Wat is cardiopulmonêre rûnwei en hoe't it wurket

Kontint

• Hoe't it wurket
• Mooglike komplikaasjes

Kardiopulmonêre rûnwei is in technyk dy't in protte wurdt brûkt yn iepen hertoperaasje, lykas by it ferfangen fan in klep, transplantaasje of revaskularisaasje fan 'e hartspier, om't it it wurk fan it hert en de longen ferfangt. Sa kin de dokter de sjirurgy útfiere sûnder har soargen te meitsjen oer bloedsirkulaasje.

Derneist foarkomt dizze technyk ek de trochgong fan bloed troch de long, wêrtroch de kâns op in longembolie fermindert, om't d'r gjin risiko is foar trauma oan it hert wêrtroch kloften feroarsaakje dy't úteinlik nei de longen wurde ferfierd.

Hoe't it wurket

Kardiopulmonêre rûnwei wurdt makke troch in set masines dy't besykje it funksjonearjen fan bloedsirkulaasje yn it lichem te ferfangen. Sa is it in technyk dy't ferskate stappen en komponinten befettet:

1. Ferwidering fan veneaze bloed: in katheter wurdt tichtby it hert pleatst om it feneuze bloed dat út it hiele lichem komt te ferwiderjen, en foarkomt dat it rjochts atrium fan it hert berikt;
2. Reservoir: it ferwidere bloed wurdt sammele yn in reservoir sawat 50 oant 70 sm ûnder it nivo fan it hert, dat in trochgeande stream troch de masine ûnderhâldt en wêrtroch de dokter noch medisinen as bloedtransfúzjes kin tafoegje oan 'e sirkulaasje;
3. Oxygenator: dan wurdt it bloed stjoerd nei in apparaat dat in soerstofgenerator neamd wurdt, dy't oerstallige koaldiokside fan it feneuze bloed fuortsmyt en soerstof tafoeget om it arteriaal bloed te meitsjen;
4. Temperatuerregeler: nei it ferlitten fan de soerstofgenerator giet it bloed nei in temperatuerkontrôler, wêrtroch de dokter in temperatuer kin hâlde dy't gelyk is oan dy fan it lichem of om it te ferminderjen, as hy bygelyks in hertstilstân feroarsaakje moat;
5. Pompe en filterje: foardat it bloed weromkomt, giet it bloed troch in pomp dy't de krêft fan it hert ferfangt, it bloed troch in filter driuwt dat kloaten en oare gassen fuortsmyt dy't mooglik binne ûntstien tidens sirkulaasje bûten it lichem;
6. Mikrofilters: nei it filter is d'r ek in set mikrofilters dy't lytsere dieltsjes ferwiderje, dy't, hoewol se gjin problemen feroarsaakje yn 'e sirkulaasje fan it lichem, troch de bloed-harsensbarriêre kinne en it brein berikke kinne;
7. Weromgean fan arterieel bloed nei it lichem: einlings komt bloed wer yn it lichem, direkt yn 'e aorta, wurdt ferdield troch it lichem.

Yn it heule proses binne d'r ferskate pompen dy't it bloed helpe om te sirkulearjen, sadat it net stilstiet en it risiko fan kloften fergruttet.

Mooglike komplikaasjes

Hoewol it in breed brûkte technyk is, relatyf ienfâldich en mei in protte foardielen foar hertoperaasje, kin cardiopulmonêre rûnwei wat komplikaasjes feroarsaakje. Ien fan 'e meast foarkommende komplikaasjes is de ûntwikkeling fan systemyske ûntstekking, wêryn it lichem reageart mei bloedsellen om in ynfeksje te bestriden. Dit komt om't it bloed yn kontakt komt mei ûnnatuerlike oerflakken yn 'e masine, wat úteinlik ferskate fan' e bloedsellen ferneatiget en de inflammatoire antwurd yn it lichem feroarsaket.

Boppedat ferheget it troch feroaringen yn 'e snelheid en temperatuer dat it bloed yn it apparaat kin passe, ek it risiko op kloften, en dêrom is it nei dit soarte fan operaasjes heul wichtich om bewust te wêzen fan it ferskinen fan embolismen yn' e long of sels beroerte. Om't jo lykwols nei de sjirurgy yn 'e ICU moatte bliuwe, wurde normaal alle fitale tekens kontroleare om dit soarte komplikaasjes te foarkommen.