoan in ynstrumint hâldt of in feroaring yn tekstuer ûnder de fingertoppen kinne de ynfal fan fokale dystonie ferminderje.

In gitarist mei fokale dystonie kin bygelyks reliëf fine fan har symptomen troch in tinne want te dragen by it spieljen.

In oare oanpak kin wêze de hoeke fan in kompjûtertoetseboerd te feroarjen. Guon pianisten kinne fine dat se op in elektrysk toetseboerd kinne spielje ynstee fan in tradisjonele piano, om't de toetsen in wat oare tekstuer hawwe.

Stretchje fan 'e troffen gebieten kin helpe om ûngemak te ferminderjen ferbûn mei fokale dystonie. Rieplachtsje in fysike therapeut om de bêste en feilichste oefeningen te bepalen foar jo fokale dystony-type.

Wat binne de medyske behannelings foar fokale dystonie?

D'r is gjin hjoeddeistich genêsmiddel foar fokale dystonias, noch fia medyske as thúsbehandelingen. D'r binne lykwols wat behannelingoanpakken dy't mei sukses binne foldien. Dizze omfetsje it nimmen fan medisinen bekend as anticholinergika. Dokters kinne in medikaasje foarskriuwe neamd Artane (trihexyphenidyl), in anticholinerge. Dizze medikaasje helpt nerve-oerdrachten te blokkearjen nei de troffen spieren. Se kinne lykwols side-effekten feroarsaakje dy't droege mûle en problemen mei urinearjen omfetsje. Oare medisinen, lykas tetrabenazine, soene ek kinne wurde brûkt, mar side-effekten omfetsje slaperigheid, eangst as depresje.

Injeksjes fan botulinumtoksine (BOTOX) kinne helpe om de troffen spieren fan 'e hân subtyl te ferswakjen. Dit kin helpe by it ferminderjen fan 'e ynfal fan dystonie-relatearre spasmen.

Yn slimme gefallen kin jo dokter sjirurgyske prosedueres oanbefelje. Chirurgyske prosedueres foar fokale dystonie omfetsje:

Djippe harsensstimulaasje

Elektroden wurde ymplanteare op it diel fan it brein dat de troffen spieren regelt. Dizze elektroden binne ferbûn mei in generator dy't wurdt ymplanteare yn jo boarst. De generator stjoert elektryske sinjalen út om spierkontraksjes te kontrolearjen.

Selekteare denervaasjechirurgy

Dizze sjirurgy soe wurde reservearre foar minsken dy't har symptomen net hawwe kinne beheare mei in oare behanneling. Yn dizze proseduere soene de senuwen dy't de spierspasmas kontrolearje, wurde knipt.

Wat is it foarútsjoch foar fokale dystonie?

De fokale dystonie fan in persoan kin ferspriede nei oare dielen fan it lichem. Segmentearre dystonie hat ynfloed op twa oaniensletten lichemsdielen. Multifokale dystonie hat ynfloed op in protte lichemsdielen. In skatting fan fokale dystonias ferspraat nei in oar gebiet fan it lichem. Wurkje mei jo dokter kin helpe om de symptomen te beheinen dy't assosjeare binne mei fokale dystonie.

Kin fokale dystony foarkommen wurde?

Dokters witte dat fokale dystony it meast foarkomt op bepaalde populaasjes, lykas muzikanten. Se hawwe lykwols muoite om presys te foarsizzen wa't beynfloede wurde koe, om't se net begripe wat it feroarsaket. Mar se wite dat bepaalde faktoaren dystonie slimmer kinne meitsje. Dêr heart by:

• ekstreme stress
• wurgens
• oermjittich praten
• oermjittige agitaasje

It foarkommen fan dizze ekstremen kin helpe om de tastân te behearjen en foarkomme dat dystonie slimmer wurdt.