Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Necrobiosis lipoidica diabeticorum is in ûngewoane hûdtoestân relatearre oan diabetes. It resulteart yn readbrune gebieten fan 'e hûd, meast op' e legere skonken.

De oarsaak fan necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD) is ûnbekend. It wurdt tocht dat se keppele binne oan ûntstekking fan bloedfetten relatearre oan autoimmune faktoaren. Dit skea proteinen yn 'e hûd (kollagen).

Minsken mei type 1-diabetes krije faker NLD dan dy mei type 2-diabetes. Froulju wurde mear beynfloede dan manlju. Smoken fergruttet it risiko foar NLD. Minder as de helte fan ien prosint fan dy mei diabetes hat lêst fan dit probleem.

In hûdletsel is in gebiet fan hûd dat oars is as de hûd deromhinne. Mei NLD begjinne letsels as stevige, glêde, reade hobbels (papules) op 'e skien en it ûnderste diel fan' e skonken. Se ferskine normaal yn deselde gebieten oan wjerskanten fan it lichem. Se binne yn 'e iere etappe pynlik.

As de papels grutter wurde, flakke se del. Se ûntwikkelje in glânzjend gielbrún sintrum mei ferhege reade oant purpere rânen. Feanen binne sichtber ûnder it giele diel fan 'e letsels. De letsels binne unregelmjittich rûn of ovaal mei goed definieare rânen. Se kinne ferspriede en gearwurkje om it uterlik fan in patch te jaan.

Lêzingen kinne ek foarkomme op 'e ûnderearms. Seldsum kinne se foarkomme op 'e mage, gesicht, skalp, palmen, en soallen fan' e fuotten.

Trauma kin de letsels feroarsaakje fan ulcera. Knooppunten kinne ek ûntwikkelje. It gebiet kin heul jeukend en pynlik wurde.

NLD is oars as zweren dy't kinne foarkomme op 'e fuotten of ankels by minsken mei sûkersykte.

Jo soarchfersekerder kin jo hûd ûndersykje om de diagnoaze te befestigjen.

As it nedich is, kin jo leveransier in punch biopsie dwaan om de sykte te diagnostisearjen. De biopsie hellet in stekproef weefsel út 'e râne fan' e laesje.

Jo leveransier kin in test foar glukoaze-tolerânsje dwaan om te sjen oft jo diabetes hawwe.

NLD kin lestich te behanneljen wêze. Kontrôle fan bloedglukoaze ferbetteret gjin symptomen.

Behanneling kin omfetsje:

• Cortikosteroïde krêms
• Injekteare kortikosteroïden
• Drugs dy't it ymmúnsysteem ûnderdrukke
• Anti-inflammatoare medisinen
• Medisinen dy't de bloedstream ferbetterje
• Hyperbaryske soerstofterapy kin brûkt wurde om de hoemannichte soerstof yn it bloed te ferheegjen om genêzing fan zweren te befoarderjen
• Fototerapy, in medyske proseduere wêryn de hûd foarsichtich wurdt bleatsteld oan ultraviolet ljocht
• Laserterapy

Yn slimme gefallen kin de laesje wurde ferwidere troch sjirurgy, folge troch ferpleatse (ente) hûd fan oare lichemsdielen nei it opereare gebiet.

Under behanneling kontrolearje jo glukoaze-nivo lykas ynstruearre. Foarmje ferwûning fan it gebiet om te foarkommen dat de ferwûningen yn zweren feroarje.

As jo ​​ulcera ûntwikkelje, folgje dan stappen oer hoe't jo de ulcers soargje kinne.

As jo ​​smoke, wurdt jo advisearre op te hâlden. Smoken kin genêzing fan 'e letsels fertrage.

NLD is in sykte op lange termyn. Lêzingen genêze net goed en kinne weromkomme. Zweren binne lestich te behanneljen. It uterlik fan 'e hûd kin in lange tiid duorje om normaal te wurden, sels nei behanneling.

NLD kin selden resultearje yn hûdkanker (squamous cell carcinoma).

Dy mei NLD hawwe in ferhege risiko foar:

• Diabetyske retinopaty
• Diabetyske nefropaty

Skilje jo leveransier as jo sûkersykte hawwe en fernimme net-genêzende letsels op jo lichem, fral op it legere diel fan 'e skonken.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - nekrobiose

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - búk
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - skonk

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Annulêre en targetoide letsels. Yn: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Dringende soarch Dermatology: Diagnostyk op basis fan symptomen, Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haadstik 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Flaters yn metabolisme. Yn: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews 'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology, 13e ed.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: haadstik 26.

Patterson JW. It granulomatous reaksjepatroan. Yn: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology, 5e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: haadstik 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Net-besmetlike granulomen. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatology, 4e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: haad 93.