Cachexia

Kontint

• Oersicht
• Kategoryen fan cachexia
• Cachexia en kanker
• Oarsaken en byhearrende betingsten
• Symptomen
• Behanneling opsjes
• Komplikaasjes
• Outlook

Oersicht

Cachexia (útsprutsen kuh-KEK-see-uh) is in "fergrieme" steuring dy't ekstreme gewichtsverlies en spierferlies feroarsaket, en kin ferlies fan lichemsvet omfetsje. Dit syndroam hat ynfloed op minsken dy't yn 'e lette stadia binne fan serieuze sykten lykas kanker, HIV of AIDS, COPD, niersykte, en congestyf hertfalen (CHF).

De term "cachexia" komt fan 'e Grykske wurden "kakos" en "hexis", dy't "minne tastân" betsjutte.

It ferskil tusken cachexia en oare soarten gewichtsverlies is dat it ûnwillekeurich is. Minsken dy't it ûntwikkelje, ferlieze gjin gewicht, om't se besykje mei dieet of oefening te trimmen. Se ferlieze gewicht om't se troch ferskate redenen minder ite. Tagelyk feroaret har metabolisme, wêrtroch't har lichem te folle spieren brekt. Sawol ûntstekking as stoffen dy't ûntsteane troch tumors kinne ynfloed hawwe op 'e appetit en feroarsaakje dat it lichem rapper kalorien ferbaarnt dan normaal.

Undersikers leauwe dat cachexia diel is fan 'e antwurd fan it lichem op it bestriden fan sykte. Om mear enerzjy te krijen om it brein oan te bringen as fiedingswinkels leech binne, brekt it lichem spieren en fet ôf.

In persoan mei cachexia ferliest net gewoan gewicht. Se wurde sa swak en breklik dat har lichem kwetsber wurdt foar ynfeksjes, wêrtroch't se faker stjerre oan har tastân. Gewoan mear fieding krije as kaloryen is net genôch om cachexia werom te draaien.

Kategoryen fan cachexia

D'r binne trije haadkategoryen fan cachexia:

• Precachexia wurdt definieare as ferlies fan maksimaal 5 prosint fan jo lichemsgewicht wylst jo in bekende sykte of sykte hawwe. It wurdt begelaat troch appetiteferlies, ûntstekking, en feroaringen yn metabolisme.
• Cachexia is in ferlies fan mear as 5 prosint fan jo lichemsgewicht oer 12 moannen of minder, as jo net besykje gewicht te ferliezen en jo in bekende sykte of sykte hawwe. Ferskate oare kritearia omfetsje ferlies fan spierkracht, fermindere appetit, wurgens, en ûntstekking.
• Refractory cachexia jildt foar persoanen mei kanker. It is gewichtsverlies, spierferlies, funksjeferlies, plus in falen om te reagearjen op kankerbehanneling.

Cachexia en kanker

Oant fan minsken mei kanker yn 'e lette etappe hawwe cachexia. Tichtby minsken mei kanker stjerre oan dizze tastân.

Tumorzellen jouwe stoffen frij dy't de honger ferminderje. Kanker en har behannelingen kinne ek earnstige mislikens feroarsaakje of it spiisfertarringspoar skea, wêrtroch it dreech is om te iten en fiedingsstoffen op te nimmen.

As it lichem minder fiedingsstoffen krijt, ferbrant it fet en spieren. Kankersellen brûke hokker beheinde fiedingsstoffen oer binne om har te helpen oerlibjen en fermannichfâldigje.

Oarsaken en byhearrende betingsten

Cachexia bart yn 'e lette faze fan serieuze omstannichheden lykas:

• kanker
• congestive hertslach (CHF)
• chronike obstruktive longsykte (COPD)
• groanyske niersykte
• cystyske fibrose
• rheumatoide artritis

Hoe faak cachexia is ferskilt op basis fan 'e sykte. It hat ynfloed op:

• fan minsken mei congestyf hertfalen as COPD
• Oant 80 prosint fan minsken mei mage en oare boppeste GI-kankers
• Oant fan minsken mei longkanker

Symptomen

Minsken mei cachexia ferlieze gewicht en spiermassa. Guon minsken sjogge der ûndervoed út. Oaren lykje op in normaal gewicht te wêzen.

Om mei cachexia te diagnostisearjen moatte jo binnen de lêste 12 moannen of minder teminsten 5 prosint fan jo lichemgewicht hawwe ferlern, en in bekende sykte of sykte hawwe. Jo moatte ek teminsten trije fan dizze befiningen hawwe:

• fermindere spierkracht
• wurgens
• appetiteferlies (anoreksia)
• lege fetfrije massa-yndeks (in berekkening basearre op jo gewicht, lichemsfet en hichte)
• hege nivo's fan ûntstekking identifisearre troch bloedûndersiken
• bloedearmoed (lege reade bloedsellen)
• lege nivo's fan it proteïne, albumine

Behanneling opsjes

D'r is gjin spesifike behanneling as manier om kacheksia werom te draaien. It doel fan behanneling is om symptomen en kwaliteit fan libben te ferbetterjen.

Hjoeddeiske terapy foar cachexia omfettet:

• appetitstimulanten lykas megestrolacetat (Megace)
• medisinen, lykas dronabinol (Marinol), om mislikens, appetitens en stimming te ferbetterjen
• medisinen dy't ûntstekking ferminderje
• dieet feroarings, voedingssupplementen
• oanpaste oefening

Komplikaasjes

Cachexia kin heul serieus wêze. It kin de behanneling komplisearje foar de tastân dy't it feroarsake hat en jo antwurd op dy behanneling ferleegje. Minsken mei kanker dy't cachexia hawwe, kinne minder gemoterapy en oare terapyen tolerearje dy't se nedich binne om te oerlibjen.

As resultaat fan dizze komplikaasjes hawwe minsken mei cachexia in legere kwaliteit fan libben. Se hawwe ek in slimmer foarútsjoch.

Outlook

D'r is op it stuit gjin behanneling foar cachexia. Undersikers leare lykwols mear oer de prosessen dy't it feroarsaakje. Wat se hawwe ûntdutsen hat ûndersiik oandreaun nei nije medisinen om it ferwinningsproses te bestriden.

In oantal stúdzjes hawwe ûndersocht stoffen dy't spieren beskermje of opnij bouwe en gewichtswinning fersnelle. rjochtet him op it blokkearjen fan de protinen activin en myostatin, dy't foarkomme dat spieren groeie.