Opioïden beheine foarkomt gjin ferslaving. It skeelt gewoan minsken dy't se nedich binne

Kontint

• Purdue fertelde dizze dokters dat d'r in heul effektyf, folslein net-ferslaavjend medisyn hjit Oxycontin klear is om it probleem op te lossen. As allinnich.
• Mar om dizze beheiningen út te fieren begrypt net allinich de opioïde krisis sels ferkeard - {textend} it soe aktyf skealik wêze foar chronike en acute pine-pasjinten.
• It ding is dat wy al tonnen beheiningen hawwe op opioïde foarskriften, mar d'r is gjin oanwizing dat se ferslaving foarkomme en elke oantsjutting dat se chronike pine pasjinten sear dogge.
• Likegoed is misbrûk fan receptdrugs feiliger dan misbrûk fan "strjitte" drugs, sels as de persoan gjin chronike pine-pasjint is, mar in oandwaning foar opioïden hat.

De opioïde-epidemy is net sa ienfâldich as it is makke. Hjir is wêrom.

De earste kear dat ik yn 'e kafeteria fan it sintrum foar inpatientbehandeling rûn wêr't ik de folgjende moanne trochbringe soe, seach in groep manlju yn' e 50-er jierren ien nei my, draaide har nei inoar ta en sei unifoarm: "Oxy."

Ik wie doe 23. It wie in feilige weddenskip dat elkenien ûnder de leeftyd fan 40 yn behanneling der wie, teminsten foar in part, foar misbrûk fan OxyContin. Wylst ik der wie foar goed âlderwetsk alkoholisme, begriep ik al gau wêrom't se dy ferûnderstelling hiene.

It wie jannewaris 2008. Dat jier soene dokters yn 'e Feriene Steaten yn totaal opioïde foarskriften skriuwe yn in taryf fan 78,2 per 100 minsken.

De driuwende krêft efter dy oantallen wie Purdue Pharma, de makkers fan it heul ferslaavjende opioïde OxyContin, de merknamme fan oxycodon. It bedriuw bestjoerde miljarden dollars om it medisyn te merkjen sûnder it folsleine ferhaal te fertellen, en profitearren fan 'e eangst fan dokters dat se pine behannelen.

Purdue fertelde dizze dokters dat d'r in heul effektyf, folslein net-ferslaavjend medisyn hjit Oxycontin klear is om it probleem op te lossen. As allinnich.

Wy witte no wat Purdue doe wist: OxyContin is heul ferslaavjend, fral by de hege doses stimulearren de Purdue-reps dokters om foar te skriuwen. Dêrom wie myn behannelsintrum fol mei minsken yn har puber, 20 en 30, dy't ferslave wiene oan OxyContin.

It oerdwealske foarskriuwen fan opioïden berikte in hichtepunt yn 2012, wêrby't foarskriften yn 'e Feriene Steaten waarden skreaun, lykas 81,3 foarskriften per 100 minsken skreaun.

De eigensinnigens fan 'e aksjes fan Purdue, en it gefaarlike oerskriuwen dat resultearre, is faaks wêrom - {textend} as politisy prate oer it oanpassen fan' e opioïde krisis - {textend} se begjinne troch te praten oer beheiningen foar opioïde foarskriften.

Mar om dizze beheiningen út te fieren begrypt net allinich de opioïde krisis sels ferkeard - {textend} it soe aktyf skealik wêze foar chronike en acute pine-pasjinten.

Yn 2012 wie ien fan 'e driuwende krêften efter de epidemy opioïden op recept, mar dat hat hast sân jier net it gefal west. Ienris hawwe dokters it ferslavende potensjeel fan dizze medisinen begrepen, benammen OxyContin, hawwe se yn har foarskriuwen.

Opioïde foarskriften binne sûnt 2012 alle jierren fermindere, mar it oantal opioïde-relatearre deaden is trochgean te ferheegjen. Yn 2017 wiene d'r 47,600 opioïde-relatearre deaden yn 'e Feriene Steaten. Minder dan de helte (17.029) fan 'e belutsenen opioïden op recept.

Fierder suggereart ûndersyk de mearderheid fan minsken dy't resept opioïden misbrûke net dwaan krije se fan in dokter, mar misbrûk medisinen dy't binne foarskreaun oan famylje of freonen.

Dat, wêrom makket ien fan dizze saak út? Goedbedoelde minsken kinne freegje, "As opioïden op recept sels in bytsje te meitsjen hawwe mei de opioïde-epidemy, is se dan net in goede saak te beheinen?"

It ding is dat wy al tonnen beheiningen hawwe op opioïde foarskriften, mar d'r is gjin oanwizing dat se ferslaving foarkomme en elke oantsjutting dat se chronike pine pasjinten sear dogge.

Trish Randall, dy't chronike pine hat fan in seldsume tastân neamd pankreas divisum, beskriuwt wêzen op lange termyn, hege dosinten opioïden as in "fertocht moardner nivo fan kontrôle."

Se sketst guon fan dizze beheiningen yn Filter:

“De pasjint moat him oan betingsten hâlde lykas papieren foarskriften, gjin tillefoans; in persoanlike ôfspraak elke 28 dagen; en urinetests en pilletellingen by ien of alle ôfspraken, of op 24 oeren fernimme elk momint dat ik in oprop krij. Mar ien dokter en ien apotheek kinne de foarskriften behannelje. Oare omstannichheden kinne gjin sigaretten, alkohol as yllegale medisinen omfetsje (op 'e teory dat pinepasjinten moatte wurde ûntmoedige om yn ferslaving te gliden), en ferplichte wurde om psychiatryske of psychologyske ôfspraken by te wenjen. "

As opioïden op recept net belutsen binne by de measte opioïde-relatearre deaden, is it wreed om beheiningen te meitsjen dy't foarkomme dat minsken mei chronike pine de opluchting krije dy't se nedich binne.

As beheiningen wurde oplein oan dyjingen mei chronike pine en se kinne de medisinen net krije dy't se nedich binne, is d'r in enoarm risiko dat se sille op swart merk opioïden lykas heroïne of synthetyske fentanyl. En dy medisinen hawwe in folle heger risiko op fatale oerdoasis.

Likegoed is misbrûk fan receptdrugs feiliger dan misbrûk fan "strjitte" drugs, sels as de persoan gjin chronike pine-pasjint is, mar in oandwaning foar opioïden hat.

It is in ûngemaklike wierheid. Wy binne betingst om te tinken oan ien dy't misbrûkte opioïden misbrûkt as dwaan wat skealiks dat moat wurde stoppe. Mar misbrûk fan receptdrugs is signifikant feiliger dan it brûken fan opioïden op 'e swarte merk.

Heroïne en syntetyske opioïden lykas fentanyl wurde faak knipt mei oare medisinen en hawwe wyld fariearde sterktes, wêrtroch it makliker is om te oerdoasis. It ekwivalint fan dizze medisinen krije fan in apotheek soarget derfoar dat minsken wite wat en hoefolle se konsumearje.

Ik suggerearje net dat wy werom moatte nei de dagen fan 81.3 opioïde foarskriften per 100 minsken. En de famylje Sackler efter Purdue Pharma moat ferantwurdlik steld wurde foar agressyf oerskat fan 'e feiligens fan OxyContin en it ferminderjen fan syn gefaarlike risiko's.

Mar pasjinten mei chronike pine en minsken mei opioïde gebrûk moatte net moatte betelje foar 'e misdieden fan' e Sacklers, fral as dat dwaan soe de opioïde-epidemy net beheine. Finânsjebehandeling (ynklusief behanneling mei medisinen) foar dyjingen dy't it nedich binne is folle effektiver dan it beheinen fan de foarskriften fan pinepasjinten krekt foar it gefal se misbrûke se.

De slinger fan opioïden op recept slingere yndie te fier nei de iene kant, mar lit it te fier yn 'e oare rjochting swaaie sil allinich mear skea oanbringe, net minder.

Katie MacBride is in freelance skriuwer en de associate editor foar Anxy Magazine. Jo kinne har wurk fine yn Rolling Stone en it Daily Beast, ûnder oare ferkeappunten. Se brocht it measte fan ferline jier troch oan in dokumintêre oer medysk cannabis foar bernegebrûk. Se besteget op it stuit fierstente folle tiid oan Twitter.