Dekket Medicare Thús soerstofterapy?

Kontint

• Dekket Medicare thús soerstofterapy?
• Basis easken foar dekking
• Medyske needsaak
• Kosten
• Hokker apparatuer en aksessoires wurde behannele?
• Hoe kin ik kwalifisearje foar dekking?
• Hoe wurket ferhier fan apparatuer?
• Mear oer soerstofterapy
• Feilich gebrûk fan soerstofprodukten
• De takeaway

• As jo ​​yn oanmerking komme foar Medicare en in oardering fan dokter hawwe foar soerstof, sil Medicare teminsten in diel fan jo kosten dekke.
• Medicare diel B behannelt soerstofgebrûk thús, dus jo moatte yn dit diel ynskreaun wêze om dekking te krijen.
• Wylst Medicare sil helpe by de dekking fan soerstofterapy, moatte jo miskien noch in diel fan dy kosten betelje.
• Medicare behannelet miskien net alle soarten soerstofterapy.

As jo ​​net sykhelje kinne, kin alles lestiger wurde. Deistige taken kinne as in útdaging fiele. Plus, in protte oare sûnensproblemen kinne ûntstean út lege soerstofnivo's yn it bloed, bekend as hypoxemia.

As jo ​​it dreech fine om te sykheljen of in tastân hawwe dy't it soerstofnivo fan jo lichem ferleget, kinne jo thús soerstofterapy nedich wêze. Lês fierder om út te finen oft Medicare sil helpe om de kosten fan hûssoerstof te dekken en wat jo moatte dwaan om te soargjen dat jo de apparatuer hawwe dy't jo nedich binne.

Dekket Medicare thús soerstofterapy?

Medicare behannelt soerstofterapy thús ûnder diel B. Medicare diel B dekt de kosten fan poliklinyske soarch en bepaalde thústherapyen.

Basis easken foar dekking

Om soerstofbehoeften thús te dekken fia Medicare, moatte jo:

• wurde ynskreaun yn diel B
• hawwe in medyske ferlet fan soerstof
• in doktersopdracht hawwe foar soerstof thús.

De Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) sketst dúdlik spesifike kritearia dêr't oan foldien wurde moat om Medicare thús soerstof te dekken. Easken omfetsje:

• passende Medicare dekking
• medyske dokumintaasje fan in tapaslike medyske tastân
• laboratoarium en oare testresultaten dy't de needsaak foar soerstof thús befestigje

Wy behannelje de details oer hoe't jo letter yn dit artikel kinne kwalifisearje foar dekking.

Medyske needsaak

Thús soerstof wurdt faak foarskreaun foar omstannichheden lykas hertfalen en chronike obstruktive longsykte (COPD).

De medyske needsaak fan hûssoerstof wurdt bepaald troch te testen om te sjen oft jo tastân hypoxemia feroarsaket. Hypoxemia komt foar as jo lege nivo's soerstof yn jo bloed hawwe.

Betingsten lykas sykheljen sûnder lege soerstofnivo sille wierskynlik net wurde behannele troch Medicare.

De oarder fan jo dokter moat ynformaasje befetsje oer jo diagnoaze, hoefolle soerstof jo nedich binne, en hoe faak jo it nedich binne. Medicare dekt normaal gjin oarders foar PRN-soerstof, dat is soerstof nedich op in needsaaklike basis.

Kosten

As jo ​​tastân foldocht oan de CMS-kritearia, moatte jo earst jo eigen risiko fan Medicare diel B ferfolje. Dit is it bedrach fan 'e out-of-pocket-kosten dy't jo moatte betelje foardat Medicare begjint om de goedkarde artikels en tsjinsten te dekken.

It eigen risiko diel B foar 2020 is $ 198. Jo moatte ek in moanlikse preemje betelje. Yn 2020 is de preemje typysk $ 144.60 - hoewol it heger kin wêze, ôfhinklik fan jo ynkommen.

As jo ​​ienris jo ôfdielbere diel B hawwe foldien foar it jier, sil Medicare 80 prosint betelje fan 'e kosten fan jo hûssoerstofferhierapparatuer. Thús soerstofapparatuer wurdt beskôge as duorsume medyske apparatuer (DME). Jo betelje 20 prosint fan 'e kosten foar DME, en jo moatte jo hierapparatuer krije fia in troch Medicare goedkarde DME-leveransier.

Plannen foar Medicare Advantage (diel C) kinne ek brûkt wurde om te beteljen foar apparatuer foar soerstofferhier. Dizze plannen binne by wet ferplicht om teminsten safolle te dekken as orizjinele Medicare (dielen A en B) covers.

Jo spesifike dekking en kosten sille ôfhingje fan it Medicare Advantage-plan dat jo kieze, en jo kar foar oanbieders kin wurde beheind ta dy yn it netwurk fan it plan.

Hokker apparatuer en aksessoires wurde behannele?

Medicare sil in diel fan 'e kosten dekke foar ferhierapparatuer dy't soerstof leveret, bewarret en leveret. Ferskate soarten soerstofsystemen besteane, ynklusyf komprimearre gas, floeibere soerstof, en draachbere soerstofkonsentrators.

Hjir is in oersjoch fan hoe't elk fan dizze systemen wurket:

• Kompreseare gassystemen. Dit binne stilsteande soerstofkonsentrators mei 50 meter buizen dy't oanslute op lytse, ynfolde soerstoftanks. De tanks wurde by jo thús levere op basis fan de hoemannichte soerstof dy't nedich is om jo tastân te behanneljen. Soerstof rint fan 'e tank fia in regulearjend apparaat dat de soerstof bewarret. Hjirmei kin it jo wurde levere yn pulsen ynstee fan in trochgeande stream.
• Floeibere soerstofsystemen. In soerstofreservoir befettet floeibere soerstof dy't jo brûke as in fereaske tank folje. Jo ferbine mei it reservoir fia 50 meter buizen.
• Portable soerstofkonsentrator. Dit is de lytste, meast mobile opsje en kin wurde droegen as rêchsek of ferpleatst wurde op wielen. Dizze elektryske ienheden fereaskje gjin tanks om te foljen en komme mei mar 7 meter buizen. Mar it is wichtich om te witten dat Medicare draachbere soerstofkonsentrators allinich behannelt yn heul spesifike omstannichheden.

Medicare sil stasjonêre soerstof-ienheden dekke foar thús thús. Dizze dekking omfettet:

• soerstof buizen
• neuskanule as mûlestik
• floeistof as gas soerstof
• ûnderhâld, servearjen en reparaasjes fan 'e soerstofienheid

Medicare behannelt ek oare soerstof-relatearre terapyen, lykas trochgeande positive luchtwegdruk (CPAP) terapy. CPAP-terapy kin nedich wêze foar omstannichheden lykas obstruksje sliepapneu.

Hoe kin ik kwalifisearje foar dekking?

Litte wy de kritearia ûndersykje wêr't jo moatte foldwaan foar Medicare om jo apparatuer foar hierferhier foar soerstofterapy te dekken:

• Om derfoar te soargjen dat jo soerstofterapy wurdt behannele ûnder Medicare diel B, moatte jo wurde diagnostisearre mei in kwalifikaasje medyske tastân en hawwe de oarder fan in dokter foar soerstofterapy.
• Jo moatte bepaalde tests ûndergean dy't jo ferlet fan soerstofterapy oantoane. Ien is bloedgas testen, en jo resultaten moatte falle yn in spesifisearre berik.
• Jo dokter moat it spesifike bedrach, de doer en de frekwinsje fan soerstof bestelle dy't jo nedich binne. Oarders foar soerstof op in as nedige basis kwalifisearje typysk net foar dekking ûnder Medicare diel B.
• Om te kwalifisearjen foar dekking kin Medicare jo dokter ek fereaskje om sjen te litten dat jo alternative terapyen hawwe besocht, lykas pulmonale rehabilitaasje, sûnder folslein sukses.
• Jo moatte jo hierapparatuer krije, hoewol in leveransier dy't meidocht oan Medicare en opdracht aksepteart. Jo kinne hjir leveransiers fine dy't troch Medicare goedkard binne.

Hoe wurket ferhier fan apparatuer?

As jo ​​yn oanmerking komme foar soerstofterapy, keapet Medicare de apparatuer net krekt foar jo. Ynstee behannelt it de ferhier fan in soerstofsysteem foar 36 moannen.

Yn dy perioade binne jo ferantwurdlik foar it beteljen fan 20 prosint fan de hierfergoeding. De hierfergoeding dekt de soerstof-ienheid, buizen, maskers en neuskanule, gas as floeibere soerstof, en de kosten fan tsjinst en ûnderhâld.

Sadree't de earste hierperioade fan 36 moannen einiget, is jo leveransier ferplicht om de apparatuer oant 5 jier troch te leverjen en te ûnderhâlden, salang't jo noch in medyske ferlet hawwe. De leveransier is noch altyd eigner fan 'e apparatuer, mar de moanlikse hierfergoeding einiget nei 36 moannen.

Sels nei't de hierbetellingen binne beëinige, sil Medicare trochgean mei it beteljen fan har oandiel fan 'e leveringen dy't nedich binne om de apparatuer te brûken, lykas de levering fan gas as floeibere soerstof. Lykas by de hierkosten foar apparatuer sil Medicare 80 prosint betelje fan dizze trochgeande leveringskosten. Jo sille jo Medicare diel B ôflûkber, moanlikse preemje, en 20 prosint betelje fan 'e oerbleaune kosten.

As jo ​​nei 5 jier noch soerstofterapy nedich binne, sille in nije hiertiid fan 36 moannen en tiidline fan 5 jier begjinne.

Mear oer soerstofterapy

Jo kinne soerstofterapy nedich wêze om ien fan in protte ferskillende omstannichheden te behanneljen.

Yn guon gefallen kin trauma as slimme sykte jo fermogen om effektyf te sykheljen ferminderje. Oare kearen kin in sykte lykas COPD de gemy fan 'e gassen yn jo bloed feroarje, wêrtroch de hoemannichte soerstof dat jo lichem kin brûke ferleegje.

Hjir is in list mei guon betingsten dy't jo kinne nedich wêze om thús sa no en dan in trochgeande soerstofterapy te brûken:

• COPD
• longûntstekking
• astma
• hert falen
• cystyske fibrose
• sliep apneu
• Long sykte
• respiratory trauma

Om te bepalen oft jo tastân thús soerstofterapy fereasket, sil jo dokter in ferskaat oan tests útfiere dy't de effektiviteit fan jo sykheljen mjitte. Symptomen dy't jo dokter liede kinne om dizze tests te suggerearjen binne:

• sykheljen
• cyanose, dat is in bleke as blaueftige toan foar jo hûd of lippen
• betizing
• hoastjen of piipjen
• swit
• snelle sykheljen as hertslach

As jo ​​dizze symptomen hawwe, sil jo dokter bepaalde tests útfiere. Dizze kinne asemhalingsaktiviteiten as oefeningen omfetsje, testen fan bloedgas, en mjittingen fan soerstofsaturaasje. Spesjale ark kinne wurde brûkt yn 'e aktiviteitetests, en testen fan bloedgas fereasket in bloedtekening.

Testen fan soerstofsaturaasje mei in pulsoksimeter op jo finger is de minste invasive manier om jo soerstofnivo te kontrolearjen.

Typysk sille minsken waans soerstof sakket oant tusken 88 prosint en 93 prosint op 'e polsoksimeter soerstofterapy nedich wêze, teminsten sa no en dan. Rjochtlinen foar hoefolle soerstof te brûken en wannear sille ôfhingje fan jo spesifike tastân.

Yn guon gefallen kin jo dokter neist de soerstofterapy foarskriuwe foar pulmonale rehabilitaasje.

Longrehab helpt minsken mei in tastân lykas COPD it leare te behearjen en te genietsjen fan in bettere kwaliteit fan libben. Pulmonale revalidaasje omfettet faaks oplieding oer ademhalingstechniken en groepsstipe groepen. Dizze ambulante terapy wurdt typysk dekt troch Medicare diel B.

Soerstofterapy moat wurde behannele lykas alle oare medisinen. Jo moatte mei jo dokter wurkje om de juste behanneling, dosaasje, en de tiid foar jo spesifike tastân te finen. Krekt lykas te min soerstof jo kin skea dwaan, te folle soerstof kin ek risiko's drage. Somtiden moatte jo allinich koarte soerstof brûke. Soargje derfoar mei jo dokter te praten en regelmjittich yn te checken as jo nedich binne - of tinke dat jo miskien nedich binne - soerstoftherapy thús.

Feilich gebrûk fan soerstofprodukten

Soerstof is in heul brânber gas, dus jo moatte bepaalde feiligensmaatregels nimme by it brûken fan soerstofapparatuer thús. Hjir binne in pear tips:

• Smook net of brûk iepen flammen wêr't hûssoerstof yn gebrûk is.
• Pleats in buordsje op jo doar om besikers te litten witte dat der in hûssoerstofienheid yn gebrûk is.
• Pleats brânmelders yn jo heule hûs en kontrolearje regelmjittich dat se wurkje.
• Wês ekstra foarsichtich by it koken.
• Hâld der rekken mei dat soerstofslangen en oare aksessoires in falgefaar kinne foarstelle, om't jo der oer hinne kinne reitsje.
• Bewarje soerstoftanks yn in iepen, mar befeilige gebiet.

De takeaway

• Soerstof moat altyd wurde brûkt ûnder tafersjoch en lieding fan jo dokter.
• Wês foarsichtich by it brûken fan soerstof, en folgje alle feiligensmaatregels.
• As jo ​​soerstof nedich binne thús en binne ynskreaun yn diel B, moat Medicare de mearderheid fan jo kosten dekke.
• Medicare behannelt miskien wat soerstofapparatuer net, lykas draachbere konsintraasjes.
• Wurkje mei jo dokter om de bêste terapy te finen foar jo tastân en dekking.
• Praat altyd mei jo dokter as jo tinke dat jo soerstofbehoefte is feroare.