Sintraal feneuze kateter (CVC): wat it is, wat it is foar en soarch

Kontint

• Wêr is it foar
• Hoe wurdt dien
• Soarten sintraal feneuze tagong
• Algemiene soarch foar de sintrale katheter
• Mooglike komplikaasjes

Sintrale feneuze kateterisaasje, ek wol CVC neamd, is in medyske proseduere dy't wurdt útfierd om de behanneling fan guon pasjinten te fasilitearjen, fral yn situaasjes lykas de needsaak foar ynfúzje fan grutte voluminten floeistoffen yn 'e bloedstream, gebrûk fan feneuze tagong foar lange perioaden, foar in bettere hemodynamyske monitoaring, lykas bloedinfúzje of parenterale fieding, bygelyks, wêrtroch feiliger tagong is ta bloedfetten.

De sintrale feneuze katheter is langer en breder dan de algemiene perifere katheters dy't brûkt wurde yn 'e ieren fan plakken lykas de earm, en binne ûntworpen om yn grutte aderen fan it lichem te wurde yntrodusearre, lykas de subclavian, leit yn' e boarst, de jugular, leit yn 'e nekke, as it femoraal, leit yn' e inguinalregio.

Oer it algemien wurdt dizze proseduere normaal oanjûn yn omjouwings foar yntinsive soarch (ICU) of yn needsituaasjes, en moat wurde dien troch de dokter, nei in technyk dy't sjirurgysk materiaal en sterile apparatuer nedich is. Nei it pleatsen is it needsaaklik om fersoargingssoarch te hawwen om komplikaasjes lykas ynfeksjes of bloedingen te observearjen en te foarkommen.

Wêr is it foar

De wichtichste oantsjuttings foar sintraal feneuze tagong binne ûnder oaren:

• Fasilitearje it ûnderhâld fan in feneuze tagong foar lange perioaden, mei meardere lekken te foarkommen;
• Infuse grutte hoemannichten floeistoffen as medisinen, dy't net wurde stipe troch mienskiplike perifeare feneuze tagongsrjochten;
• Meitsje medisinen dy't irritaasje kinne feroarsaakje as ekstravasaasje foarkomt fan perifere feneuze tagong, lykas vasopressors as hypertonyske oplossingen fan natrium en kalsiumbikarbonaat;
• Tastean hemodynamyske monitoaring, lykas it mjitten fan sintrale feneuze druk en it sammeljen fan bloedmeunsters;
• Hemodialyse útfiere, yn driuwende situaasjes of as de arterioveneuze fistel him noch net hat fêstige. Begripe hoe't hemodialyse wurdt dien en wannear't it wurdt oanjûn;
• Transfúzje fan bloed as bloedkomponinten útfiere;
• Gemoterapybehandeling fasilitearje;
• Parenterale fieding tastean as iten troch it mage-darmkanaal net mooglik is.

De prestaasjes fan 'e sintraal feneuze tagong moatte wat foarsoarchsmaatregels nimme om it risiko fan komplikaasjes te ferminderjen. Sadwaande wurdt dizze proseduere net oanjûn yn gefallen fan ynfeksje of misfoarming fan 'e side dy't trochbrekke wurde, feroaringen yn bloedstolling of as d'r serieuze risiko's binne fan bloedjen, útsein yn spesjale situaasjes oanjûn troch de dokter.

Hoe wurdt dien

Foar de útfiering fan sintrale feneuze kateterisaasje is it needsaaklik om de persoan te pleatsen, dy't normaal op 'e brankaar leit. Dan sil de dokter de krekte lokaasje fan 'e pún identifisearje, asepsis fan' e regio en de omlizzende hûd wurdt útfierd, eliminearjende foci fan ynfeksje.

Derneist moatte de dokter en it team in soarchfâldige hânwask dien hawwe en wurde foarsjoen fan apparatuer dy't it risiko fan ynfeksje fermindert, lykas sterile wanten, masker, hoed, sjirurgyske jas en sterile gerdinen.

De technyk dy't it meast brûkt wurdt foar it útfieren fan sintrale feneuze katheterisaasje wurdt de Seldinger-technyk neamd. Om it út te fieren, moatte neist de beskermingsapparatuer, de tas en apparatuer fan serum, anaesthetyk, sterile gaas, skalpel en de sintrale katheter-kit, dy't in naald, liedwire, dilator en intraveneuze katheter befettet, wurde brûkt as materialen. naald en tried om de katheter oan de hûd te heakjen.

Op it stuit kieze guon dokters ek ultrasoan om de ynstek fan 'e katheter te begelieden en it risiko fan komplikaasjes te ferminderjen.

It is ek wichtich om te ûnthâlden dat, om't it in invasive proseduere is, it needsaaklik is de ynstimming fan 'e pasjint te ynformearjen en te krijen foar syn prestaasjes, útsein yn gefal fan needgefallen of driigjend deadsrisiko, as kommunikaasje net mooglik is.

Soarten sintraal feneuze tagong

Sintrale feneuze kateterisaasje kin op 3 manieren wurde útfierd, neffens de ader dy't wurdt keazen om te punktearjen:

• Subklavyske ader;
• Ynterne jugularader;
• Femorale ader.

De kar foar it type feneuze tagong wurdt makke troch de dokter neffens de ûnderfining, foarkar en skaaimerken fan 'e pasjint, dy't allegear effektyf binne en foardielen en neidielen hawwe. Bygelyks by pasjinten dy't in boarst trauma hawwe hân of wêryn kardiopulmonêre reanimaasje fereaske is, wurdt punksje fan 'e femorale ader mear oanjûn, wylst tagong fia de jugulêre as subclavyske ieren minder wierskynlik kontamineare binne.

Kontrolearje oare soarten kateterisaasje dy't nedich binne.

Algemiene soarch foar de sintrale katheter

Normaal wurdt de sintrale feneuze katheter allinich brûkt yn in sikehûsomjouwing, om't it korrekt moatte wurde fersoarge, om de yngong fan mikro-organismen yn 'e copro te foarkommen, wat in serieuze ynfeksje kin feroarsaakje en it libben yn gefaar bringe kin.

Sadwaande wurdt de CVC normaal fersoarge troch de ferpleechkundige, dy't generike soarch moat hawwe lykas:

• Te dwaan de flush fan de katheter mei sâltopslach, om foar te kommen dat it bygelyks ferstoppe wurdt mei kloften;
• Feroarje de eksterne dressing, fral as jo in soarte fan sekresje hawwe;

By elke soarch foar de sintrale feneuze kateter is it wichtich om jo hannen altyd earst te waskjen en in sterile technyk te brûken, dat is, jo moatte de CVC manipulearje mei in steryl fjild, lykas sterile wanten, sels as it gewoan is om te administraasje wat type medikaasje.

Mooglike komplikaasjes

Sintraal feneuze tagong kin wat komplikaasjes feroarsaakje lykas bloed, kneuzing, ynfeksje, longperforaasje, aritmie of feneuze trombose.