Wat is Cauda Equina Syndrome (CES) en hoe wurdt it behannele?

Kontint

• Wat binne de symptomen?
• Wat feroarsaket CES?
• Wa is yn gefaar foar CES?
• Hoe wurdt CES diagnostisearre?
• Is sjirurgy nedich?
• Hokker behannele opsjes binne d'r nei operaasje?
• Wat is it foarútsjoch?
• Libje mei CES

Wat is CES krekt?

Oan it legere ein fan jo rêchbonke is in bondel senuwwurzels neamd de cauda equina. Dat is Latyn foar "hynstesturt." De cauda equina kommuniseart mei jo harsens, stjoert senuwsignalen hinne en wer oangeande de sensoryske en motorfunksjes fan jo legere ledematen en de organen yn jo bekkenregio.

As dizze senuwwurzels wurde geperst, kinne jo in tastân ûntwikkelje neamd cauda equina syndroom (CES). It is in, nei skatting ynfloed. CES hat ynfloed op de kontrôle dy't jo hawwe oer jo blaas, skonken, en oare lichemsdielen. As net behannele wurdt, kin it liede ta serieuze komplikaasjes op lange termyn.

Bliuw lêze om te learen hokker symptomen de tastân feroarsaket, hoe't it wurdt beheard, en mear.

Wat binne de symptomen?

CES-symptomen kinne in lange tiid nimme om te ûntwikkeljen en kinne ferskille yn hurdens. Dit kin diagnoaze lestich meitsje.

Yn 'e measte gefallen binne de blaas en de skonken de earste gebieten dy't wurde beynfloede troch CES.

Jo kinne bygelyks problemen hawwe om urine te hâlden of frij te litten (ynkontininsje).

CES kin pine of ferlies fan gefoel feroarsaakje yn 'e boppeste dielen fan jo skonken, lykas jo billen, fuotten en hakken. De feroaringen binne it meast foar de hân lizzend yn it "sealgebiet", as de dielen fan jo skonken en billen dy't in seal oanreitsje soene as jo op in hynder ride. Dizze symptomen kinne earnstich wêze en, as net behannele wurde, sille se mei de tiid minder wurde.

Oare symptomen dy't CES kinne sinjalearje binne:

• yntinse pine yn 'e legere rêch
• swakte, pine, of in ferlies fan sensaasje yn ien of beide skonken
• darmynkontininsje
• ferlies fan refleksen yn jo legere ledematen
• seksuele dysfunksje

As jo ​​ien fan dizze symptomen ûnderfine, moatte jo in dokter besykje.

Wat feroarsaket CES?

In herniisde skiif is ien fan 'e meast foarkommende oarsaken fan CES. In skiif is in kessen tusken de bonken yn jo wervels. It bestiet út in jelly-achtich ynterieur en in stoere eksterieur.

In herniisde skiif komt foar as it sêfte ynterieur troch de hurde bûtenkant fan 'e skiif útrint. As jo ​​âlder wurde, wurdt diskmateriaal swakker. As de wearze earnstich genôch is, kin stribjen om wat swier te heffen of sels gewoan de ferkearde wei te draaien in skiif barste.

As dit bart, kinne senuwen by de skiif yrriteare wurde. As de skyfbreuk yn jo ûnderste lumbale grut genôch is, kin it tsjin 'e cauda equina triuwe.

Oare mooglike oarsaken fan CES omfetsje:

• letsels as tumors op jo legere rêchbonke
• spinale ynfeksje
• ûntstekking fan jo legere rêchbonke
• spinale stenose, in fersmelling fan it kanaal dat jo rêgemurch herberget
• oanberne ôfwiking
• komplikaasjes nei spinale sjirurgy

Wa is yn gefaar foar CES?

Minsken dy't wierskynlik CES ûntwikkelje, omfetsje dejingen dy't in herniisde skiif hawwe, lykas âldere folwoeksenen of sporters yn sport mei hege ynfloed.

Oare risikofaktoaren foar in herniisde skiif omfetsje:

• oergewicht of oergewicht wêze
• in baan hawwe dy't in soad swiere opheffing freget, draaie, triuwe, en sydlings bûgje
• in genetyske oanlis hawwe foar in herniisde skiif

As jo ​​in swiere rêchblessuere hawwe, lykas ien feroarsake troch in auto-ûngemak of in fal, hawwe jo ek heger risiko foar CES.

Hoe wurdt CES diagnostisearre?

As jo ​​jo dokter sjogge, moatte jo jo persoanlike medyske histoarje leverje. As jo ​​âlders as oare neiste sibben problemen hawwe hawwe mei rêch, diel dizze ynformaasje ek. Jo dokter sil ek in detaillearre list wolle fan al jo symptomen, ynklusyf wannear't se begon en har earnst.

Tidens jo ôfspraak sil jo dokter in fysyk ûndersyk dwaan. Se sille de stabiliteit, sterkte, ôfstimming, en refleksen fan jo skonken en fuotten testen.

Jo sille wierskynlik frege wurde om:

• sitte
• stean
• rinne op jo hakken en teannen
• til dyn skonken op as jo lizze
• bûgje foarút, efterút, en nei de kant

Ofhinklik fan jo symptomen kin jo dokter jo anale spieren ek kontrolearje op toan en dommens.

Jo kinne wurde advisearre om in MRI-scan te meitsjen fan jo legere rêch. In MRI brûkt magnetyske fjilden om ôfbyldings te meitsjen fan jo wervels fan wervelkolom en weefsel dat jo rêchbonke omhinne.

Jo dokter kin ek in myelogram-ôfbyldingstest oanbefelje. Foar dizze test wurdt in spesjale kleurstof yn it weefsel om jo rêchbonke ynjekteare. In spesjale röntgenfoto wurdt nommen om problemen mei jo rêgemurch of senuwen sjen te litten feroarsake troch in herniisde skiif, tumor, of oare problemen.

Is sjirurgy nedich?

In CES-diagnoaze wurdt normaal folge troch sjirurgy om druk op 'e senuwen te ferljochtsjen. As de oarsaak in herniisde skiif is, kin in operaasje wurde dien op 'e skiif om materiaal te ferwiderjen dat drukke op' e cauda equina.

De sjirurgy moat wurde dien binnen 24 of 48 oeren nei it begjin fan serieuze symptomen, lykas:

• earnstige pine yn 'e legere rêch
• ynienen ferlies fan gefoel, swakte, as pine yn ien of beide skonken
• resint begjin fan rektale of urineare ynkontininsje
• ferlies fan refleksen yn jo legere ledematen

Dit kin helpe om unomkearbere senuwskea en ynvaliditeit te foarkommen. As de tastân net behannele wurdt, kinne jo ferlamme reitsje en permaninte ynkontininsje ûntwikkelje.

Hokker behannele opsjes binne d'r nei operaasje?

Nei operaasje sil jo dokter jo periodyk sjen om jo herstel te kontrolearjen.

Folslein herstel fan alle CES-komplikaasjes is mooglik, hoewol bepaalde minsken wol wat slepende symptomen hawwe. As jo ​​symptomen bliuwe, moatte jo der wis fan wêze dat jo dokter fertelle.

As CES ynfloed hat op jo fermogen om te kuierjen, sil jo behannelingplan fysike terapy omfetsje. In fysike therapeut kin jo helpe om jo krêft werom te krijen en jo oefeningen te jaan om jo stap te ferbetterjen. In arbeidsterapeut kin ek nuttich wêze as deistige aktiviteiten, lykas oanklaaie, wurde beynfloede troch CES.

Spesjalisten om te helpen by ynkontininsje en seksuele disfunksje kinne ek diel útmeitsje fan jo herstelteam.

Foar lange behanneling kin jo dokter bepaalde medisinen oanrikkemandearje om te helpen mei pinebehear:

• Pijnstillers op recept, lykas oxycodon (OxyContin), kinne direkt nei de operaasje nuttich wêze.
• Over-the-counter pijnstillers, lykas ibuprofen (Advil) of acetaminophen (Tylenol), kinne brûkt wurde foar deistige pineferliening.
• Cortikosteroïden kinne wurde foarskreaun om te helpen ferminderjen fan ûntstekking en swelling om 'e rêchbonke.

Jo dokter kin ek medisinen foarskriuwe foar bettere kontrôle oer blaas of darm. Algemiene opsjes omfetsje:

• oxybutynin (Ditropan)
• tolterodine (Detrol)
• hyoscyamine (Levsin)

Jo kinne profitearje fan blaastraining. Jo dokter kin strategyen oanbefelje om jo blaas mei opsetsin te leegjen en jo risiko foar ynkontininsje te ferleegjen. Glycerine zetpillen kinne jo helpe om jo yngewanten te leegjen as jo ek wolle.

Wat is it foarútsjoch?

Nei operaasje kinne jo sinnen en motorbehear stadich wêze by weromkomst. Benammen blaasfunksje kin de lêste wêze om folslein te herstellen. Jo kinne in katheter nedich wêze oant jo wer folsleine kontrôle oer jo blaas hawwe. Guon minsken hawwe lykwols in protte moannen of sels in pear jier nedich om te herstellen. Jo dokter is jo bêste boarne foar ynformaasje oer jo yndividuele perspektyf.

Libje mei CES

As darm- en blaasfunksje net folslein herstelt, moatte jo miskien in pear kear deis in katheter brûke om derfoar te soargjen dat jo jo blaas folslein ferleegje. Jo moatte ek in soad floeistoffen drinke om in ynfeksje fan urinewegen te foarkommen. Beskermjende pads as luiers foar folwoeksenen kinne nuttich wêze by it omgean mei ynkontininsje fan blaas of darm.

It sil wichtich wêze om te akseptearjen wat jo net kinne feroarje. Mar jo moatte proaktyf wêze oer symptomen as komplikaasjes dy't nei jo operaasje behannelje kinne. Soargje derfoar dat jo jo opsjes yn 'e kommende jierren mei jo dokter besprekke.

Emosjonele as psychologyske begelieding kin jo helpe jo oan te passen, dus praat mei jo dokter oer de opsjes dy't jo beskikber binne. De stipe fan jo famylje en freonen is ek heul wichtich. As jo ​​se opnimme yn jo herstel, kin se helpe om te begripen wêr't jo alle dagen mei dogge en har ynskeakelje om jo better te helpen troch jo herstel.