Hepatysk adenoma: wat it is, diagnoaze en behanneling

Kontint

• Wichtichste symptomen
• Hoe't de diagnoaze wurdt makke
• Hoe't de behanneling wurdt dien
• Mooglike komplikaasjes

Hepatysk adenoma, ek wol hepatocellular adenoma neamd, is in seldsum soarte fan goedaardige tumor fan 'e lever dy't wurdt produsearre troch feroare nivo's fan hormonen en komt dêrom faker foar by froulju tusken de 20 en 50 jier, nei in swangerskip of troch it langstme gebrûk fan orale anticonceptiva, bygelyks.

Normaal produseart leveradenoma gjin symptomen, dus wurdt it hast altyd per ongelok identifisearre tidens in CT-scan of in echografie om te besykjen in oar probleem te diagnostisearjen.

Om't it net serieus is en wurdt beskôge as in goedaardige tumor, hat it adenoma yn 't algemien gjin spesifike soarte behanneling nedich, it wurdt allinich oanrikkemandearre om wach te hâlden mei regelmjittige eksamens, om't, hoewol it heul leech is, it risiko bestiet om maligne te wurden as brek, wêrtroch ynterne bloeding ûntstiet.

Wichtichste symptomen

Yn 'e measte gefallen feroarsaket hepatysk adenoma gjin symptomen, lykwols kinne guon minsken de oanwêzigens fan milde en konstante pine yn' e rjochterboppeste gebiet fan 'e abdij rapportearje.

Hoewol seldsum kin it adenoma brekke en bloedje yn 'e búkholte. Yn sokke gefallen is it gewoan om heul sterke en hommelse buikpine te ûnderfinen, dy't net ferbetteret en dy't wurdt begelaat troch oare symptomen fan hemorragyske skok lykas ferhege hertslach, fiele of oermjittich switte. As it fermoeden is dat it adenoma is brutsen, is it oan te rieden om direkt nei it sikehûs te gean om it bloedjen te stopjen.

Ken oare tekens dy't op in hemorragyske skok kinne oanjaan.

Hoe't de diagnoaze wurdt makke

Hepatocellular adenoma wurdt hast altyd identifisearre tidens in eksamen om in oar probleem te diagnostisearjen, en dêrom wurdt it oanrikkemandearre om in hepatolooch te rieplachtsjen om in spesifiker eksamen út te fieren en de oanwêzigens fan it adenoma te befestigjen. De meast brûkte eksamens omfetsje echografie, magnetyske resonânsje as computertomografy.

Tidens dizze eksamens kin de dokter ek it type leveradenoom identifisearje om de behanneling better te begelieden:

• Inflammatory: it is it meast foarkommende en hat in heger brekkingssifer;
• HNF1α mutaasje: it is it twadde meast foarkommende type, mei mear dan ien adenoma yn 'e lever;
• Ss-catenin mutaasje: se binne ûngewoan en ferskine benammen by manlju dy't anabole steroïden brûke;
• Net klassifisearberl: it is in soarte tumor dy't net yn in oar type kin wurde opnommen.

Meastentiids adviseart de dokter allinich de grutte fan 'e tumor te kontrolearjen, yn' t gefal fan 'e inflammatoire, bygelyks as it mear dan 5 cm is, kin de dokter derfoar kieze om opereard te wurden om it folslein te ferwiderjen.

Hoe't de behanneling wurdt dien

Sûnt hepatysk adenoma hast altyd goedaardich is, is de wichtichste foarm fan behanneling om har grutte konstant te kontrolearjen, mei tests lykas computertomografy, magnetyske resonânsjeôfbylding of gewoan echografie. As it adenoma lykwols ûntstiet by in frou dy't antykonseptiva brûkt, kin de dokter advisearje it gebrûk te stopjen en in oare anty-anty-metoade te kiezen, om't it gebrûk fan 'e pil kin bydrage oan' e ûntwikkeling fan 'e tumor. Itselde is wier yn minsken dy't bygelyks in soarte fan anabole brûke.

As de tumor yn 'e rin fan' e tiid groeit of as hy mear is dan 5 sm, is d'r in grutter risiko om te brekken of kanker te ûntwikkeljen, en dêrom is it gewoan dat de dokter in sjirurgy oanbefellet om de letsel te ferwiderjen en te foarkommen komplikaasjes. Dizze sjirurgy is normaal frij ienfâldich en hat in bytsje risiko, wurdt útfierd ûnder algemiene anaesthesia yn it sikehûs. Surgery kin ek wurde advisearre foar froulju dy't oerwage swier te wurden, om't d'r in grutter risiko is dat it adenoma komplikaasjes feroarsaket yn 'e swierens.

As it adenoma is brutsen, is de brûkte behanneling ek sjirurgy, om it bloedjen te stopjen en de letsel te ferwiderjen. Yn dizze gefallen moat behanneling sa gau as mooglik begon wurde om grut bloedferlies te foarkommen, wat libbensgefaarlik kin wêze.

Mooglike komplikaasjes

D'r binne twa haadkomplikaasjes fan hepatysk adenoma:

• Fersteuring: bart as de tumorwanden brekke troch bygelyks oermjittige grutte of direkte trauma oan 'e lever. As dit bart, bloedt de tumor yn 'e búkholte, wat liedt ta ynterne bloedingen, wêrtroch it libben risiko is. Yn dizze gefallen is it gewoan om heul yntinsyf en hommelse pine yn 'e búk te fielen. As dit bart, is it heul wichtich om direkt nei it sikehûs te gean om te begjinnen mei behanneling.
• Kankerûntwikkeling: it is de seldsume komplikaasje, mar it kin barre as de tumor trochgroeit, en in transformaasje kin ûndergean nei in maligne tumor, bekend as hepatocellular carcinoma. Yn dizze gefallen is it wichtich om in frjemde diagnoaze te meitsjen om de kânsen op in genêzing te ferheegjen. Learje mear oer dit type tumor en hoe't it wurdt behannele.

Dizze komplikaasjes komme faker foar by tumors grutter dan 5 cm en dêrom wurdt behanneling hast altyd dien mei sjirurgy om de laesie te ferwiderjen, se kinne lykwols ek barre yn lytsere tumors, dus is it heul wichtich om in regelmjittige wacht te hâlden by de hepatoloog ...